دوره دوم کارشناسی هوشبری سمنان
آهسته باز از بغل پله ها گذشت
در فکر آش و سبزی بیمار خویش بود
اما گرفته دور و برش هاله ئی سیاه
او مرده است و باز پرستار حال ماست
در زندگی ما همه جا وول میخورد
هر کنج خانه صحنه ئی از داستان اوست
در ختم خویش هم بسر کار خویش بود
بیچاره مادرم
هر روز میگذشت از این زیر پله ها
آهسته تا بهم نزند خواب ناز من
امروز هم گذشت
در باز و بسته شد
با پشت خم از این بغل کوچه میرود
چادر نماز فلفلی انداخته بسر
کفش چروک خورده و جوراب وصله دار
او فکر بچه هاست
هرجا شده هویج هم امروز میخرد
بیچاره پیرزن ، همه برف است کوچه ها
او از میان کلفت و نوکر ز شهر خویش
آمد بجستجوی من و سرنوشت من
آمد چهار طفل دگر هم بزرگ کرد
آمد که پیت نفت گرفته بزیر بال
هر شب در آید از در یک خانه فقیر
روشن کند چراغ یکی عشق نیمه جان
او را گذشته ایست ، سزاوار احترام :
تبریز ما ! بدور نمای قدیم شهر
در ( باغ بیشه ) خانه مردی است باخدا
هر صحن و هر سراچه یکی دادگستری است
اینجا بداد ناله مظلوم میرسند
اینجا کفیل خرج موکل بود وکیل
مزد و درآمدش همه صرف رفاه خلق
در ، باز و سفره ، پهن
بر سفره اش چه گرسنه ها سیر میشوند
یک زن مدیر گردش این چرخ و دستگاه
او مادر من است
انصاف میدهم که پدر رادمرد بود
با آنهمه درآمد سرشارش از حلال
روزی که مرد ، روزی یکسال خود نداشت
اما قطارهای پر از زاد آخرت
وز پی هنوز قافله های دعای خیر
این مادر از چنان پدری یادگار بود
تنها نه مادر من و درماندگان خیل
او یک چراغ روشن ایل و قبیله بود
خاموش شد دریغ
نه ، او نمرده ، میشنوم من صدای او
با بچه ها هنوز سر و کله میزند
ناهید ، لال شو
بیژن ، برو کنار
کفگیر بی صدا
دارد برای ناخوش خود آش میپزد
او مرد و در کنار پدر زیر خاک رفت
اقوامش آمدند پی سر سلامتی
یک ختم هم گرفته شد و پر بدک نبود
بسیار تسلیت که بما عرضه داشتند
لطف شما زیاد
اما ندای قلب بگوشم همیشه گفت :
این حرفها برای تو مادر نمیشود .
پس این که بود ؟
دیشب لحاف رد شده بر روی من کشید
لیوان آب از بغل من کنار زد ،
در نصفه های شب .
یک خواب سهمناک و پریدم بحال تب
نزدیکهای صبح
او زیر پای من اینجا نشسته بود
آهسته با خدا ،
راز و نیاز داشت
نه ، او نمرده است .
نه او نمرده است که من زنده ام هنوز
او زنده است در غم و شعر و خیال من
میراث شاعرانه من هرچه هست از اوست
کانون مهر و ماه مگر میشود خموش
آن شیرزن بمیرد ؟ او شهریار زاد
هرگز نمیرد آنکه دلش زنده شد بعشق
او با ترانه های محلی که میسرود
با قصه های دلکش و زیبا که یاد داشت
از عهد گاهواره که بندش کشید و بست
اعصاب من بساز و نوا کوک کرده بود
او شعر و نغمه در دل و جانم بخنده کاشت
وانگه باشکهای خود آن کشته آب داد
لرزید و برق زد بمن آن اهتزاز روح
وز اهتزاز روح گرفتم هوای ناز
تا ساختم برای خود از عشق عالمی
او پنجسال کرد پرستاری مریض
در اشک و خون نشست و پسر را نجات داد
اما پسر چه کرد برای تو ؟ هیچ ، هیچ
تنها مریضخانه ، بامید دیگران
یکروز هم خبر : که بیا او تمام کرد .
در راه قم بهرچه گذشتم عبوس بود
پیچید کوه و فحش بمن داد و دور شد
صحرا همه خطوط کج و کوله و سیاه
طوماز سرنوشت و خبرهای سهمگین
دریاچه هم بحال من از دور میگریست
تنها طواف دور ضریح و یکی نماز
یک اشک هم بسوره یاسین چکید
مادر بخاک رفت .
آنشب پدر بخواب من آمد ، صداش کرد
او هم جواب داد
یک دود هم گرفت بدور چراغ ماه
معلوم شد که مادره از دست رفتنی است
اما پدر بغرفه باغی نشسته بود
شاید که جان او بجهان بلند برد
آنجا که زندگی ، ستم و درد و رنج نیست
این هم پسر ، که بدرقه اش میکند بگور
یک قطره اشک ، مزد همه زجرهای او
اما خلاص میشود از سرنوشت من
مادر بخواب ، خوش
منزل مبارکت .
آینده بود و قصه بیمادری من
ناگاه ضجه ئی که بهم زد سکوت مرگ
من میدویدم از وسط قبرها برون
او بود و سر بناله برآورده از مغاک
خود را بضعف از پی من باز میکشید
دیوانه و رمیده ، دویدم بایستگاه
خود را بهم فشرده خزیدم میان جمع
ترسان ز پشت شیشه در آخرین نگاه
باز آن سفیدپوش و همان کوشش و تلاش
چشمان نیمه باز :
از من جدا مشو
میآمدیم و کله من گیج و منگ بود
انگار جیوه در دل من آب میکنند
پیچیده صحنه های زمین و زمان بهم
خاموش و خوفناک همه میگریختند
میگشت آسمان که بکوبد بمغز من
دنیا به پیش چشم گنهکار من سیاه
وز هر شکاف و رخنه ماشین غریو باد
یک ناله ضعیف هم از پی دوان دوان
میآمد و بمغز من آهسته میخلید :
تنها شدی پسر .
باز آمدم بخانه چه حالی ! نگفتنی
دیدم نشسته مثل همیشه کنار حوض
پیراهن پلید مرا باز شسته بود
انگار خنده کرد ولی دلشکسته بود :
بردی مرا بخاک کردی و آمدی ؟
تنها نمیگذارمت ای بینوا پسر
میخواستم بخنده درآیم ز اشتباه
اما خیال بود
ای وای مادرم
میآیم
زخمهایی عاشق و پرپر گشته
که نخلهای نگاهم را
درکارون حماسه
رویانده
آی شهر تابان ولایت عشق
خرمشهر !
تو بهار شعر شهادتی
سلام بر حماسههای سرخت
که آفتاب را
به سجده وا داشته است
خرمشهر !
ای سرود روشن بارانی
سلام بر شقایقهای نگاهت
که شکوفهها را
به دلهای گُر گرفته
پیوند میزند
اگر روزی دشمن پیدا کردی بدان در کارت موفق بودی ،اگر روزی تهدیدت کردند بدان در برابرت ناتوانند ، اگر روزی خیانت دیدی بدان قیمت تو بالاست، اگر روزی ترکت کردند بدان با تو بودن لیاقت می خواهد!!!!!!!!!!!!!!!!!
!
مهشید شیوایی
دانشمندان غربی در تحقیقات اخیر خود دریافتند بیمارانی که حین معاجه و یا عمل جراحی موسیقی مورد علاقه خود گوش می دهند نیاز کمتری به داروی بیهوشی ویا مواد مخدر دارند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از روزنامه ی ایندیپندنت ، در این آزمایش بیمارانی که به موسیقی مورد علاقه خود گوش می دادند به میزان تقریبا ۴۴ درصد داروی کمتری برای بیهوشی موضعی خود نیاز داشتند و قطرات کمتری از دارو تخدیر کننده نیز به آنان تزریق شود .
دکتر کوین متخصص بیهوشی از دانشگاه آمریکایی (یل) معتقد است موسیقی به طور کلی برای استراحت و انحراف حواس از موضوعات نا خوشایند شنیده می شوند . و در زمان جراحی و معالجه پزشکی در تغیر جهت دادن توجه بیمار مؤثر است .
در این پروژه تحقیقاتی از بیماران خواسته شده بودتانواری ازموسیقی محبوب خود هنگام مراجعه برای عمل جراحی که عموما سرپایی وبابیهوشی موضعی بود به همراه بیاورند. همه بیماران دراین ازمایش بعلت موضعی ویانقطه ای بودن بیهوشی بیدار بودند ودرنتیجه ازاجرای عمل جراحی همراه با شنیدن موسیقی اگاهی داشتند.
دکتر کوین گفت : موسیقی مورد علاقه بیماران یک محیط اشنا برای ان فراهم می آورد ، که میتواند توجه انها را ازمعالجه ویا جراحی منحرف کند .
یک کارشناس ارشد بیهوشی از سردرد به عنوان شایعترین عارضه در بی حسی منطقهای اسپینال نام برد که به علت از دست رفتن مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود. گیتی وکیلیان اظهار کرد: برای کاهش میزان سردرد تزریق میزان فراوان مایعات قبل و پس از عمل و استفاده از مسکن و کافئین توصیه میشود همچنین از بیمار خواسته می شود که به مدت 12 ساعت پس از عمل در استراحت مطلق سر را بدون حرکت نگه دارد. وی بی حسی منطقهای(رژیونال) را شیوه مناسبی برای افرادی با بیماری زمینهای قلبی- ریوی، سزارین، سالمندان و بیماران ارتوپدی برشمرد و افزود: بی حسی منطقهای برای افراد آسماتیک هم کاربرد دارد.این کارشناس ارشد بیهوشی ادامه داد: در بی حسی منطقهای سیستم تنفسی دپرس نمی شود بلکه با وارد شدن به فضای اپیدورال و اسپینال (فضای مغزی نخاعی) و تزریق دارو ریشههای عصبی به تدریج فلج می شود. وکیلیان با بیان اینکه بی حسی منطقهای در مقایسه با بیهوشی عمومی(جنرال) تنوع بیشتری دارد، افزود: در این شیوه برخلاف بیهوشی عمومی دارو وارد گردش خون نمیشود بلکه با تزریق دارو به فضای مغزی نخاعی سیستم عصبی (حسی- حرکتی و اتونوم) به تدریج فلج میشود.
A blood smear may reveal RBCs that are smaller and paler than normal as well as RBCs that vary in size (anisocytosis) and shape (poikilocytosis).
If your doctor suspects that your anemia is due to iron deficiency, she may run several follow-up tests to confirm the iron deficiency. These may include:
- Serum iron—the level of iron in your blood; the result is usually decreased.
- Ferritin—reflects the amount of stored iron in your body and is usually low. It is considered to be the most specific for identifying iron deficiency anemia, unless infection or inflammation are present.
- Total iron-binding capacity (TIBC) and transferrin—measurement of the protein that carries iron through the blood will be increased.
If the iron deficiency is thought to be due to abnormal blood loss, such as chronic bleeding from the gastrointestinal (GI) tract, then other tests and procedures may be performed. Laboratory tests that may be able to detect GI bleeding are:
- Fecal occult blood test (FOBT)
- Fecal immunochemical test (FIT)
A test for Helicobacter pylori may detect a bacterium that can cause ulcers in the GI tract that may be a cause of chronic bleeding. If any of these tests are positive or if it is strongly suspected that a GI bleed exists, then procedures such as endoscopy or colonoscopy may be done to find the location of the bleeding so that it can be treated.
Treatment of iron deficiency typically involves iron supplements. However, if iron-deficiency is suspected to result from abnormal blood loss, further testing is often required to determine the reason for the bleeding. When the underlying cause is found and treated, then the anemia usually resolves.
Pernicious Anemia and Other B Vitamin Deficiencies
Pernicious anemia is a condition in which the body does not make enough of a substance called “intrinsic factor”. Intrinsic factor is a protein produced by parietal cells in the stomach that binds to vitamin B12 and allows it to be absorbed from the small intestine. Vitamin B12 is important in the production of red blood cells (RBCs). Without enough intrinsic factor, the body cannot absorb vitamin B12 from the diet and cannot produce enough normal RBCs, leading to anemia. In addition to lack of intrinsic factor, other causes of vitamin B12 deficiency and anemia include dietary deficiency and conditions that affect absorption of the vitamin from the small intestine such as surgery, certain drugs, digestive disorders (Celiac disease, Crohn’s disease), and infections. Of these, pernicious anemia is the most common cause of symptoms.
Vitamin B12 deficiency can result in general symptoms of anemia as well as nerve problems. These may include:
- weakness or fatigue
- lack of energy
- numbness and tingling that start first in the hands and feet
Additional symptoms may include muscle weakness, slow reflexes, loss of balance and unsteady walking. Severe cases can lead to confusion, memory loss, depression, and/or dementia.
Folic acid is another B vitamin, and deficiency in this vitamin may also lead to anemia. Folic acid, also known as folate, is found in many foods, especially in green, leafy vegetables. Folic acid is added to most grain products in the United States so that deficiency in folic acid is rarely seen in the U.S. today. Folic acid is needed during pregnancy for normal development of the brain and spinal cord. It is important for women considering pregnancy to take folate supplements before they get pregnant and during pregnancy to make sure they are not folate deficient. Folate deficiency early in pregnancy can cause problems in the development of the brain and spinal cord of the baby.
Anemias resulting from vitamin B12 or folate deficiency are sometimes referred to as “macrocytic” or “megaloblastic” anemia because red blood cells are larger than normal. A lack of these vitamins does not allow RBCs to grow and then divide as they normally would during development, which leads to their large size. This leads to a reduced number of abnormally large RBCs and anemia.
Laboratory Tests
Symptoms of anemia will usually be investigated initially with a complete blood count (CBC) and differential. In pernicious anemia or vitamin B12 deficiency, these usually reveal:
- A low hemoglobin level
- For red cell indices, the mean corpuscular volume (MCV), which is the average size of RBCs, is often high.
- A blood smear will reveal red blood cells that are abnormally large.
Folic acid deficiency can cause the same pattern of changes in hemoglobin and red cell size as vitamin B12 deficiency. If the cause of your anemia is thought to be due to pernicious anemia or dietary deficiency of B12 or folate, additional tests are usually done to make the diagnosis. Some of these include:
- Vitamin B12 level—blood level may be low when deficient in B12
- Folic acid level—blood level may be low if deficient in this B vitamin
- Methylmalonic acid (MMA)—may be high with vitamin B deficiency
- Homocysteine—may be high with either folate or vitamin B deficiency
- Reticulocyte count—is usually low
- Antibodies to intrinsic factor or parietal cell antibodies—may be present in pernicious anemia
Sometimes a bone marrow aspiration may be performed. This may reveal larger than normal sizes in the cells that eventually mature and become RBCs (precursors).
Treatment in these conditions involves supplementation with the vitamin that is deficient. If the cause of deficiency is the inability to absorb the vitamin from the digestive tract, then the vitamin may be given as injections. Treatment of underlying causes such as a digestive disorder or infection may help to resolve the anemia.
For more on this, see the article on Vitamin B12 and Folate Deficiency
Aplastic Anemias
Aplastic anemia is a rare disease, caused by a decrease in the number of all types of blood cells produced by the bone marrow. Normally, the bone marrow produces a sufficient number of new red blood cells (RBCs), white blood cells (WBCs), and platelets for normal body function. Each type of cell enters the blood stream, circulates, and then dies within a certain time frame. For example, the normal lifespan of RBCs is about 120 days. If the bone marrow is not able to produce enough blood cells to replace those that die, a number of symptoms, including those due to anemia, may result.
Symptoms of aplastic anemia can appear abruptly or can develop more slowly. Some general symptoms that are common to different types of anemia may appear first and are due to the decrease in number of RBCs. These include:
- feeling of tiredness, fatigue
- lack of energy
Some additional signs and symptoms that occur with aplastic anemia include those due to decreased platelets:
- prolonged bleeding
- frequent nosebleeds
- bleeding gums
- easy bruising
and due to a low WBC count:
- increased number and severity of infections
Causes of aplastic anemia usually have to do with damage to the stem cells in the bone marrow that are responsible for blood cell production. Some factors that may be involved with bone marrow damage and that can lead to aplastic anemia include:
- exposure to toxic substances such as arsenic, benzene or pesticides
- cancer therapy (radiation or chemotherapy)
- autoimmune disorders such as lupus or rheumatoid arthritis
- viral infections such as hepatitis, EBV, HIV, CMV, or parvovirus B19
Rarely, aplastic anemia is due to an inherited (genetic) disorder such as Fanconi anemia. For more on this condition, see the Faconi Anemia Research web site.
Laboratory Tests
The initial test for anemia, the complete blood count (CBC), may reveal many abnormal results.
- Hemoglobin and/or hematocrit may be low.
- RBC and WBC counts are low.
- Platelet count is low.
- Red blood cell indices are usually normal.
- The differential white blood count shows a decrease in most types of cells but not lymphocytes.
Some additional tests that may be performed to help determine the type and cause of anemia include:
- Reticulocyte count—result is usually low.
- Erythropoietin—usually increased in aplastic anemia.
- A bone marrow aspiration will show a decrease in the number of all types of mature cells.
- Tests for infections such as hepatitis, EBV, CMV help to determine the cause.
- Test for arsenic (a heavy metal) and other toxins
- Iron tests or tests for vitamin B12 may be done to rule out other causes.
- Antibody tests such as ANA to determine if the cause is autoimmune disease.
A physical examination or complete medical history may reveal possible causes for aplastic anemia such as exposure to toxins or certain drugs (for example, chloramphenicol) or prior treatment for cancer. Some cases of aplastic anemia are temporary while others have lasting damage to the bone marrow. Treatment depends on the cause. Reducing or eliminating exposure to certain toxins or drugs may help resolve the condition. Medications may be given to stimulate bone marrow production, to treat infections, or to suppress the immune system in cases of autoimmune disorders. Blood transfusions and a bone marrow transplant may be needed in severe cases
Hemolytic Anemias
Rarely, anemia is due to problems that cause the red blood cells (RBCs) to die or be destroyed prematurely. Normally, red cells live in the blood for about 4 months. In hemolytic anemia, this time is shortened, sometimes to only a few days. The bone marrow is not able to produce new RBCs quickly enough to replace those that have been destroyed, leading to a decreased number of RBCs in the blood, which in turn leads to a diminished capacity to supply oxygen to tissues throughout the body. This results in the typical symptoms of anemia including:
- weakness and/or fatigue
- lack of energy
Depending on the cause, different forms of hemolytic anemia can be chronic, developing and lasting over a long period or lifetime, or may be acutesigns and symptoms. The various forms can have a wide range of signs and symptoms. See the discussions of the various types below for more on this.
The different causes of hemolytic anemia fall into two main categories:
- Inherited forms in which a gene or genes are passed from one generation to the next that result in abnormal RBCs or hemoglobin
- Acquired forms in which some factor other than inherited results in the early destruction of RBCs
Inherited Hemolytic Anemia
Two of the most common causes of inherited hemolytic anemia are sickle cell anemia and thalassemia:
Sickle cell anemia can cause minor difficulties as the “trait” (when you carry one mutated gene from one of your parents), but severe clinical problems as the “disease” (when you carry two mutated genes, one from each of your parents). The red blood cells are misshapen, unstable (leading to hemolysis) and can block blood vessels, causing pain and anemia. Screening is usually done on newborns – particularly those of African descent. Sometimes screening is done prenatally on a sample of amniotic fluid. Follow-up tests for hemoglobin variants may be performed to confirm a diagnosis. Treatment is usually based on the type, frequency and severity of symptoms.
Thalassemia is a hereditary abnormality of hemoglobin production and results in small red blood cells that resemble those seen in iron deficiency. In its most severe form, the red cells have a shortened life span. In milder forms, anemia is usually mild or absent, and the disease may be detected by finding small blood cells on a routine CBC. This genetic disease is found frequently in people of Mediterranean, African, and Asian heritage. The defect in production may involve one of two components of hemoglobin called the alpha and beta protein chains. The disease is defined as alpha thalassemia or beta thalassemia accordingly. The "beta minor" form (sometimes called beta thal trait, as with sickle cell) occurs when a person inherits half normal genes and half beta thalassemia genes. It causes a mild anemia and no symptoms. The "beta major" form (due to inheriting two beta thalassemia genes and also called Cooley’s anemia) is more severe and may result in growth problems, jaundice, and severe anemia.
Other less common types of inherited forms of hemolytic anemia include:
- Hereditary spherocytosis—results in abnormally shaped RBCs that may be seen on a blood smear
- Hereditary elliptocytosis—another cause of abnormally shaped RBCs seen on a blood smear
- Glucose-6-phospate dehydrogenase (G6PD) deficiency—G6PD is an enzyme that is necessary for RBC survival. Its deficiency may be diagnosed with a test for its activity.
- Pyruvate kinase deficiency—Pyruvate kinase is another enzyme important for RBC survival and its deficiency may also be diagnosed with a test for its activity.
Laboratory Tests
Since some of these inherited forms may have mild symptoms, they may first be detected on a routine CBC and blood smear, which can reveal various abnormal results that give clues as to the cause. Follow-up tests are then usually performed to make a diagnosis. Some of these include:
- Tests for hemoglobin variants such as hemoglobin electrophoresis
- DNA analysis—not routinely done but can be used to help diagnose hemoglobin variants, thalassemia, and to determine carrier status.
- G6PD test—to detect deficiency in this enzyme
- Osmotic fragility test—detects RBCs that are more fragile than normal, which may be found in hereditary spherocytosis.
These genetic disorders cannot be cured but often the symptoms resulting from the anemia may be alleviated with treatment as necessary.
Acquired Hemolytic Anemia
Some of the conditions or factors involved in acquired forms of hemolytic anemia include:
- Autoimmune disorders—a condition in which the body produces antibodies against its own red blood cells. It is not understood why this may happen.
- Transfusion reaction—result of blood donor-recipient incompatibility. This occurs very rarely but when it does, it can have some serious complications. For more on this, see the Blood Banking article.
- Mother-baby blood group incompatibility—may result in hemolytic disease of the newborn.
- Drugs—certain drugs such as penicillin can trigger the body to produce antibodies directed against RBCs or cause the direct destruction of RBCs.
- Physical destruction of RBCs by, for example, an artificial heart valve or cardiac bypass machine used during open-heart surgery
- Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinurina (PNH)—a rare condition in which the different types of blood cells including RBCs, WBCs and platelets are abnormal. Because the RBCs are defective, they are destroyed by the body earlier than the normal lifespan. As the name suggests, people with this disorder can have acute, recurring episodes in which many RBCs are destroyed. This disease occurs due to a change or mutation in a gene called PIGA in the stem cells that make blood. Though it is a genetic disorder, it is not passed from one generation to the next (it is not an inherited condition). Patients will often pass dark urine due to the hemoglobin released by destroyed RBCs being cleared from the body by the kidneys. This is most noticeable first thing in the morning when urine is most concentrated. Episodes are thought to be brought on when the body is under stress during illnesses or after physical exertion. For more on this, see the Genetic Home Reference webpage.
These types of hemolytic anemias are often first identified by signs and symptoms, during physical examination, and by medical history. A medical history can reveal, for example, a recent transfusion, treatment with penicillin, or cardiac surgery. A CBC and/or blood smear may show various abnormal results. Depending on those findings, additional follow-up tests may be performed. Some of these may include:
- Tests for autoantibodies for suspected autoimmune disorders
- Direct antiglobulin test (DAT) in the case of transfusion reaction, mother-baby blood type incompatibility, or autoimmune hemolytic anemia
- Haptoglobin
- Reticulocyte count
Treatments for hemolytic anemia are as varied as the causes. However, the goals are the same: to treat the underlying cause of the anemia, to decrease or stop the destruction of RBCs, and to increase the RBC count and/or hemoglobin level to alleviate symptoms. This may involve, for example:
- Drugs used to decrease production of autoantibodies that destroy RBCs
- Blood transfusions to increase the number of healthy RBCs
- Bone marrow transplant—to increase production of normal RBCs
- Avoiding triggers that cause the anemia such as the cold in some forms of autoimmune hemolytic anemia or fava beans for those with G6PD deficiency
Anemia Caused by Chronic Diseases
Chronic (long-term) illnesses can cause anemia. Often, anemia caused by chronic diseases goes undetected until a routine test such as a complete blood count reveals abnormal results. Several follow-up tests may be used to determine the underlying cause. There are many chronic conditions and diseases that can result in anemia. Some examples of these include:
- Kidney disease—Red blood cells are produced by the bone marrow in response to a hormone called erythropoietin, made primarily by the kidneys. Chronic kidney disease can cause anemia resulting from too little production of this hormone; the anemia can be treated by giving erythropoietin injections.
- Inflammatory conditions—Whenever there are chronic diseases that stimulate the body’s inflammatory system, the ability of the bone marrow to respond to erythropoietin is decreased. For example, rheumatoid arthritis (a severe form of joint disease caused by the body attacking its own joints, termed an autoimmune disease) can cause anemia by this mechanism.
- Other diseases that can produce anemia in the same way as inflammatory conditions include chronic infections (such as with HIV or tuberculosis, TB), cancer, and cirrhosis.
A number of tests may be used as follow up to abnormal results of initial tests such as a complete blood count (CBC) and blood smear to determine the underlying cause of chronic anemia. Some of these may include:
- Reticulocyte count
- Complete metabolic panel (CMP)
- Tests for inflammation such as CRP
- Erythropoietin
- Tests for infections such as HIV and TB.
Treatment of anemia due to chronic conditions usually involves determining and/or resolving the underlying disease. Blood transfusions may be used to treat the condition in the short term.
مسأله بیماری و درد از زمان خلقت وجود داشته است و برخورد انسان در دوران مختلف با این بیماریها و درد ناشی از آنها تفاوت داشته است. در این میان بعضی از بیماریها به گونه ای بودند که با داروها بهبود نمی یابند و یا درمانی برای آنها شناخته نشده است و نیاز به مداخله جراحی دارند. در گذشته به علت وجـود درد شدید در طی درمان جــراحی، این قبیل اعمال قابل اجرا نبودند، مگر در موارد محدود و معدود آن هم با ناله ها و نعره های دلخراش بیمار.
با این حال اطبا همواره در جستجوی راههایی بوده اند تا بیمار را بدون احساس درد از چنگال عامل آزار دهنده و صدمات نجات دهند. برای این کار روشهای مختلفی به کار گرفته شد. از آن جمله روشهای فیزیکی مثل فشار بر روی اعصاب و یا سرد کردن آنها جهت کاهش درد بیماران و یا خوراندن معجونهای مختلف.
ولی این حربه ها نیز نتوانستند آن آرزوی بزرگ را به انجام رسانند و تمام اعمال جراحی را بدون ناراحتی برای بیمار انجام دهند، تا این که در قرون اخیر با پیشرفت علم در زمینه های مختلف و پیشرفت علوم با معرفی اتر و اکسید نیتروژن و تترا کلریدکربن، سیکلو پروپان و هالوتان ایزو فلوران و سوفلوران و دسفلوران و آرام بخشهای جدید مثل ترکیبات بنزودیازپینها و خواب آورهای مصنوعی مثل باربیتوراتها و... ضد دردهای قوی مثل ترکیبات صنعتی اپیوییدی و شل کننده های عضلانی و بی حس کننده های موضعی به این مهم دست یافته ایم امروزه با پیشرفت علم بی هوشی اعمال جراحی بزرگ در سایه آن انجام پذیر شده است و هر روز از خطرات مربوط به بیهوشی کاسته می شود. اگر تا به حال نیاز به عمل جراحی پیدا کرده باشید پیش از بیهوشی با خود چه فکر کرده اید؟ از وقتی که یک فرد کاندیدا ی عمل جراحی می شود تعداد زیادی از سؤالات بی پاسخ و ابهامات فراوان در ذهن او شکل می گیرد و تا زمان بیهوش شدن این اندیشه ها او را رها نمی کنند. اگر چنین تجربه ای را داشته اید و یا در پیش دارید مطلب زیر می تواند به بسیاری از سؤالات شما پاسخ دهد.
هنر بیهوشی که یکی از علوم تخصصی و فوق تخصصی علم پزشکی به شمار می رود بیهوش کردن برای عمل جراحی و بیهوش نگه داشتن در طی عمل جراحی و به هوش آوردن بیمار بعد از پایان عمل جراحی را در بر می گیرد. قریب به اتفاق بیماران از این مدت چیزی به یاد نمی آورند، اما در طول این مدت فرد یکی از دشوارترین تجربیات زندگی خود را پشت سر می گذارد که بدون توجه خاص متخصصین امکان پذیر نیست. اعمال جراحی به دو گروه تقسیم می شوند:اعمال جراحی انتخابی و اعمال جراحی اورژانسی.
در اعمال جراحی انتخابی مثلاً یک فتق بدون مخاطره آب مروارید، برداشتن رحم و یک غده چربی و یا اصلاح تیغه بینی و اعمال دیگری نظیر اینها، بیمار پس از تصمیم گیری برای عمل با فرصت کارها و آزمایشات قبل از عمل مثل آزمایش خون رادیو گرافی قفسه صدری و یا نوار قلب را انجام می دهد و با این آزمایشات به کلینیک بیهوشی در بیمارستانها و یا مطب پزشکان بیهوشی جهت مشاوره بیهوشی مراجعه و پس از معاینات لازم توسط پزشک متخصص بیهوشی و تأیید این که مشکلی از نظر بدنی و آزمایشات برای بیهوش شدن ندارید ، با تجویز یک سری دارو برای شب قبل از عمل به بیمارستان مراجعه و بستری و تحت عمل جراحی قرار می گیرد. در اعمال جراحی اورژانس وضعیت فرق دارد و به علت مشکلاتی که برای بیمار بوجود آمده است، جان بیمار هر چه زودتر باید نجات یابد و زمان اندکی در اختیار پزشکان بیهوشی و جراح قرار دارد . همه کارهای بیمار با سرعت و دقت هر چه تمامتر انجام و بیمار آماده عمل جراحی می گردد . گاه که فرصت برای همین کارها نیز موجود نباشد بیمار سریعاً به اطاق عمل منتقل می شود تا اقدامات لازم جهت نجات بیمار انجام شود. ابتدا گروه بیهوشی شروع به کار می کند و مقدمات کار را جهت بیهوش کردن بیمار فراهم می کند که این کار توسط متخصص بیهوشی و همکاران دیگر او یعنی تکنسینهای بیهوشی کارهای مقدماتی مثل آماده و چک کردن دستگاه بیهوشی، آماده کردن داروهای لازم جهت شروع و ادامه بیهوشی شامل کنترل فشار خون که در موارد ساده با دستگاه فشار سنج معمولی و در بعضی موارد از طریق کار گذاری فشار سنج داخل شریانی مثلاً در بیمارانی که مورد عمل مغز و یا جراحی قلب باز و یا پیوند کلیه قرار می گیرند انجام می شود. بررسی گازهای خونی شریانی که توسط دستگاهی به نام پالس اکسی متر انجام می شود و در صورت نیاز بیمار از نظر قلبی نیز تحت مراقبت با دستگاههای مخصوص مونیتورینگ قلبی قرار می گیرد .این دستگاه لحظه به لحظه وضعیت قلب بیمار را نشان می دهد و یا در مورد بعضی از اعمال کار گذاری کاتترهای ریوی و اکو کاردیو گرافی داخل مری و... انجام می شود که این اقدامات بسته به نوع عمل جراحی فرق می کند و آماده نمودن داروها و سایر وسایل لازم برای گذاشتن لوله داخل تراشه که برای تنفس بیمار لازم است انجام می دهند. پس از اقدامات لازم که عرض شد و عدم و جود مشکل خاص که مانع بیهوشی باشد گروه بیهوشی با تزریق داروهای مختلف مثل داروهای ضد اضطراب و ضد درد و داروهای بیهوش کننده و داروهای لازم برای شل کردن بیمار و گازهای بیهوشی نگهدارنده بیهوشی و گاهی پرسیدن سؤالات مختلف که بیشتر به قصدکاهش اضطراب و با انحراف ذهن بیمار و دور کردن بیمار از حال و هوای عمل انجام می گیرد شروع می شود و معمولاً بیمار بعد از عمل تا همین مرحله را به یاد دارد و پس از آن دیگر چیزی به یاد ندارد. همزمان با کارهای فوق گروه جراحی که عبارت از جراح و تکنسینهای کمک جراح برای دست شستن و ضد عفونی کردن دستها و دستکش پوشیدن آماده می شوند و گروهی دیگر که در حقیقت گروه پشتیبانی می باشند به آماده کردن وسایل لازم برای جراحی می پردازند. نگهداری بیمار در این وضعیت توسط گروه بیهوشی انجام می شود که مراقبت لحظه به لحظه را طلب می کند. با تزریق داروهای مختلف بیهوشی بیمار به دنیای بیهوشی و خوابی که ساخته دست متخصص بیهوشی است فرو می رود و در طی عمل جراحی در این خواب نگهداشته می شود. در طول عمل باید دائماً از تنفس بیمار مراقبت شود. در بعضی موارد با دست به بیمار تنفس داده می شود و گاهی نیز با استفاده از دستگاههای تهویه کننده .موضوع خیلی مهم دیگر فشار خون بیمار است که حداقل هر پنج دقیقه یک بار باید اندازه گیری و کنترل شود تا از نوسانات جلو گیری شود. سایر دستگاههای مراقبت کننده اکسیژن خون شریانی بیمار، قلب او، میزان سرم و یا خون دریافتی فرد و همچنین خون از دست رفته اش را در طول عمل اندازه گیری می کنند تا در صورت نیاز آنها جایگزین شوند. درجه حرارت فرد نیز کنترل می شود. از چشمهای بیمار باید مراقبت کافی بعمل آید. در عملهای جراحی طولانی مدت این کار به کمک پمادهای استریل و بستن چشم با چسب انجام می شود و در عملهای کوتاه مدت فقط بستن چشم با چسب کفایت می کند. از اندامهای مختلف بدن باید در طی یک بیهوشی مراقبت دقیق به عمل آید تا آنها دچار مشکل نشوند. باید از لوله ای که در داخل تراشه بیمار گذاشته می شودکه اکسیژن و گازهای بیهوشی به او برسد محافظت شودکه خارج نشود. در طی عمل به طور دائم از عمیق بودن بیهوشی اطمینان حاصل شود. مراقبت از نقاطی از بدن بیمار که تحت فشار هستند باید با دقت کافی انجام شود.باید این نکات در طی عمل بارها و بارها کنترل شوند. با کنترل نبض و فشار خون و تنفس و میزان اکسیژن خون شریانی و کنترل قلب بر روی دستگاه نشان دهنده وضعیت قلب و سایر دستگاههای کنترل کننده باید از وضعیت لحظه به لحظه بیمار آگاهی یافت و آنها را در برگه مخصوص ثبت کرد. از روی این علایم متخصص بیهوشی باید مرتباً داروها را تنظیم نماید. مدت زمان اعمال جراحی بسته به نوع عمل و آسیب دیدگی و وضعیت بیمار فرق می کند و از یک عمل کوتاه 45 دقیقه ای تا اعمال جراحی بلند مدت متفاوت است که در عملهای جراحی طولانی مدت اوضاع به مراتب مشکل تر می شود و هر چه زمان عمل طولانی تر شود دقت بیشتری را طلب می کند. پس از پایان عمل باید بیمار کم کم به هوش آورده شود که این کار با بستن گازهای بیهوشی و ادامه اکسیژن و تزریق ضد بعضی دیگر از داروها انجام می شود. پس از تنفس کافی برای بیمارو رسیدن به سطح مطلوب لوله ای که در داخل تراشه بیمار گذاشته شده بود خارج می شود و تجویز اکسیژن ادامه داده می شود. پس از بهبودی نسبی، بیمار به اطاق بهبودی منتقل می شود که در آنجا خود داستان دیگری آغاز می شود. هر بیمار در وضعیتی خاص بیدار می شود. بعضیها آرام و بعضی با دست و پا زدنهای فراوان که هر دو نیاز به یک مراقبت مستمر و دقیق دارند.
وقتی بیمار به تحریکات پاسخ مناسبی بدهد و یا پاسخ سؤالات را بدهد از بیهوشی خارج شده و بعضی از بیماران که هنوز نیاز به مراقبت داشته باشند به بخش مراقبتهای بعد از عمل و بعضی دیگر مستقیماً به بخش منتقل می شوند. در بخش نیز ممکن است چندین ساعت دیگر هوشیاری باز نگردد ولی به مرور زمان و با تحریکات کلامی بیدار می شود و اطرافیان را می شناسد و از این لحظات که خود را بر روی تخت می بیند و عمل را تمام شده می پندارد و از آنچه ما برای شما گفتیم معمولاً چیزی به یاد ندارد. در بسیاری از موارد فرد حتی نمی داند که چه کسی او را بیهوش کرده است و پزشک متخصص بیهوشی او چه کسی بوده است. آنچه گفته شد بسیار کوتاه و مختصر و در یک بیهوشی عادی بود. در بعضی موارد بروز پیچیدگیها همه پزشکان و پرسنل اطاق عمل و بیمارستان و حتی بخش مراقبتهای ویژه را بعد از عمل به یک چالش بزرگ فرا می خواند که در اینجا از ذکر آنها خودداری می کنیم. امیدواریم که کم کم با حمایت بیشتر از کلینیکهای بیهوشی در بیمارستانها و مطبهای پزشکان متخصص بیهوشی و ارجاع بیماران قبل از عمل به آنها توسط همکاران محترم جراح باعث سهولت و روانی کار بیماران شویم که بیماران با دقت بیشتری در کلینیکها و مطبهای این متخصصین تحت آزمایشات قبل از بیهوشی قرار گیرند تا هم متخصصان بیهوشی با شناخت بیشتری از بیمار، وی را بیهوش نمایند و هم بیماران، متخصصان بیهوشی خود را بشناسند و یا حداقل قبل از عمل با یک متخصص بیهوشی مشاوره ای کرده باشند و پاسخ بعضی از سؤالاتی را که در ذهنشان نسبت به بیهوشی دارند تا اندازه ای دریافت کنند که این شناخت متقابل می تواند تأثیر مثبتی در هنگام بیهوشی بر روی بیمار داشته باشد و با شناخت پزشک متخصص بیهوشی و بیمار از همدیگر بیهوشی بهتری برای او جهت یک عمل جراحی انجام شود.
دکتر حسین زاغی ،متخصص بیهوشی و احیاء و مراقبتهای ویژه
از اتر تا ونتیلاتور
پیش از جراحی، متخصص بیهوشی ملاقاتی با بیمار دارد تا بتواند بهترین و مناسب ترین داروها و دوزها را با توجه به شرایط بیمار تعیین کند. اهمیت این مقادیر به علت تاثیر آنها بر ایمنی فرآیند بیهوشی است بر اساس شرایط پزشکی فعلی بیمار، ممکن است متخصص بیهوشی این اطلاعات ار یک بار دیگر در روز جراحی مورد ارزیبابی قرار داده و تغییراتی اعمال کند. پاسخگویی صحیح و دقیق به این سوالات در تعیین داروهای بیهوشی بسیار مهم است.
در پزشکی مدرن، بیهوشی عمومی به عنوان حالتی تعریف میشود که در آن فرد به علت استفاده از داروهای بیهوشی، به طور کامل هوشیاری خود را از دست میدهد. در طی این فرآیند داروهای مختلف و با اثرات متعدد به بیمار داده میشوند که هدف کلی آنها ایجاد حالت عدم هوشیاری، فراموشی و بیدردی است.
انتخاب روش بهینه و داروی مؤثر برای هر بیمار به عهده متخصص بیهوشی است.
بیهوشی عمومی فرآیند پیچیدهای است که مراحل زیر را شامل میشود:
ارزیابیهای پیش از بیهوشی
تجویز داروهای بیهوشی عمومی
معاینه وضعیت قلب و تنفس بیمار
بیدردی
کنترل مجاری ورود هوا
کنترل مایعات
کنترل درد پس از جراحی
ارزیابیهای پیش از بیهوشی
پیش از جراحی، متخصص بیهوشی ملاقاتی با بیمار دارد تا بتواند بهترین و مناسبترین داروها و دوزها را با توجه به شرایط بیمار تعیین کند. اهمیت این مقادیر به علت تأثیر آنها بر ایمنی فرآیند بیهوشی است. اطلاعاتی که برای این ارزیابی از بیمار گرفته میشوند عبارتند از: سن، وزن، داروهای مورد استفاده، وجود سابقه قرار داشتن تحت بیهوشی عمومی. بر اساس شرایط پزشکی فعلی بیمار، ممکن است متخصص بیهوشی این اطلاعات را یک بار دیگر در روز جراحی مورد ارزیابی قرار داده و تغییراتی اعمال کند. پاسخگویی صحیح و دقیق به این سؤالات در تعیین داروهای بیهوشی بسیار مهم است. به عنوان مثال شخصی که از مواد الکلی یا اعتیادآور استفاده میکند، در صورت پنهان کردن این مسأله احتمالاً در حین جراحی به هوش بوده و یا دچار افزایش فشار خون خواهد شد. استفاده از برخی داروها نیز ممکن است با داروهای بیهوشی تداخل داشته و خطراتی را برای بیمار به وجود آورند.
یکی از جنبههای مهم این ارزیابی، بررسی و معاینه دقیق مجاری عبور هوا است. این بررسی شامل معاینه دهان و بافتهای اطراف حنجره است. وضعیت دندانها و میزان انعطافپذیری گردن بازبینی میشود. در صورتی که کارگذاری لوله تراشه در گلو مشکل باشد، روشهای جایگزینی مانند لولهگذاری در نای، حلق و … استفاده میشود.
داروهای پیش از عمل
از چندین ساعت تا چند دقیقه قبل از شروع جراحی ممکن است متخصص بیهوشی داروهایی را از طریق تزریق داخل رگ و یا به صورت خوراکی تجویز کند. معمولترین داروهای پیش از عمل عبارتند از ترکیبات نارکوتیک و سدتیو.
انجام بیهوشی
بیهوشی عمومی هم در اتاق عمل و هم در اتاق مخصوص بیهوشی قابل انجام است. داروی بیهوشی به یکی از روشهای تزریق داخل رگ (IV) و یا استنشاق ماده بیهوشی از درون یک ماسک صورت به بدن وارد میشود. بیهوشی از طریق تزریق داخل رگ سریعتر از استنشاق عمل میکند. بیمار در عرض 20-10 ثانیه به طور کامل بیهوش میشود. داروهای بیهوشی تزریقی معمولاً عبارتند از پریوفول، کتامین، اتومیدیت و …
حفظ بیهوشی
طول مدت تأثیر مواد بیهوشی بین 5 تا 10 دقیقه است و پس از آن فرایند به هوش آمدن آغاز میشود. برای افزایش مدت بیهوشی (تا زمان پایان جراحی)، باید مقدار مشخص از ترکیبات اکسیژن، NO2 و مواد بیهوشی دیگر از طریق استنشاق به بیمار داده شود. راه دیگر تزریق دوزهای معینی از ماده بیهوشی است. هر گاه سطح مواد بیهوشی در مغز از حد معینی کمتر شود فرآیند ریکاوری (بازگشت به سطح هوشیاری) اتفاق میافتد. از سال 1990، شیوه تزریق کنترل شده مواد بیهوشی با استفاده از پمپ اینفیوژن ابداع شده است. این روش به علت تسریع ریکاوری و کاهش مشکلات پس از بیهوشی (نظیر حالت تهوع و …) ترجیح داده میشود.
روشهای نوین
استفاده از شیوههای انسداد عصبی- عضلانی، بخشی از بیهوشی مدرن است. در این شیوه نیازی نیست که عمق بیهوشی خیلی زیاد باشد. مانیتورینگ این روش به وسیله دستگاه تحریککننده اعصاب محیطی انجام میشود. این وسیله پالسهای الکتریکی کوتاهی را به اعصاب فرستاده و واکنش عضلات را بررسی میکند.
کنترل وضعیت مجاری عبور هوا
همزمان با کاهش هوشیاری در اثر بیهوشی عمومی، میزان عکسالعملهای محافظتی در مجاری عبور هوا (نظیر سرفه کردن) کاهش مییابد و ممکن است الگوی تنفس در اثر اثرات مواد بیهوشی دچار نقص شود. برای باز نگه داشتن مجرای عبور هوا و حفظ پارامترهای تنفس عادی، از لولههای تنفسی استفاده میشود. این لولهها در زمان بیهوشی به داخل مجرای تنفسی بیمار وارد میشود. برای انجام تنفسدهی یک لوله تراشه به داخل گلو هدایت میشود.
مانیتورینگ
مانیتورینگ شامل استفاده از تکنولوژیهای متعدد به منظور حفظ و کنترل بیهوشی عمومی است. این تکنولوژیها به شرح زیر هستند:
1- ECG: قرار دادن الکترودهایی بر روی پوست به منظور کنترل نرخ ضربان قلبی. با استفاده از این روش برخی علایم اولیه مشکلات قلبی قابل مشاهده و پیشگیری است. (این روش باید به طور پیوسته انجام شود)
2- پالس اکسیمتری: پروب این وسیله با دقت بر روی یکی از انگشتان نصب میشود و به طور پیوسته میان غلظت هموگلوبین حاوی اکسیژن را کنترل میکند.
3- کنترل فشار خون: به دو روش انجام میشود. روش اول (معمولترین روش)، استفاده از روش غیرتهاجمی (NIBP) است. این شیوه با استفاده از یک کاف که به دور بازو یا پا بسته میشود، انجام میگیرد. سپس فشار خون با استفاده از دستگاه، چندین بار در حین جراحی کنترل میشود. در روش دوم فشار خون به صورت تهاجمی (IBP) اندازهگیری میشود. بیمارانی که به بیماریهای قلبی یا تنفسی حاد مبتلا هستند و یا جراحیهای بزرگی نظیر جراحی قلب (همراه با خونریزی شدید) در پیش رو دارند با این شیوه کنترل میشوند. در این روش، نوعی ابزار پلاستیکی وارد شریان بیمار شده و از این طریق فشار خون وی اندازهگیری میشود.
4- کنترل متناوب غلظت مواد بیهوشی: این کار توسط ماشین بیهوشی و به وسیله اندازهگیری درصد مواد بیهوشی استنشاقی انجام میشود.
5- پیغام کمبود اکسیژن: برخی مدارات الکترونیکی تعبیه شده در اتاق عمل در صورتی که سطح اکسیژن هوای اتاق کمتر از 21 درصد باشد پیغام خطا میدهند.
6- پیغام قطع مدار: نشاندهنده قطع مدار به علت رسیدن به حد معینی از فشار در حین تنفسدهی است.
7- کنترل دی اکسید کربن (کاپنوگرافی): میزان دی اکسید کربن موجود در ریهها را اندازهگیری میکند. به این ترتیب متخصص بیهوشی از صحت تنفسدهی اطمینان پیدا میکند.
8- اندازهگیری حرارت بدن: برای آگاهی از بروز تب یا افزایش درجه حرارت انجام میشود.
9- از دستگاه EEG و یا سایر تجهیزات مخصوص به منظور کنترل عمق بیهوشی استفاده میشود.
این روش از هوشیاری مغز بیمار ( عدم توانایی وی برای آگاه کردن اطرافیان به علت بیحسی سایر اعضای بدنش) جلوگیری میکند. همچنین با تعیین عمق بیهوشی از تزریق بیش از اندازه ماده بیهوشی اجتناب مِیشود.
مراحل بیهوشی
مرحله 1: فاصله زمانی بین تزریق دارو و کاهش سطح هوشیاری است. در طی این مدت بیمار قادر به سخن گفتن است.
مرحله 2: در طی این مرحله ضربان قلب و تنفس بیمار موقتاً به هم میریزد. حالت تهوع و حرکات اسپاسمی از نتایج این امر است. از آنجا که ممکن است بروز حالت تهوع منجر به بسته شدن مجرای تنفسی شود، گاهی اوقات با استفاده از داروهای خاص این عبور از این مرحله را سرعت میبخشند.
مرحله 3: در این مرحله عضلات کاملاً شل بوده و تنفس بیمار عادی میشود. حرکات چشم کند شده و در نهایت متوقف میشود. اکنون زمان آغاز جراحی فرا رسیده است.
کاهش درد پس از جراحی
فرآیند بیهوشی شامل طرح برنامهای برای تشکیل درد پس از جراحی است. به این ترتیب باید داروهای متعددی به یکی از روشهای خوراکی، تزریق زیرپوستی یا از طریق سرم به بیمار داده شود. در جراحیهای ساده، داروهای خوراکی برای کاهش درد کفایت میکند ولی در جراحیهای بزرگ باید از داروهای تزریقی با دوزهای گوناگون استفاده شود. استفاده از مورفین معمولترین روش کاهش درد پس از جراحیهای بزرگ است.
میزان مرگ و میر ناشی از بیهوشی
به طور کلی، میزان مرگ و میر ناشی از بیهوشی در حدود 5 در میلیون برآورد میشود. علت مرگ در اثر بیهوشی معمولاً به فاکتورهای جراحی و یا بروز مشکلی در فاز دوم بیهوشی مربوط است که در طی آن عفونت یا نقص در کار یکی از ارگانها (قلب، ریه، کلیه، کبد) رخ میدهد.
ونتیلاتور بیهوشی
در پزشکی ، هنگامی که بیمار نمی تواند خود عمل تنفس را انجام دهد ، تنفس دهی مکانیکی به عنوان روشی برای کمک و یا جایگزینی فوری (خود بخود) عمل تنفس به کار می رود. همچنین در هنگام تیوب گذاری تهاجمی ( در مقابل تنفس دهی غیر تهاجمی ) که هوا بصورت مستقیم در جریان است، تنفس دهی باید به صورت مکانیکی انجام شود.
در محیط های حساس مانند ICU و در طی بیماری های حاد، برای مدت کوتاهی از تنفس دهی مکانیکی استفاده می شود. بعضی بیماران که به بیماریهای مزمن مبتلا هستند و به تنفس دهی بلند مدت نیاز دارند ، می توانند در خانه ، موسسة پرستاری و یا مراکز توانبخشی با کمک درمانگر تنفسی و یا پزشک کارهای مربوطه را انجام دهند .
شکل رایجِ تنفس دهی مکانیکی ، تهویة(تنفس دهی) فشار مثبت است که با افزایش فشار در مجاری هوایی و در نتیجه تحمیل هوای اضافی در ریه ها کار می کند . این شیوه در مقابل ونتیلاتورهای خیلی قدیمی فشار منفی معمولی است که در محیط اطراف قفسه سینة بیمار فشار منفی ایجاد می کرد ، که در نتیجه هوا به داخل ریه ها کشیده می شد .
با اینکه هدف از این تکنولوژی، نجات جان انسان است ولی تنفس دهی مکانیکی بسیاری عوارض بالفعل شامل فنوماتوراکس ، صدمات مسیرهای هوایی ، آسیب دندانی ، و ذات الریه در اثر ونتیلاتور را با خود همراه دارد . بنابراین معمولاً تا حد ممکن از آن اجتناب می شود. وسالیوس (Vesalius ) اولین کسی بود که تنفس دهی مکانیکی را، با قرار دادن نی در نای حیوانات و سپس دمیدن در آن، توصیف کرد .
دستگاه Iron Lung :
دستگاه Iron Lung، در سال 1929 ساخته شد و یکی از اولین دستگاه های فشار منفی بود که برای تنفس دهی بلند مدت استفاده شد . این وسیله در قرن بیستم تصحیح شد و به سبب اپیدمی بیماری فلج اطفال که جهان را در سال 1950 مصیبت زده کرد ، بطور وسیع استفاده شد . این دستگاه شامل یک مخزن باریک است که تا گردن بیمار را می پوشاند . گردن با لاستیک درزبند(gasket) محکم بسته شده و بنابراین صورت بیمار (و مسیر هوایی) در معرض هوای اتاق قرار می گیرد .
تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین رگهای خونی و حفره های هوایی ریوی با روش انتشار انجام شده و به عملکرد خارجی نیازی ندارد. هوا باید به داخل و خارج ریه ها حرکت کرده تا فرآیند تبادل گاز برقرار باشد . در تنفس ناخودآگاه ، فشار منفی توسط ماهیچه های تنفسی ایجاد شده و در اثر یکسان نبودن فشار هوای محیط و فشار داخلی سینه ، جریان هوا را تولید می کند .
در دستگاه Iron Lung هوا بوسیله یک پمپ است برای تولید فضای خالی در داخل مخزن ، بطور مکانیکی مکش شده ، و بنابراین فشار منفی ایجاد می شود . این فشار منفی موجب انبساط قفسه سینه و کاهش فشار درون ریوی و جاری شدن هوا در ریه ها می شود. هنگامی که هوای درون ریه ها به بیرون فرستاده می شود ، فشار درون تانک با فشار محیط اطراف برابر می شود و خاصیت ارتجاعی قفسه سینه و ریه ها باعث بازدم پسیو می شود .
به این ترتیب، شکم همراه با ریه منبسط شده و جریان برگشت ورید به قلب را جدا کرده و منجر به جریان خون وریدی به سوی اندام تحتانی می شود . بر روی بدنه دستگاه سوراخ بزرگی برای دسترسی پرستار یا دستیار وجود دارد . بیماران می توانند بطور طبیعی صحبت کنند و بخورند ، و آیینه هایی برای مشاهده محیط اطراف در اختیار دارد . بعضی از افراد در این ریه های آهنی بطور نتیجه بخشی برای سالها توانستند زنده ماندند .
امروزه ، ونتیلاتورهای مکانیکی فشار منفی هنوز استفاده می شوند. دستگاه مذکور شبیه به نوعی زره بالاتنه است . زره بالاتنه بخشی است که فشار منفی را فقط در قفسه سینه با استفاده از یک کیسة نرم و سبک بوجود می آورد. عمدة استفادة آن در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی است که بعضی عملکرد های عضلانیرا هنور ار دست نداده اند، . با این وجود ، به علت اینکه بیمار فقط در حالی دازکش می تواند از دستگاه استفاده کند، ساییدگی شدید و آسیب های پوستی از تبعات این نوع طراحی به شمار می رود و به عنوان وسیلة بلند مدت استفاده نمی شود. در سالهای اخیر برای این وسیله روکش جدیدی با پوستة پلی کربنات همراه با چسب های متعدد و پمپ نوسانی فشار بالا (بمنظور تنفس دهی دو فازة زرة بالاتنه) ، گذاشته شده است .
ونتیلاتور مکانیکی
مبنای طراحی ونتیلاتورهای فشار مثبت ِمدرن، اساساً به پیشرفت های تکنولوژی نظامی در جنگ جهانی دوم به منظور فراهم کردن اکسیژن برای خلبان های جنگنده در ارتفاع بلند بوده است . چنین ونتیلاتورهایی با مجهز بودن به لوله های کوچک ، کم فشار و کم حجم، جایگزین دستگاه های قدیمی شدند.
محبوبیت ونتیلاتورهای فشار مثبت در طی اپیدمی فلج اطفال در 1950 در اسکاندیناوی و ایالات متحده آمریکا بیشتر شد . فشار مثبت به علی تامین کردن %50 اکسیژن از طریق لوله ها به شیوه دستی، منجر به کاهش نرخ مرگ و میر میان بیماران فلج اطفال در اثر ناتوانی تنفسی شد .
ونتیلاتور های فشار مثبت با افزایش فشار مسیرهوایی بیمار از طریق لوله تراشه کار می کند . فشار مثبت به هوا اجازه میدهد تا پایان یافتن تنفس دهی(دم) ونتیلاتور، در مسیر هوایی جریان یابد. سپس ، فشار مسیر هوایی به صفر افتاده و دیوار قفسه سینه به حال خود بر می گردد و ریه ها حجم هوای محبوس در خود را از طریق بازدم پسیو با فشار به بیرون می فرستد.
شرایط قابل استفاده:
هنگامی که تنفس خودبخود بیمار برای بقای زندگی کافی نباشد، همچنین برای پیشگیری از توقف عملکردهای فیزولوژی دیگر، یا تبادل بی نتیجة گاز در ریه ها ، از ونتیلاتور استفاده می شود . دلالت دارد . تنفس دهی مکانیکی تنها برای میسر ساختن کمک به تنفس بکار گرفته می شود و بیمار را شفا نمی دهد . شرایط بیمار باید به دقت بررسی شده بوده سپس تحت تنفس دهی مکانیکی قرار بگیرد. . بعلاوه ، فاکتورهای دیگرهم باید مورد توجه قرار گرفته شود زیرا تنفس دهی مکانیکی بدون عواقب نیست .
شرایط متداول برای تنفس دهی مکانیکی:
1. آسیب حاد ریه(شامل ARDS و تروما)
2. ایست تنفسی
3. بیماری های مزمن انسداد ریوی(COPD )
4. اسیدوز حاد ریوی همراه ( pCO2¬¬>50mmHg وpH<7.25 ) ، که ممکن است ناشی از ازکارافتادگی دیافراگم در اثر از سندروم Guillain-Barre’ ،آسیب Myasthenia Gravis ، یا اثر داروی بیهوشی و داروهای سست کنندة عضله باشد .
5. افزایش نرخ تنفس در مواردی نظیر ، انقباض و دیگر علائم تنگی نفس .
6. هایپوکسیما همراه با فشار جزئی اکسیژن شریانیِ (PaO2 ) و 55mmHg>(FiO2 )
7. مسمومیت ، شوک ، ناتوانی قلبی (congestive heart failure )
ادامه مطلب
با این حال اطبا همواره در جستجوی راههایی بوده اند تا بیمار را بدون احساس درد از چنگال عامل آزار دهنده و صدمات نجات دهند. برای این کار روشهای مختلفی به کار گرفته شد. از آن جمله روشهای فیزیکی مثل فشار بر روی اعصاب و یا سرد کردن آنها جهت کاهش درد بیماران و یا خوراندن معجونهای مختلف.
ولی این حربه ها نیز نتوانستند آن آرزوی بزرگ را به انجام رسانند و تمام اعمال جراحی را بدون ناراحتی برای بیمار انجام دهند، تا این که در قرون اخیر با پیشرفت علم در زمینه های مختلف و پیشرفت علوم با معرفی اتر و اکسید نیتروژن و تترا کلریدکربن، سیکلو پروپان و هالوتان ایزو فلوران و سوفلوران و دسفلوران و آرام بخشهای جدید مثل ترکیبات بنزودیازپینها و خواب آورهای مصنوعی مثل باربیتوراتها و... ضد دردهای قوی مثل ترکیبات صنعتی اپیوییدی و شل کننده های عضلانی و بی حس کننده های موضعی به این مهم دست یافته ایم امروزه با پیشرفت علم بی هوشی اعمال جراحی بزرگ در سایه آن انجام پذیر شده است و هر روز از خطرات مربوط به بیهوشی کاسته می شود.
اگر تا به حال نیاز به عمل جراحی پیدا کرده باشید پیش از بیهوشی با خود چه فکر کرده اید؟
از وقتی که یک فرد کاندیدا ی عمل جراحی می شود تعداد زیادی از سؤالات بی پاسخ و ابهامات فراوان در ذهن او شکل می گیرد و تا زمان بیهوش شدن این اندیشه ها او را رها نمی کنند. ا
گر چنین تجربه ای را داشته اید و یا در پیش دارید مطلب زیر می تواند به بسیاری از سؤالات شما پاسخ دهد.
هنر بیهوشی که یکی از علوم تخصصی و فوق تخصصی علم پزشکی به شمار می رود بیهوش کردن برای عمل جراحی و بیهوش نگه داشتن در طی عمل جراحی و به هوش آوردن بیمار بعد از پایان عمل جراحی را در بر می گیرد. قریب به اتفاق بیماران از این مدت چیزی به یاد نمی آورند، اما در طول این مدت فرد یکی از دشوارترین تجربیات زندگی خود را پشت سر می گذارد که بدون توجه خاص متخصصین امکان پذیر نیست. اعمال جراحی به دو گروه تقسیم می شوند:اعمال جراحی انتخابی و اعمال جراحی اورژانسی.
در اعمال جراحی انتخابی مثلاً یک فتق بدون مخاطره آب مروارید، برداشتن رحم و یک غده چربی و یا اصلاح تیغه بینی و اعمال دیگری نظیر اینها، بیمار پس از تصمیم گیری برای عمل با فرصت کارها و آزمایشات قبل از عمل مثل آزمایش خون رادیو گرافی قفسه صدری و یا نوار قلب را انجام می دهد و با این آزمایشات به کلینیک بیهوشی در بیمارستانها و یا مطب پزشکان بیهوشی جهت مشاوره بیهوشی مراجعه و پس از معاینات لازم توسط پزشک متخصص بیهوشی و تأیید این که مشکلی از نظر بدنی و آزمایشات برای بیهوش شدن ندارید ، با تجویز یک سری دارو برای شب قبل از عمل به بیمارستان مراجعه و بستری و تحت عمل جراحی قرار می گیرد.
در اعمال جراحی اورژانس وضعیت فرق دارد و به علت مشکلاتی که برای بیمار بوجود آمده است، جان بیمار هر چه زودتر باید نجات یابد و زمان اندکی در اختیار پزشکان بیهوشی و جراح قرار دارد . همه کارهای بیمار با سرعت و دقت هر چه تمامتر انجام و بیمار آماده عمل جراحی می گردد .
گاه که فرصت برای همین کارها نیز موجود نباشد بیمار سریعاً به اطاق عمل منتقل می شود تا اقدامات لازم جهت نجات بیمار انجام شود. ابتدا گروه بیهوشی شروع به کار می کند و مقدمات کار را جهت بیهوش کردن بیمار فراهم می کند که این کار توسط متخصص بیهوشی و همکاران دیگر او یعنی تکنسینهای بیهوشی کارهای مقدماتی مثل آماده و چک کردن دستگاه بیهوشی، آماده کردن داروهای لازم جهت شروع و ادامه بیهوشی شامل کنترل فشار خون که در موارد ساده با دستگاه فشار سنج معمولی و در بعضی موارد از طریق کار گذاری فشار سنج داخل شریانی مثلاً در بیمارانی که مورد عمل مغز و یا جراحی قلب باز و یا پیوند کلیه قرار می گیرند انجام می شود.
بررسی گازهای خونی شریانی که توسط دستگاهی به نام پالس اکسی متر انجام می شود و در صورت نیاز بیمار از نظر قلبی نیز تحت مراقبت با دستگاههای مخصوص مونیتورینگ قلبی قرار می گیرد .این دستگاه لحظه به لحظه وضعیت قلب بیمار را نشان می دهد و یا در مورد بعضی از اعمال کار گذاری کاتترهای ریوی و اکو کاردیو گرافی داخل مری و... انجام می شود که این اقدامات بسته به نوع عمل جراحی فرق می کند و آماده نمودن داروها و سایر وسایل لازم برای گذاشتن لوله داخل تراشه که برای تنفس بیمار لازم است انجام می دهند.
پس از اقدامات لازم که عرض شد و عدم و جود مشکل خاص که مانع بیهوشی باشد گروه بیهوشی با تزریق داروهای مختلف مثل داروهای ضد اضطراب و ضد درد و داروهای بیهوش کننده و داروهای لازم برای شل کردن بیمار و گازهای بیهوشی نگهدارنده بیهوشی و گاهی پرسیدن سؤالات مختلف که بیشتر به قصدکاهش اضطراب و با انحراف ذهن بیمار و دور کردن بیمار از حال و هوای عمل انجام می گیرد شروع می شود و معمولاً بیمار بعد از عمل تا همین مرحله را به یاد دارد و پس از آن دیگر چیزی به یاد ندارد.
همزمان با کارهای فوق گروه جراحی که عبارت از جراح و تکنسینهای کمک جراح برای دست شستن و ضد عفونی کردن دستها و دستکش پوشیدن آماده می شوند و گروهی دیگر که در حقیقت گروه پشتیبانی می باشند به آماده کردن وسایل لازم برای جراحی می پردازند. نگهداری بیمار در این وضعیت توسط گروه بیهوشی انجام می شود که مراقبت لحظه به لحظه را طلب می کند. با تزریق داروهای مختلف بیهوشی بیمار به دنیای بیهوشی و خوابی که ساخته دست متخصص بیهوشی است فرو می رود و در طی عمل جراحی در این خواب نگهداشته می شود.
در طول عمل باید دائماً از تنفس بیمار مراقبت شود. در بعضی موارد با دست به بیمار تنفس داده می شود و گاهی نیز با استفاده از دستگاههای تهویه کننده .موضوع خیلی مهم دیگر فشار خون بیمار است که حداقل هر پنج دقیقه یک بار باید اندازه گیری و کنترل شود تا از نوسانات جلو گیری شود.
سایر دستگاههای مراقبت کننده اکسیژن خون شریانی بیمار، قلب او، میزان سرم و یا خون دریافتی فرد و همچنین خون از دست رفته اش را در طول عمل اندازه گیری می کنند تا در صورت نیاز آنها جایگزین شوند.
درجه حرارت فرد نیز کنترل می شود. از چشمهای بیمار باید مراقبت کافی بعمل آید. در عملهای جراحی طولانی مدت این کار به کمک پمادهای استریل و بستن چشم با چسب انجام می شود و در عملهای کوتاه مدت فقط بستن چشم با چسب کفایت می کند.
از اندامهای مختلف بدن باید در طی یک بیهوشی مراقبت دقیق به عمل آید تا آنها دچار مشکل نشوند.
باید از لوله ای که در داخل تراشه بیمار گذاشته می شودکه اکسیژن و گازهای بیهوشی به او برسد محافظت شودکه خارج نشود. در طی عمل به طور دائم از عمیق بودن بیهوشی اطمینان حاصل شود. مراقبت از نقاطی از بدن بیمار که تحت فشار هستند باید با دقت کافی انجام شود.باید این نکات در طی عمل بارها و بارها کنترل شوند. با کنترل نبض و فشار خون و تنفس و میزان اکسیژن خون شریانی و کنترل قلب بر روی دستگاه نشان دهنده وضعیت قلب و سایر دستگاههای کنترل کننده باید از وضعیت لحظه به لحظه بیمار آگاهی یافت و آنها را در برگه مخصوص ثبت کرد. از روی این علایم متخصص بیهوشی باید مرتباً داروها را تنظیم نماید.
مدت زمان اعمال جراحی بسته به نوع عمل و آسیب دیدگی و وضعیت بیمار فرق می کند و از یک عمل کوتاه 45 دقیقه ای تا اعمال جراحی بلند مدت متفاوت است که در عملهای جراحی طولانی مدت اوضاع به مراتب مشکل تر می شود و هر چه زمان عمل طولانی تر شود دقت بیشتری را طلب می کند. پس از پایان عمل باید بیمار کم کم به هوش آورده شود که این کار با بستن گازهای بیهوشی و ادامه اکسیژن و تزریق ضد بعضی دیگر از داروها انجام می شود.
پس از تنفس کافی برای بیمارو رسیدن به سطح مطلوب لوله ای که در داخل تراشه بیمار گذاشته شده بود خارج می شود و تجویز اکسیژن ادامه داده می شود. پس از بهبودی نسبی، بیمار به اطاق بهبودی منتقل می شود که در آنجا خود داستان دیگری آغاز می شود. هر بیمار در وضعیتی خاص بیدار می شود. بعضیها آرام و بعضی با دست و پا زدنهای فراوان که هر دو نیاز به یک مراقبت مستمر و دقیق دارند.
وقتی بیمار به تحریکات پاسخ مناسبی بدهد و یا پاسخ سؤالات را بدهد از بیهوشی خارج شده و بعضی از بیماران که هنوز نیاز به مراقبت داشته باشند به بخش مراقبتهای بعد از عمل و بعضی دیگر مستقیماً به بخش منتقل می شوند.
در بخش نیز ممکن است چندین ساعت دیگر هوشیاری باز نگردد ولی به مرور زمان و با تحریکات کلامی بیدار می شود و اطرافیان را می شناسد و از این لحظات که خود را بر روی تخت می بیند و عمل را تمام شده می پندارد و از آنچه ما برای شما گفتیم معمولاً چیزی به یاد ندارد. در بسیاری از موارد فرد حتی نمی داند که چه کسی او را بیهوش کرده است و پزشک متخصص بیهوشی او چه کسی بوده است.
آنچه گفته شد بسیار کوتاه و مختصر و در یک بیهوشی عادی بود. در بعضی موارد بروز پیچیدگیها همه پزشکان و پرسنل اطاق عمل و بیمارستان و حتی بخش مراقبتهای ویژه را بعد از عمل به یک چالش بزرگ فرا می خواند که در اینجا از ذکر آنها خودداری می کنیم.
امیدواریم که کم کم با حمایت بیشتر از کلینیکهای بیهوشی در بیمارستانها و مطبهای پزشکان متخصص بیهوشی و ارجاع بیماران قبل از عمل به آنها توسط همکاران محترم جراح باعث سهولت و روانی کار بیماران شویم که بیماران با دقت بیشتری در کلینیکها و مطبهای این متخصصین تحت آزمایشات قبل از بیهوشی قرار گیرند تا هم متخصصان بیهوشی با شناخت بیشتری از بیمار، وی را بیهوش نمایند و هم بیماران، متخصصان بیهوشی خود را بشناسند و یا حداقل قبل از عمل با یک متخصص بیهوشی مشاوره ای کرده باشند و پاسخ بعضی از سؤالاتی را که در ذهنشان نسبت به بیهوشی دارند تا اندازه ای دریافت کنند که این شناخت متقابل می تواند تأثیر مثبتی در هنگام بیهوشی بر روی بیمار داشته باشد و با شناخت پزشک متخصص بیهوشی و بیمار از همدیگر بیهوشی بهتری برای او جهت یک عمل جراحی انجام شود.
الهه رضاییان/آشنایی با تخصص بیهوشی در گفتگو با دکتر علی دباغ دانشیار گروه بیهوشی دانشگاه علومپزشکی شهید بهشتی
به هفتههای پایانی بارداریام نزدیک شده بودم..... موعد سزارین مشخص شده بود و مهیای رفتن به اتاق عمل بودم اما هنوز میترسیدم و علاوه بر ترس، دهها سوال بیجواب داشتم: و چه کسی در اتاق عمل بیهوشام میکند؟ چگونه به هوش میآیم؟ چهقدر طول میکشد تا کاملا به هوش بیایم و بتوانم به نوزادم شیر بدهم؟ و...» افراد زیادی دور و برم بودند که جراحی شده بودند و تجربه اتاق عمل را داشتند اما بیشترشان میگفتند: «آخه، تو با متخصص بیهوشی چه کار داری؟ مگر جراحی؟! هر دکتری که کشیک باشد میآید و ازت میپرسد تا حالا بیهوش شدهای یا نه؟ بعدش هم هیچچیزی یادت نمیآید و آخرش هم چشم باز میکنی و جراحی تمام شده...» واقعا من نباید به عنوان یک بیمار که میخواهد جراحی شود، بدانم که چه کسی قرار است بیهوشام کند و چگونه؟ چرا مردم با متخصص بیهوشی صحبت نمیکنند؟ یعنی ضرورتی ندارد؟ شما چه فکر میکنید؟ با دکتر دباغ در همینرابطه گفتگو کردهایم. بله؛ اکثریت داروهای بیهوشی انواع استنشاقی و تزریقی دارد. هر کدام از داروهای بیهوشی، یک یا چند خواص از خواص چهارگانه را برای کامل شدن فرآیند بیهوشی دارا هستند. به همین دلیل معمولا برای انجام عمل بیهوشی، ترکیبی از داروهای مختلف استفاده میشود. در واقع این یکی از پیشرفتهای مهم علم بیهوشی است که توانایی استفاده از چند داروی ترکیبی برای انجام عمل بیهوشی را دارد. به این ترتیب، با تنظیم مقدار داروهای مختلف، عوارض آنها در بیمار به حداقل خود میرسد. این باعث میشود که همانطور که از خواص خوب هر دارو استفاده میشود، عوارض آنها نیز در بیمار به حداقل برسد چون وقتی ما از ترکیب چند دارو استفاده میکنیم، نیازی به استفاده از دوز بالای داروها برای عمل بیهوشی نداریم و این موجب کم شدن عوارضی هر دارو میشود. خواص چهارگانه داروهای بیهوشی بیهوشی یک اقدام هدفمند است که پزشک متخصص بیهوشی با استفاده از ترکیب برخی داروهای بیهوشی قصد ایجاد این چهار حالت را به صورت متوازن و کنترل شده در بدن بیمار دارد که عبارت است از:
1 کاهش سطح هوشیاری در بیمار (بیهوشی) 2 ایجاد حالت بیدردی: وقتی سطح هوشیاری بیمار کم میشود، گیرندههای احساس درد در بدن هنوز فعال است. به همین دلیل باید با استفاده از برخی از داروها حالت بیدردی را برای بیمار ایجاد کرد تا طی جراحی بتواند درد آن را تحمل کند. 3 فراموشی لحظات حین جراحی: یعنی اینکه بیمار از زمان انجام جراحی، خاطرهای به یاد نیاورد. 4 ایجاد حالت بیحرکتی در بیمار و شل کردن عضلات تا بیمار در حین انجام جراحی حرکت نکند و تکان نخورد: میزان متعادل و متوازن این داروها به صورت ترکیبی توسط پزشک بیهوشی، برای اعمال پروسه بیهوشی عمومی استفاده میشود.
: آقای دکتر! به عنوان اولین سوال لطفا در مورد حیطه وظایف و مسوولیتهای یک متخصص بیهوشی برایمان بگویید.من ابتدای صحبتام را به آیه 32 از سوره مائده از قرآن کریم مزین می کنم که ذات اقدس الهی در این آیه میفرماید: «هرکس جان انسانی را نجات بدهد مثل این است که تمام انسانها را حیات بخشیده است.» در واقع، متخصصان بیهوشی نقش مهمی در بقای جان بیماران ایفا میکنند، چه در داخل اتاق عمل و چه پس از عمل جراحی و خارج از اتاق عمل. امروزه کارهای مختلفی برای کمک به بیماران توسط متخصصان بیهوشی انجام میشود. یکی از مهمترین کارهایی که این متخصصان برای بیماران انجام میدهند و بیشتر مردم نیز با آن آشنا هستند، انجام عمل بیهوشی برای انجام جراحی در اتاق عمل است. متخصص بیهوشی، مسوولیت جان و بقای بیمار را در اتاق عمل بر عهده دارد، به طوری که پس از جراحی، زنده و سالم از اتاق عمل بیرون بیاید و در عین حال، در مدت بیهوشی، رشتههای مختلف تخصصی و فوق تخصصی جراحیهای مختلف بتوانند عمل را انجام بدهند. در حقیقت این یک اقدام دومنظوره است؛ اول حفظ جان بیمار در حین عمل جراحی و پیشگیری از آسیبهای احتمالی به ارگانهای حیاتی او و دوم کمک به تیم جراحی برای انجام یک عمل جراحی که باید در کمال آرامش و به دور از استرس باشد. در عین حال این فرآیند بیهوشی باید به گونهای باشد که بیمار تحمل درد جراحی برایش میسر باشد. : این بخش که گفتید، مربوط به داخل اتاق عمل است. آیا متخصص بیهوشی قبل و بعد از عمل جراحی هم وظایفی دارد؟
بله؛ یک متخصص بیهوشی قبل از جراحی، باید بیمار را با شرایط زمان بیهوشی آشنا کند و توضیحات لازم که باعث کاهش اضطراب بیمار میشود را برای او بدهد. همچنین پس از انجام جراحی نیز شرایط بیمار از نظر وضعیت قلبیتنفسی، مغزی، کلیوی و دیگر ارگانهای حیاتی باید تحت کنترل باشد. معمولا پس از انجام عمل جراحی، بیمار با برخی عوارض پس از جراحی مثل درد، تهوع، استفراغ و ... روبهرو میشود. کنترل حالات بیمار پس از جراحی بسیار بااهمیت است و در این میان گروه بیهوشی میتواند کمک بسیاری به بیمار بکند تا از عوارض پس از عمل بیمار کاسته شود و در عین حال سلامتی او نیز به خطر نیفتد. حال اگر از دوره حول و حوش اتاق عمل بگذریم، به دیگر وظایف متخصصان بیهوشی میتوانیم اشاره کنیم. یکی از مهمترین وظایف متخصصان بیهوشی، تسکین دردهای مزمن بیماران است. در زمینه کاهش دردهای مزمن در بیماران مبتلا، متخصص بیهوشی به همراه دیگر همکاران متخصص، با یکدیگر فعالیت و همکاری میکنند و هدف این گروه که معمولا به صورت دو یا چند تخصصی فعالیت میکنند، کاهش دردهای مزمن و صعبالعلاج در بیماران است. از دیگر وظایف متخصصان بیهوشی، رسیدگی به وضعیت بیماران در بخشهای آیسییو است. معمولا در بخشهای آیسییو متخصص بیهوشی به همراه رشتههای تخصصی و فوق تخصصی ریه، داخلی، جراحی، اعصاب، کلیه، قلب و عروق و دیگر همکاران تیم احیای قلبیتنفسی به بیمارانی که نیازمند مراقبتهای ویژه هستند، کمک میکنند و عملیات احیا را انجام میدهند.: پس متخصصان بیهوشی مسوولیتهای مختلفی دارند و وظایف متنوعی برای کمک به بیماران بر عهده دارند. حالا چهطور میتوان با این متخصصان ملاقات کرد؟
تخصص بیهوشی یکی از 5 تخصص اصلی در نظام سلامت است و 4 تخصص دیگر عبارت است از: جراحی، داخلی، اطفال و زنان. این 5 تخصص جزو رشتههای اصلی یک بیمارستان در سطوح اول بیمارستانی در نظام سلامت است. حتی اگر در یک بیمارستان، متخصص جراح حضور داشته باشد ولی متخصص بیهوشی نباشد، انجام عمل جراحی تقریباً غیرممکن است. حدود 95 درصد از اعمال جراحی در اتاق عمل، همراه با یکی از روشهای بیهوشی انجام میشود و از آن 5 درصدی که نیازی به بیهوشی ندارند، حضور متخصص بیهوشی جهت کنترل و نظارت بر وضعیت بیمار (در اصطلاح پایش بیمار)، الزامی است تا خدای نکرده، اتفاق ناگواری برای بیمار تحت عمل نیفتد. با توجه به توضیحاتی که دادم، متوجه میشوید که اکثریت قریب به اتفاق متخصصان بیهوشی در بیمارستانها حضور دارند. شما و دیگر خوانندگان میتوانید این متخصصان را در اتاقهای عمل، بخشهای آیسییو، کلینیک درد و کلینیکهای ویزیت قبل از عمل جراحی که به تازگی، چند سالی است که در بیمارستانها راهاندازی شده، ملاقات کنید.: همراهان بیمار چه نقشی در کمک به درمان و کاهش عوارض پس از جراحی و بیهوشی میتوانند ایفا کنند؟
همراهان بیمار به دو دسته تقسیم میشوند. برخی همراهان بیماران، والدین کودکی هستند که قرار است عمل شود یا همراهان بیماری هستند که به هر دلیل، توان برقراری ارتباط با پزشک ندارد. طبعا در چنین مواقعی تمام توضیحات و تبادل اطلاعات بین پزشک متخصص بیهوشی و همراه بیمار انجام میشود و دسته دوم بیمارانی که بزرگسال هستند و پزشک برای تکمیل اطلاعات خود و جواب دادن به سوالات بیمار با خود او صحبت خواهد کرد. در مورد نقش همراهان پس از انجام عمل جراحی و مراقبتهای پس از بیهوشی باید به این نکته اشاره کنم که پزشک متخصص بیهوشی، جراح و متخصصان مرتبط با بیماری فرد، موارد لازمه پزشکی را به گروه پرستاری بخش بستری و مراقبتهای پس از جراحی اعلام میکنند و حتی به صورت کتبی تمام این موارد در پرونده بیمار ثبت میشود. این موارد شامل داروهای مصرفی، مواد غذایی، مدت زمان ناشتا بودن و غیره است که به صورت دقیق به گروه پرستاری اعلام خواهد شد. گاهی اوقات بیمار با توجه به شرایط بیماری و ابتلا به بیماریهای دیگر از مشاوره پزشکان متخصص رشتههای دیگر بهرهمند خواهد شد که به نو به خود باید به تمام توصیهها و تذکرات آن متخصصان نیز دقت و توجه کرد. همراهان بیمار موظف هستند برای کمک به بهبود سریعتر بیمار خود و کم کردن عوارض پس از بیهوشی و جراحی به تمام توصیههای پزشکان و پرستاران بخش توجه کنند و بدانند که جراحیهای مختلف از نظر نوع داروی بیهوشی، میزان عمق بیهوشی و شرایط و وضعیت بیمار در اتاق عمل با یکدیگر متفاوت است. دستورات صادره برای مراقبتهای پس از جراحی و بیهوشی برای بیماران یکسان نخواهد بود. همچنین بیماری که قبلا سابقه جراحی داشته است نباید شرایط جراحی بعدی را با جراحی قبلی خود دقیقاً یکسان بداند بلکه بایدبه دقت به دستورات و تذکرات پزشک و تیم مراقبتهای پس از جراحی توجه کند.: در صورت بروز حالات و علایم غیرطبیعی، همراهان بیمار چه وظیفهای دارند؟
در مورد عوارض پس از بیهوشی و جراحی، اگر بیمار در بخش آیسییو باشد که همراهان تکلیف چندانی ندارند چون نمیتوانند بیمار را همراهی کنند و بخش اصلی بار مسوولیت بیمار به دوش پزشک و تیم آیسییو است. اما اگر بیمار در بخشهای معمولی باشد، همراهان با دیدن هر حالت و وضعیت غیرطبیعی در بیمار خود، باید سریعتر پرستاران بخش را با خبر کنند تا با توجه به وضعیت بیمار و دستورات پزشک، تصمیم درست اتخاذ شود. : مدت زمانی که بیمار بعد از عمل جراحی به هوش میآید، به چه عواملی بستگی دارد؟
زمان به هوش آمدن بیماران با توجه به نوع جراحیها تفاوت میکند. گاهی اوقات بیمار پس از انجام جراحی در اتاق عمل به هوش میآید و گاهی هم تا روز پس از جراحی نیز در حالت بیهوشی میماند. مدت زمان بیهوشی و زمان به هوش آمدن بسته به شرایط بیمار، جراحی و نوع عمل انجام شده متفاوت است. گاهی اوقات در برخی از جراحیها مثل اکثر موارد در جراحی های قلب باز یا برخی از موارد در جراحی اعصاب لازم است که بیمار تا مدتی پس از اتمام جراحی در بیهوشی به سر ببرد تا پزشکان و گروه درمانی در خارج از اتاق عمل برخی اعمال لازم را برای بیمار انجام دهند. این مدت زمان بیهوشی بودن بیمار نباید موجب نگرانی همراهان بیمار شود و بهتر است همراهان قبل و بعد از انجام عمل جراحی با پزشک متخصص بیهوشی یا متخصص جراح ملاقات کنند و این سوالات را از ایشان بپرسند تا اطلاعات تکمیلی را در این خصوص به دست آورند. : گاهی اوقات میشنویم که یک جراح، بیماری را به علت عدم تحمل بیهوشی، جراحی نمیکند و به همراهان میگوید اگر جراحی شود، از عمل زنده بیرون نمیآید. برای این بیماران چه کار میتوان کرد؟
در مورد تمام اقدامات درمانی، با توجه به شرایط بیمار، شدت بیماری و نوع اقدام درمانی، باید پذیرفتن خطرات احتمالی بیهوشی و جراحی و بیهوشی و درنهایت، سنجیده شود که بیمار کدام یک را بهتر تحمل میکند و در کدام مورد احتمال حفظ حیات بیمار بیشتر است؟ گاهی اوقات، ادامه روند بیماری، جان بیمار را تهدید میکند و احتمال مرگ بیمار را افزایش میدهد و در این شرایط باید خطرات احتمالی بیهوشی و جراحی را پذیرفت و گاه هم ممکن است بیمار تحمل بیهوش شدن و جراحی را نداشته باشد. ضمن اینکه تیم درمانی با سنجیدن شرایط و با اتکا به دانش و تخصصی که دارند تلاش میکنند تا حد امکان از خطرات اقدام درمانی بکاهند.: مدت زمان اثر داروهای بیهوشی چقدر است؟
همانطور که دو نفر انسان در موارد مختلف مثل رنگ چشم، پوست، مو و طول قد و... با یکدیگر تفاوت دارند، اثر داروها در بدن نیز به مجموعهای از عوامل مثل سن، جنس، شرایط فیزیکی و ژنتیک فرد و عوامل متعدد دیگری بستگی دارد، یعنی پاسخ هر فرد به دارو با فرد دیگر متفاوت است. خوشبختانه بخش اعظم داروهای مورد استفاده در بیهوشی، با تنوع و کیفیت مناسب در کشور ما وجود دارد و بسیاری از این داروها در داخل کشور تولید میشود. به همین دلیل متخصصان بیهوشی میتوانند با توجه به شرایط بیمار و نوع عمل جراحی، داروهای موثر با کمترین عوارض را برای بیماران انتخاب کنند. این موجب میشود که اکثریت قریب به اتفاق بیماران پس از جراحی در اتاق مراقبتهای پس از جراحی به هوش بیایند. البته اثرات باقیمانده داروهای بیهوشی ممکن است به صورت حالات خوابآلودگی و بیدردی در بیماران از حدود چند دقیقه تا چند ساعت وجود خواهد داشت.: پس داروهای بیهوشی انواع مختلفی دارد؟
|
به گزارش سرویس پایان نامه ایسنا، آنتوسیانینها رنگدانههای طبیعی هستند که به عنوان یک ترکیب ثانویه سبب ایجاد تنوع رنگی در طیف وسیعی از گیاهان میشوند. ابراهیم محمودی با اشاره به نقش موثر آنتوسیانینها در پیشگیری از برخی بیماری های سخت و مزمن اشاره کرد و گفت: آنتوسیانین نقش موثری در جلوگیری از بیماریهای قلبی، سرطان و دیابت دارد و به همراه کاروتنوئیدها به عنوان رنگ دهنده در صنایع غذایی استفاده شده است. وی افزود: مسیر بیوسنتز آنتوسیانین توسط خانواده ژنی MYB کنترل می شود. MYBها عوامل رونویسى (TF) هستند که در تنظیم مسیر متابولیت های ثانویه در گیاهان نقش دارند. در این پژوهش، ضمن جداسازی و تعیین الگوی بیان یک ژن(MYB (MdMYB10b از سیب Malus ×domestica cv B.9، بررسی ناحیه بالادست آن در تعدادی از ژنوتیپ های گوشت قرمز بومی و مقایسه آن با ارقام گوشت سفید صورت گرفت. به گفته محقق، تکثیر ناحیه پیشبرنده به کمک واکنشPCR و سپس تعیین توالی محصولات در برخی از ژنوتیپ ها نشان داد که یک توالی تکراری در این ناحیه وجود دارد. این توالی در ژنوتیپهای گوشت قرمز حاوی واحدهای تکرارشونده پنج تایی است. در حالی که در هیچ یک از ارقام گوشت سفید این واحدها مشاهده نشد. به عبارت دیگر وجود واحدهای تکراری با صفت قرمزی گوشت میوه همبستگی نشان می دهد. با استفاده از واکنش RT-PCR الگوی بیانی ژن MdMYB10b بررسی شد. این ژن در بافت های برگ، بذر، پوست و گوشت میوه ژنوتیپ گوشت قرمز بیان می شود. محمودی خاطر نشان کرد: در این تحقیق همچنین با بررسی و مقایسه ژنهای MdMYBs و نیز استفاده از توالی ژنوم سیب، مدلی ارائه شد که بر اساس آن تمامی ژنهای گزارش شده مسوول رنگ قرمز سیب، اللهای یک لوکوس محسوب می شوند. گفتنی است این پژوهش با راهنمایی دکتر عباس یداللهی، عضو هیات علمی دانشکده کشاورزی دانشگاه تربیت مدرس انجام شده است.
|
صبا همزمان با سال روز بزرگداشت حکیم عمر خیام نیشابوری، نمایشگاه آثار علیرضا کدخدایی هنرمند خوشنویس ایرانی را برگزار میکند.
به گزارش خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)،به مناسبت روز بزرگداشت شاعرایرانی، حکیم عمر خیام نیشابوری، تازهترین نمایشگاه آثار علیرضا کدخدایی که شامل 50 اثر در قالب خط شکسته نستعلیق است، در حضور بزرگان خوشنویسی ایران و عموم علاقه مندان افتتاح میشود.
علیرضا کدخدایی که گواهینامه استادی از انجمن خوشنویسان را دریافت نموده است، سابقه حضور در بیش از 70 نمایشگاه گروهی را دارد و نیز افتخار اخذ 18 رتبه نخست جشنوارههای داخلی و بینالمللی را به خود اختصاص داده است.
نمایشگاه خوشنویسی علیرضا کدخدایی چهارشنبه 28 اردیبهشت، در نگارخانه خیال شرقی مؤسسه فرهنگی هنری صبا ساعت 17 گشایش مییابد و تا 25 خرداد پذیرای عموم بازدیدکنندگان خواهد بود.
علاقهمندان میتوانند برای بازدید از این نمایشگاه به خیابان ولی عصر، خیابان طالقانی غربی، خیابان شهید برادران مظفر، شماره 125 مراجعه کنند.
بیماری آنفلوانزای مرغی در اندونزی قربانی گرفت
وزارت بهداشت و سلامت اندونزی امروز دوشنبه اعلام کرد، دختربچه ای هشت ساله به علت ابتلا به آنفلوانزای مرغی جان خود را از دست داد. ارتباط با ماکیان عامل احتمالی ابتلای این دختربچه به ویروس اچ 1 ان 1 (آنفلوانزای مرغی) بوده است. از علائم بیماری آنفلوانزای مرغی که شیوع آن در انسانها نادر است، می توان به سرفه، تب و درد در قفسه سینه اشاره کرد. به گزارش خبرگزاری شینهوا از جاکارتا، شیوع بیماری آنفلوانزا چندین سال پیش در اندونزی صد کشته بر جا گذاشت.
سرپرست دفتر مرکزی مشاوره وزارت بهداشت از همکاری دانشجویان در قالب طرح همیار مشاور در دانشگاههای علوم پزشکی خبر داد.
به گزارش وب دا افسانه صادقی گفت: فعالیت دفاتر مشاوره در دانشگاههای علوم پزشکی افزایش یافته است و علاوه بر ایجاد 36 خط مشاوره تلفنی، 144 پایگاه خدمات مشاوره در خوابگاهها فعالیت می کنند.
وی افزود: در سال جاری برنامه تکمیل دفاتر مشاوره در دانشکده های دانشگاههای علوم پزشکی اجرایی می شود که تاکنون 30 دانشکده دفتر مشاوره خود را راه اندازی کرده اند.
صادقی خاطرنشان کرد: استفاده از همیار مشاور در دانشگاههای علوم پزشکی امسال اجرایی می شود که در این طرح از دانشجویانی که دارای فضایل اخلاقی بوده و عملکرد مثبتی در دانشگاه داشته اند، دعوت شده است که به کمک مشاوران در راهنمایی دیگر دانشجویان همکاری کنند.
سرپرست دفتر مرکزی مشاوره وزارت بهداشت گفت: پروتکل نشاط و شادکامی در هفته خوابگاهها اجرا می شود و با توجه به برنامه هایی که دانشگاهها در ارتباط با خانواده های دانشجویان داشته اند تاکنون 6 دانشگاه در ارسال بروشورهای آموزشی مشاوره به منازل خانواده های دانشجویان اقدام کرده اند./204
کارشناس اداره پرتوهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: بیش از 70 درصد عارضههای پوستی، ناشی از پرتوگیری مردم از تشعشعات ماورای بنفش نور خورشید است. مهندس علی گورانی در گفت و گو با خبرنگار وبدا ضمن بیان این مطلب اظهار داشت: پرتوهای ماوراءبنفش بر سلامت انسان تأثیرگذار است و سرطانهای پوست، سرخی و سوختگیهای پوست، پیرپوستی، آسیبهای چشمی، اختلال در عملکرد سیستمهای ایمنی بدن از عارضههای پرتوهای ماوراءبنفش به شمار میرود. وی با اشاره به این که 15 تا 16 درصد سرطانهای کشور را سرطانهای پوست تشکیل میدهد، افزود: طبق اعلام سازمان بهداشت افرادی که پنج بار سابقه آفتاب سوختگی پوست دارند، افراد در خطر سرطان پوست هستند. کارشناس اداره پرتوها ادامه داد: کشور ما جزء کشورهایی است که در آن مردم پیرپوستی زودرس قابل توجهی دارند و آسیبهای چشمی مانند آب مروارید از بیماریهای شایع در کشور است. وی با تأکید بر این که اکثر ایرانیان سابقه پنج بار آفتاب سوختگی پوست را دارند، ابراز داشت 90 درصد تشعشعات ماورای بنفش در ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر اتفاق میافتد. کارشناس اداره پرتوهای وزارت بهداشت گفت: 50 درصد پرتوگیریهای مردم از تشعشعات ماورای بنفش در سایه اتفاق میافتد و همچنین 20 درصد پرتوگیریهای مردم از تشعشعات ماورای بنفش در پشت شیشه پنجرههای معمولی اتفاق میافتد. به گفته مهندس گورانی، در کنارههای سواحل، 120 درصد پرتوگیری و در عمق نیممتری از سطح آب، 40 درصد تشعشعات ماورای بنفش جذب بدن میشود. وی درباره روشهای جلوگیری از تشعشعات ماورای بنفش گفت: افراد میتوانند برای جلوگیری از قرار گرفتن با این پرتوها از کلاه مناسب، عینک و کرمهای ضد آفتاب استفاده کنند و باید این نکته را در نظر داشته باشند که نوع پارچه و بافت پارچه نیز برای جلوگیری از این امر بسیار مؤثر است. مهندس گورانی در پایان خاطر نشان کرد: پرتوهای ماورای بنفش در اقدامات ضد عفونی مثل گند زدایی سطوح، مواد غذایی، هوا، آب و فاضلاب، کاربری در لامپهای فلورسنت فشرده در مقاصد نظامی، دستگاههای برنزه کننده پوست و مقاصد درمانی و همچنین در کاربری در پرینتر و اسکنرها موجود است. /203
همشهری آنلاین :
رییس مرکز سنجش آموزش پزشکی وزارت بهداشت از آغاز مهلت دوباره ویرایش اطلاعات آزمون کارشناسی ارشد رشتههای علوم پزشکی از روز یکشنبه 25 اردیبهشت ماه خبر داد.
دکتر جبرائیل نسل سراجی در گفتوگو با ایسنا، با بیان اینکه کلیه افرادی که ثبتنام اولیه را انجام دادهاند، میتوانند از 25 تا 26 اردیبهشت ماه نتیجه بررسی مدارک خود را از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی به نشانی www.sanjeshp.ir مشاهده کنند، اظهارکرد: همچنین کلیه داوطلبان میتوانند در زمان مذکور نسبت به تصحیح، ویرایش اطلاعات و ارسال مدارک ناقص خود اقدام کنند.
وی افزود: با توجه به اینکه برای بار دوم افراد مجاز به تصحیح اطلاعات خود و برای بار سوم مجاز به ارسال مدارک هستند، بنابراین در صورت هرگونه نقص مدرک یا اشتباه وارد کردن اطلاعات، مسئولیت این امر به عهده فرد بوده و متعاقبا اقدامی میسر نخواهد بود.
سراجی با بیان اینکه کلیه کسانی که مدارک خود را ارسال کردهاند ولی موفق به تکمیل فرم ثبتنام نشدهاند، باید نسبت به تکمیل فرم مربوطه اقدام و کد رهگیری دریافت کنند، خاطرنشان کرد: افرادی که ثبتنام را انجام دادهاند ولی کد رهگیری دریافت نکردهاند با انتخاب گزینه " کد رهگیری خود را فراموش کردهام" با وارد کردن کد ملی و شماره فیش واریزی نسبت به دریافت کد اقدام کنند.
سراجی با تاکید بر اینکه برای کلیه متقاضیان سهمیه رزمندگان اعلام کد ایثارگری الزامی است، خاطرنشان کرد: ارسال اسکن اصل مدارک ستارهدار(شناسنامه، کارت ملی، فیش بانکی، عکس) برای کلیه شرکت کنندگان الزامی است، ولی سایر مدارک براساس شرایط هر داوطلب است.
وی افزود: نظر به اینکه نتیجه بررسی مدارک دریافت شده پس از این تاریخ به داوطلبان اعلام نخواهد شد، بنابراین اعمال دقت کافی در ارسال صحیح، هماهنگی رشته امتحانی با رشته مقطع قبلی و سایر موارد لازم است.
رییس مرکز سنجش آموزش پزشکی با تاکید بر اینکه افرادی که کد ملی خود را اشتباه وارد کردهاند باید نسبت به تصحیح آن اقدام کنند، اظهارکرد: کسانی که بیش از یک کد رهگیری دریافت کردهاند، باید با مرکز سنجش آموزش پزشکی هماهنگی لازم را در این رابطه انجام دهند؛ در غیر اینصورت به عنوان متخلف محسوب شده و حذف خواهند شد.
سراجی با اشاره به آغاز توزیع کارت آزمون از 28 خرداد تا سوم تیر ماه، گفت: داوطلبان میتوانند همزمان با دریافت کارت ورود به جلسه، محل تحصیل را انتخاب کنند.
رییس مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری: رییس مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری از تدوین ساختار جدید دانشگاه های علوم پزشکی کشور تا 6 ماه آینده خبر داد. به گزارش خبرنگار وبدا حاضر در محل نشست مدیران روابط عمومی دانشگاه های علوم پزشکی کشور دکتر محمد فتحی گفت: از سال 88 بحث تدوین ساختار جدید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مطرح شد که این ساختار در سطح ستاد تا آذرماه سال 89 ابلاغ شد ولی ساختار جدید دانشگاه های علوم پزشکی کشور با اقدامات انجام شده در دست تدوین است و تا 6 ماه آینده تدوین خواهد شد. وی با اشاره به جداسازی بخش های مددکاری از روابط عمومی ها و الحاق آنان به معاونت های درمانی دانشگاه های علوم پزشکی کشور، افزود: در راستای تدوین ساختارهای جدید، تشکیلات اورژانس های بیمارستانی و پیش بیمارستانی نیز دچار تحول خواهد شد. جایگاه شغلی روابط عمومی ها ارتقاء می یابد روابط عمومی های دانشگاه های علوم پزشکی کشور تحت حوزه ریاست دانشگاه ها هستند و به زودی جایگاه شان در ساختار جدید محکم تر از آنچه هست تدوین و ابلاغ خواهد شد. بر پایه این گزارش دکتر فتحی در ادامه سخنانش با بیان این خبر گفت: همه دانشگاه های علوم پزشکی کشور در یک بازه معین زمانی باید ساختار جدید خودرا به ما اعلام کنند و در این ساختار مدیریت های روابط عمومی باید مورد توجه قرار گیرند و مدیران روابط عمومی نیز نظرات خود را در مورد ساختار خود به روسای دانشگاه ها اعلام کنند. دکتر فتحی با اشاره به این که ساختار فعلی دانشگاه های علوم پزشکی کشور مربوط با سال های 72 تا 74 است، افزود: با توجه به گسترش روزافزون این دانشگاه ها و تاسیس دانشکده های جدید نیازمند تغییر ساختار بودیم که این کار شود.
دانشگاه های علوم پزشکی تا 6 ماه آینده دارای ساختار جدید می شوند
مردی با نام عزیز نوروزی پرور که ۴8 سال غارنشینی را در جنگلهای فومن تجربه کرده است و به عزیز جنگل نشین شهرت دارد.
در آن زمان فردی به نام فرضعلی عابدی که ادعا میکند پسر دایی عزیز است مقداری آذوقه و نفت را با سختی و مشقت به محل زندگی او انتقال داد تا عزیز بتواند در آن سرمای سخت و سوزان خود را گرم نگهدارد.
چند سال پیش وقتی عزیز عارنشین در منطقه جنگلی جیرده آلیان فومن بعلت برودت هوا و بارش شدید برف در محاصره برف و سرما قرار گرفت پسر دایی عزیز در بازگشت از نزد او به خبرنگار گفت: عزیز اکنون در کلبهای چوبی واقع در ۲۰۰ متری غارش زندگی میکند و از هیچ نوع امکانات معیشتی و رفاهی برخوردار نیست و حتی برای گرم کردن خود از آتش استفاده می کند.
همچنین عابدی میگوید. با اصرار زیاد از عزیز خواستم جنگل را ترک کند و همراه من به روستا بیاید اما او از این کار امتناع ورزیده و همچنان در آن محل زندگی می کند.
عروسهای دریایی بدون مغز مسیر خود را مییابند
عروسهای دریایی صندوقی که به زنبورهای دریایی نیز شهرت دارند شاید در سر مغزی نداشته باشند اما از دو جین چشم استفاده می کنند که به تازگی محققان کاربرد شگفت انگیز تعدادی از این چشمها را کشف کرده اند...
به گفته محققان این چشمها به عروسهای دریایی کمک می کنند با استفاده از نشانه های موجود بر روی سطح آب مسیر خود را تعیین کنند.
عروسهای دریایی صندوقی معمولا به دلیل وفور سخت پوستانی که غذای آنها به شمار می رود در تالابهای ساحلی و پردرخت گرمسیری زندگی می کنند. تا کنون محققان می دانستند چشمهای متعدد این جانداران به آنها کمک می کند تا در هنگام شنا کردن اجرام مختلف را مشاهده کنند اما محققان دانشگاه لوند در سوئد به تازگی دریافته اند کریستال گچی که با ساختار اطراف چشم این جانداران ترکیب شده است به آنها کمک می کند همواره به سمت بالا حرکت کنند.
برای آزمودن عملکرد این ساختار، محققان یکی از این عروسهای دریایی را در مخزنی سرباز و شفاف قرار داده و مخزن را درون تالابی پوشیده از درخت در "پورتوریکو" فروبردند، در حالی که جاندار را با کمک دوربین تصویربرداری تحت نظر داشتند. زمانی که مخزن از لبه خارجی چتر بالایی درختها چندین متر فاصله داشت، یعنی عروسهای دریایی هنوز می توانستند سایه درختاها را از زیر آب مشاهده کنند، به صورت مداوم با دیوارهای مخزن که در نزدیکترین فاصله از درختها قرار داشتند، برخورد می کردند.
اما زمانی که مخزن 12 متر از درختها فاصله گرفت به صورتی که دیگر این جانداران درختی بالای سر خود نمی دیدند، توانستند در تمامی جهت ها و نه فقط در جهت قرار گیری درختها شنا کنند.
محققان بر این باورند از آنجایی که آب درون تالاب خالی از هر نوع مواد شیمیایی بوده و در عین حال قدرت تشخیص عروسهای دریایی در آبهای تیره رنگ بسیار کاهش پیدا می کند می توان نتیجه گرفتن که این جانداران از نشانه های روی سطح آب برای تعیین مسیر خود استفاده می کنند.
بر اساس گزارش ان بی سی، ماندن در زیر چتر درختان برای این جانداران بسیار حیاتی است زیرا سخت پوستانی که غذای آنها را تامین می کنند معمولا در این مناطق کم عمق از آب جمع می شوند. محققان با تصویربرداری از سطح آب و شبیه سازی آنچه عروسهای دریایی می بینند، تایید کردند این جانداران می توانند درختهایی به ارتفاع 8 متر را به راحتی ردیابی کنند
تنها حیوانی که باعث بیشترین میزان مرگ و میر در جهان است پشه می باشد. تنها پشه مالاریا سالیانه بیش از دو میلیون انسان را به کام مرگ می کشاند در حالی که حیوانی مانند خرس تنها بین ده تا پنج نفر را در طول سال می کشد . و صد نفر در طول یک سال از حمله کوسه کشته می شوند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، این حشره کوچک با وجود نداشتن اعضای مرگبار حیوانات دیگر همچون چنگال های قوی، دندان های تیز و یا نیش زهراگین، اما همچنان می تواند برای انسان، خطرهای جبران ناپذیری را در پی داشته باشد.
نیش پشـه ماده می تواند بسیار کشنده باشد، به طوری که این نوع از پشه ها با نیش های به ظاهر بی خطر، بیماری های گوناگون و خطرناکی همچون تب دنگی و مالاریا به انسان منتقل می کنند.
به گفته محققان، فقط سه درصد از انواع پشــه، خون انسان را می مکند.
پشه ها تقریبا از ۲۰۰ میلیون سال پیش در زمین زندگی می کنند. عمر این حشره بین سه تا شش هفته است و با سرعت و تعداد بسیار زیادی زاد و ولد می کند.
آورده اند که در مجلس شیخ ابوالحسن خرقانی (عارف قرن پنجم) سخن از کرامت می رفت و هر یک از حاضران چیزی می گفت.شیخ گفت:کرامت چیزی جز خدمت خلق نیست.چنان که دو برادر بودند و مادر پیری داشتند . یکی از آن دو پیوسته خدمت مادر می کرد و آن دیگر به عبادت خدا مشغول می بود.یک شب برادر عابد را در سجده ، خواب ربود.آوازی شنید که برادر تو را بیامرزیدند و تو را هم به او بخشیدند. گفت: من سالها پرستش خدا کرده ام و برادرم همیشه به خدمت مادر مشغول بوده است ، روا نیست که او را بر من رجحان نهند و مرا به او بخشند.ندا آمد:
آنچه تو کرده ای خدا از آن بی نیاز است و آنچه برادرت می کند، مادر بدان محتاج.
"نامهی دانشوران"
نوشته آقای حاجی آخوندی
اومد پیشم حالش خیلی عجیب بود فهمیدم با بقیه فرق میکنه
گفت :حاج آقا یه سوال دارم که خیلی جوابش برام مهمه
گفتم :چشم اگه جوابشو بدونم خوشحال میشم بتونم کمکتون کنم
گفت:
گفتم: ینی چی؟
گفت: دارم میمیرم
گفتم: دکتر دیگه ای، خارج از کشور؟
گفت: نه همه اتفاق نظر دارن، گفتن خارج هم کاری نمیشه کرد.
گفتم: خدا کریمه، انشاله که بهت سلامتی میده
با تعجب نگاه کرد و گفت: اگه من بمیرم خدا کریم نیست؟
فهمیدم آدم فهمیده ایه و نمیشه گول مالید سرش
گفتم: راست میگی، حالا سوالت چیه؟
گفت: من از وقتی فهمیدم دارم میمیرم خیلی ناراحت شدم از خونه بیرون نمیومدم
کارم شده بود تو اتاق موندن و غصه خوردن
تا اینکه یه روز به خودم گفتم تا کی منتظر مرگ باشم
خلاصه یه روز صبح از خونه زدم بیرون مثل همه شروع به کار کردم
اما با مردم فرق داشتم، چون من قرار بود برم و انگار این حال منو کسی نداشت
خیلی مهربون شدم، دیگه رفتارای غلط مردم خیلی اذیتم نمیکرد
با خودم میگفتم بذار دلشون خوش باشه که سر من کلاه گذاشتن
آخه من رفتنی ام و اونا انگار نه
سرتونو درد نیارم من کار میکردم اما حرص نداشتم
بین مردم بودم اما بهشون ظلم نمیکردم و دوستشون داشتم
ماشین عروس که میدیم از ته دل شاد میشدم و دعا میکردم
گدا که میدیدم از ته دل غصه میخوردم و بدون اینکه حساب کتاب کنم کمک میکردم
مثل پیر مردا برا همه جونا و آرزوی خوشبختی میکردم
الغرض اینکه این ماجرا منو آدم خوبی کرد و ناز وخوردنی شدم
حالا سوالم اینه که من به خاطر مرگ خوب شدم و آیا خدا این خوب شدن و
قبول میکنه؟
گفتم: بله، اونجور که یادگرفتم و به نظرم میرسه آدما تا دم رفتن خوب شدنشون واسه خدا عزیزه
آرام آرام آرام خدا حافظی کرد و تشکر داشت میرفت گفتم: راستی نگفتی چقدر وقت داری؟
گفت: معلوم نیست بین یک روز تا چند هزار روز!!!
یه چرتکه انداختم دیدم منم تقریبا همین قدرا وقت دارم. با تعجب گفتم: مگه بیماریت چیه؟
گفت: بیمار نیستم!
هم کفرم داشت در میومد وهم ازتعجب داشتم شاخ دار میشدم گفتم: پس چی؟
گفت: فهمیدم مردنیم، رفتم دکتر گفتم: میتونید کاری کنید که نمیرم گفتن: نه گفتم: خارج چی؟ و باز گفتند : نه! خلاصه حاجی
مارفتنی هستیم کی ش فرقی داره مگه؟ باز خندید و رفت و دل منو با خودش برد
|
|||
|
|
نوشته:استاد محترم آقای حاجی آخوندی
با افزایش تعداد مبتلایان به سرطان پوست در فصل تابستان هیچ امری مهمتر از حفاظت از این بافت بدن نیست و این امر به راحتی با ایستادن در سایه قابل انجام است.
به منظور حفاظت از پوست در برابر اشعه خورشید استفاده از کرم یا لوسیون ضدآفتاب با فاکتور حفاظت خورشیدی (SPF) حداقل ۱۵ و بکارگیری از آن ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از قرار گرفتن در معرض نور خورشید ضروری است. مصرفکنندگان باید اطمینان حاصل کنند که تمام اعضای بدن از جمله پاها، بازوها، صورت، گردن و مچ پا به پایین به ویژه در صورت پوشیدن سندل و دستها باید با این محصول حفاظتی پوشیده شوند.
همچنین در صورت شنا کردن و یا عرق کردن زیاد بهتر است که به دلیل احتمال پاک شدن پوشش قبلی مجددا از کرم در طول روز استفاده شود. کلاه مناسبترین پوشش برای جلوگیری از برخورد آفتاب با پوست صورت است، اما اگر از کلاه بیس بال استفاده میکنید مالیدن کرم ضدآفتاب به پشت گردن و گوشها ضرورت دارد.
از سوی دیگر اگر تصور میکنید به دلیل ابری و گرفته بودن هوا نیازی به این پوشش محافظ ندارید اشتباه میکنید، چرا که به گفته کارشناسان اشعه مضر فرابنفش خورشید حتی از ابرها و آب نیز عبور میکند.
همچنین شن، آب و برف میتواند نور خورشید را منعکس کرده و میزان این پرتو فرابنفش را افزایش دهد. در چنین مواردی استفاده از کرمهای با SPF بالاتر و مالیدن آن بر روی بینی و لبها با اکسید روی الزامی است. درصورتی که پوست حساسی دارید خواندن برچسب روی کرم پیش از استفاده بسیار مهم است.
حتی در مواردی که این کرمها به لحاظ مسایل آلرژیزا و آزمایشهای درموتولوژی کنترل شده باشند باز هم در برخی موارد پوست افراد به آنها حساسیت میدهد. در این شرایط به مدت ۳ روز از این محصولات و به مقدار کم بر روی پوست آزمایش کنید و در صورت عدم مشاهده علایم حساسیت و آلرژیک از قبیل قرمزی و التهاب میتوانید از آن استفاده کنید.
چند توصیه برای محافظت از پوست در فصل تابستان
یان دیری از دانشگاه ادینبرگ در این باره میگوید: ضریب هوشی انسانها میتواند روی رشد عصبی او تاثیرگذار باشد. این بدان معناست که افراد دارای ضریب هوشی پائین نه تنها دارای رشد ادراکی پائینتری هستند، بلکه ساختار مغز آنها نیز بدتر از دیگران است که باعث میشود آنها بیشتر از دیگران به بیماریهای روانی مانند زوال عقل دچار شوند.
البته علاوه بر ارتباط بین ضریب هوشی پائینتر و بیماریهای مغزی، این رابطه بین بیماریهای قلبی و عروقی نیز وجود دارد. نتایج یک تحقیق 30 ساله اسکاتلندی که نتایج آن در سال 2004 ارائه شد، نشان داد افرادی که در سن 11 سالگی از لحاظ هوشی کمبودهایی دارند، با احتمال 11 درصد بیشتر به دلیل ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی در بیمارستان بستری شده یا جان خود را از دست میدهند.
تیم ادنبرگ در این باره گفت: نتایج تحقیقات ما با مطالعات انجام شده در دانمارک، سوئد و آمریکا سازگار بود. در تمام این مطالعات هوش کمتر رابطه عکسی با خطر ابتلا به سکته دارد.
نویسنده این تحقیقات در این باره گفت: افرادی کمهوش معمولا زمان بیشتری برای فهمیدن اهمیت فعالیت بدنی، داشتن رژیم غذایی سالم و دوری گزیدن از سیگار لازم دارند. به این ترتیب میتوان توضیح داد که چرا کمهوشها بیشتر به سرطان ریه دچار میشوند، اما بین کمهوشی آنها و ابتلا به دیگر سرطانها ارتباطی وجود ندارد.
مطالعات هم نشان داده است یکی از کلیدیترین نکات شخصیت هر فرد برای پیشبینی طول عمر وجدان یک فرد است. دانشمندان متوجه شدند افرادی که در سن 12 سالگی توسط والدین و معلمان خود باوجدان و وظیفه شناس معرفی میشدند با احتمال بیشتری تا 64 سال بعد زنده میماندند. این افراد همچنین با احتمال کمتری به بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماریهای استخوانی، سکته و آلزایمر دچار میشدند. حتی روند پیشرفت بیماری ایدز در افرادی که وظیفه شناس هستند سرعت کمتری دارد.
Tachycardia refers to a faster than normal resting heart rate - the heart rate of a resting or sleeping individual is faster than it should be. In humans, the threshold of a normal heart rate (pulse) is generally based on the person's age. Tachycardia can be dangerous; depending on how hard the heart has to work.
In general, the adult resting heart beats between 60 and 100 times per minute (some doctors place the healthy limit at 90). When an individual has tachycardia the upper or lower chambers of the heart beat significantly faster - sometimes this happens to both chambers.
When the heart beats too rapidly, it pumps less efficiently and blood flow to the rest of the body, including the heart itself is reduced. The higher-than-normal heartbeat means there is an increase in demand for oxygen by the myocardium (heart muscle) - if this persists it can lead to myocardial infarction (heart attack), caused by the dying off of oxygen-starved myocardial cells.
Some patients with tachycardia may have no symptoms or complications. Tachycardia significantly increases the risk of stroke, sudden cardiac arrest or death.
Our heart rates are controlled by electrical signals which are sent across heart tissues. When the heart produces rapid electrical signals tachycardia occurs.
According to Medilexicon's medical dictionary:
-
Tachycardia means "Rapid beating of the heart, conventionally applied to rates over 90 beats per minute."
What are the signs and symptoms of tachycardia?
A symptom is something the patient feels and reports, while a sign is something other people, such as the doctor detect. For example, pain may be a symptom while a rash may be a sign.
When the heart beats too rapidly blood may not be pumped to the rest of the body effectively; this may affect organs and tissues which are deprived of oxygen. The following signs and symptoms of tachycardia are possible:
- Accelerated heart rate (fast pulse)
- Chest pain (angina) - chest pain or discomfort that occurs when the heart muscle does not get enough blood. Angina is more likely if the heartbeat is very fast and the heart is being put under a lot of strain.
- Confusion
- Dizziness
- Hypotension (low blood pressure)
- Lightheadedness
- Palpitations - an uncomfortable racing feeling in the chest, sensation of irregular and/or forceful beating of the heart.
- Panting (shortness of breath)
- Sudden weakness
- Syncope (fainting)
It is not unusual for some patients with tachycardia to experience no symptoms at all. In such cases the condition is typically discovered when the individual comes in for a physical examination or a heart-monitoring test.
What are the risk factors for tachycardia?
A risk factor is something which increases the likelihood of developing a condition or disease. For example, obesity significantly raises the risk of developing diabetes type 2. Therefore, obesity is a risk factor for diabetes type 2. As you will see below, there is some overlap between risk factors and causes.
Tachycardia risk is increased if the patient has a condition which either damages heart tissue and/or puts a strain on the heart. The following conditions are linked to a higher risk of tachycardia:
- Age - people over the age of 60 have a significantly higher risk of experiencing tachycardia, compared to younger individuals.
- Anxiety
- Consuming large quantities of alcohol regularly
- Consuming large quantities of caffeine
- Genetics - people who have close relatives (e.g. parents) with tachycardia or other heart rhythm disorders have a higher risk of developing the condition themselves, compared to other individuals.
- Heart disease
- Hypertension (high blood pressure)
- Mental stress
- Smoking
- Using recreational drugs
What are the causes of tachycardia?
Tachycardia is generally caused by a disruption in the normal electrical impulses that control our heart's pumping action rhythm - the rate at which our heart pumps. The following situations, conditions and illnesses are possible causes:
- A reaction to certain medications
- Congenital (present at birth) electrical pathway abnormalities in the heart
- Congenital abnormalities of the heart
- Consuming too much alcohol
- Consumption of cocaine and some other recreational drugs
- Electrolyte imbalance
- Heart disease which has resulted in poor blood supply and damage to heart tissues, including coronary artery disease (atherosclerosis), heart valve disease, heart failure, heart muscle disease (cardiomyopathy), tumors, or infections.
- Hypertension
- Hyperthyroidism (overactive thyroid gland)
- Smoking
- Certain lung diseases
Sometimes the medical team may not identify the exact cause of the tachycardia.
Atria, ventricles and the electrical circuitry of the heart
The human heart consists of four chambers:
-
Atria - the two upper chambers; a left atrium and a right atrium.
Ventricles - the two lower chambers; a left ventricle and a right ventricle.
The heart has a natural pacemaker called the sinus node; it is located in the right atrium. The sinus code produces electrical impulses; each one triggers an individual heartbeat.
The electrical impulses leave the sinus mode and go across the atria, making the atria muscles contract. This atria muscle contraction pushes blood into the ventricles.
The electrical impulses continue to the atrioventricular node (AV node), a cluster of cells. The AV node slows down the electrical signals, and then sends them on to the ventricles. By delaying the electrical signals the AV node is able to give the ventricles time to fill with blood first. When the ventricle muscles receive the electrical signals they contract, pumping blood either to the lungs or the rest of the body.
When there is a problem with the electrical signals resulting in a faster-than-normal heartbeat, the patient has tachycardia. The most common types of tachycardia include:
- Atrial fibrillation - When the two upper chambers - the atria - contract at an excessively high rate, and in an irregular way, the patient has atrial fibrillation. During atrial fibrillation the contractions of the two upper chambers of the heart are not synchronized with the contractions of the two lower chambers, causing rapid and irregular heartbeats. Atrial fibrillation is caused by chaotic electrical impulses in the atria; the AV node is bombarded with chaotic signals. An atrial fibrillation episode may last from a few hours to several days. Sometimes the episode does not go away without treatment. Most atrial fibrillation patients have some heart abnormality related to the condition.
- Atrial flutter - the atria beats rapidly, but regularly. It is caused by a circuit problem within the atria. The contractions of the atria are weak because of the rapid heartbeat. There is a rapid and sometimes irregular ventricular rate, caused by rapid signals entering the AV node. An atrial flutter episode may last a few hours or some days. Sometimes it may not go away until treated. Atrial flutter is sometimes a complication of surgery, but it also can be caused by various forms of heart disease. Patients with atrial flutter commonly experience atrial fibrillation too.
- Supraventricular tachycardias (SVTs) - any tachycardic (accelerated) heart rhythm originating above the ventricular tissue. The abnormal circuitry in the heart if usually congenital (present at birth) and creates a loop of overlapping signals. An SVT episode may last from a few seconds to several hours. In one SVT form the AV node splits the electrical signal in two, with one signal going to the ventricles while the other goes back to the atria. There may also be an extra electrical pathway from the atria to the ventricles, effectively bypassing the AV node and resulting in a signal going down one pathway and up the other.
- Ventricular tachycardia - abnormal electrical signals in the ventricles result in a rapid heart rate. The speed of the heart beat does not allow the ventricles to fill and contract properly, resulting in poor blood supply to the body. This type of tachycardia is frequently a life threatening condition and is treated as a medical emergency. Ventricular tachycardia is linked to heart muscle damage from a previous heart attack or cardiomyopathy (disease of the heart muscle).
- Ventricular fibrillation - the ventricles quiver in an ineffective way, resulting in poor blood supply to the body. If normal heart rhythm is not restored rapidly, blood circulation will cease and the patient will die. Patients with an underlying heart condition, or those who have been struck by lightning causing serious trauma may experience ventricular fibrillation.
How is tachycardia diagnosed?
A good doctor can usually diagnose has tachycardia and what type it is by asking the patient some questions regarding symptoms, carrying out a physical exam, and ordering some tests. These may include:
- Blood tests - these help determine whether thyroid problems or other substances may be factors contributing to the patient's tachycardia. Blood tests can also reveal whether the individual has anemia, or problems with kidney function, which could complicate some tachycardias. Serum electrolytes may also be tested to determine sodium and potassium levels.
- Electrocardiogram (ECG) - electrodes are attached to the patient's skin to measure electrical impulses given off by the heart. The impulses are recorded as waves and displayed on a screen (or printed). This test will also show any previous heart disease that may have contributed to the tachycardia. The abnormality of the heart action is generally obvious right away. The doctor will look for patterns to determine what type of tachycardia the patient has.
- Holter monitor - the patient wears a portable device which records all their heartbeats. It is worn under the clothing and records information about the electrical activity of the heart while the person goes about his/her normal activities for one or two days. It has a button which can be pressed if symptoms are felt - then the doctor can see what heart rhythms were present at that moment.
- Event recorder - This device is similar to a Holter monitor, but it does not record all the heartbeats. There are two types:
- One uses a phone to transmit signals from the recorder while the patient is experiencing symptoms.
- The other is worn all the time for a long time; sometimes as long as a month (it must be taken off when showering or having a bath).
- Electrophysiological testing (EP studies)- This is an invasive, relatively painless, non-surgical test and can help determine the type of arrhythmia, its origin, and potential response to treatment.
The test is carried out in an EP lab by an electrophysiologist, and makes it possible to reproduce troubling arrhythmias in a controlled setting. During an EP study:
- The patient is given a local anesthetic.
- After an initial puncture an introducer sheath is inserted into a blood vessel.
- A catheter is inserted through the introducer sheath and is threaded up the blood vessel, through the body and into the right chambers of the heart.
- The electrophysiologist can see the catheter moving up the body on a monitor.
- When it is inside the heart the catheter stimulates the heart and records where abnormal impulses start, their speed, and which normal conduction pathways they bypass.
- Treatments can be given to find out whether they stop the arrhythmia.
- The catheter and introducer sheaths are then removed, and the insertion site is closed up either by applying pressure to the site or with stitches.
- Tilt-table test - if the patient experiences fainting spells, dizziness or lightheadedness, and neither the ECG nor the Holter revealed any arrhythmias, a tilt-table test may be performed. This monitors the patient's blood pressure, heart rhythm and heart rate while he/she is moved from a lying down to an upright position.
A healthy patient's reflexes cause the heart rate and blood pressure to change when moved to an upright position - this is to make sure the brain gets an adequate supply of blood.
If the reflexes are inadequate they could explain the fainting spells, etc. - Chest X-ray - the X-ray images help the doctor check the state of the individual's heart and lungs. A chest X-ray may also help a doctor determine whether any congenital heart defects are present. Other conditions that may explain the signs and symptoms might also be detected.
When doctors own or lease MRI equipment, their patients are more likely to receive scans for low back pain. Patients of orthopedists are more apt to undergo back surgery as well, according to a study published online in Health Services Research.
Financial incentives, inherent in self-referral, "seem to have an influence on physician behavior that we can't ignore, and an impact on patient care in the long run," said Jacqueline Baras Shreibati, M.D., of Stanford University School of Medicine, lead study author.
There is no definitive evidence that either MRI or surgery for low back pain improve outcomes, the authors say.
The study compared scan rates for Medicare patients of 1,033 primary care physicians and 1,271 orthopedists, before and after the physicians acquired MRI equipment - either by purchase, or by entering into lease arrangements whereby they billed directly for scans they ordered.
As earlier research has shown, when physicians begin self-referral for MRI they become significantly more likely to order scans: in this study the rate increased by 13 percent for orthopedists' patients, and 32 percent for patients of primary care doctors.
What was more, patients who visited an orthopedist after he or she had acquired an MRI were 34 percent more likely to undergo back surgery within six months.
The study intent was not to assess whether the additional surgeries were necessary, Shreibati said. Yet, it did show "a direct relationship from imaging to surgery - in a group of patients where surgery is very controversial."
Jean M. Mitchell, Ph.D., professor of public policy at Georgetown University, said, "the main contribution of this research is what it shows about 'cascade effects'" of self-referral - its impact "not just on the procedure itself, but things that happen as a result. If the patient hadn't had the MRI, they never would have had the back surgery."
Federal regulations prohibit physicians from referring Medicaid or Medicare patients for health services in which they have a financial interest, but make an exception for "in-office" procedures, which has been interpreted to include MRIs done with offsite equipment leased on a per-scan basis.
"Medicare spending alone would go down about 25 percent if self-referral were really policed or eliminated," Mitchell said.
While the findings do not indicate that patients should second-guess their doctors' recommendations, Shreibati said, "I think it's important for them to keep in mind that financial incentives may influence the care they receive."
The study authors presented an earlier version of the study at a research meeting in June 2010.
Schreibati JB, Baker LC. The relationship between low back MRI, surgery, and spending: impact of physician self-referral status. Health Services Research online, 2011.
Women who drink coffee regularly have a significantly lower risk of developing antiestrogen-resistant estrogen-receptor (ER)-negative breast cancer, researchers from the Karolinska Institute, Sweden, revealed in Breast Cancer Research.
Breast cancer may be sub-divided into hormone-responsive (estrogen receptor (ER) positive) and non-hormone-responsive subtypes (ER-negative).
The scientists compared the lifestyles of females with breast cancer and those without. They were matched for age. They also gathered data on their coffee consumption.
They discovered that regular coffee drinkers were less likely to develop breast cancer compared to women who either never or rarely drank coffee.
Other factors also impact on breast cancer risk, the authors added, such as the woman's age when she reaches menopause, physical activity, her bodyweight, education, and family history of breast cancer.
After taking all these breast cancer risk factors into account, coffee only reduced the risk of developing ER-negative breast cancer.
The authors wrote:
"There is often conflicting information about the beneficial effects of coffee - when we compared our results to that of a German study we discovered that their data showed the same trend, but the relationship was much weaker.
We suggest that this may have something to do with the way the coffee was prepared, or the type of bean preferred. It is unlikely that the protective effect is due to phytoestrogens present in coffee since there was no reduction in the incidence of ER-positive cancer in this study."
Even though it is clear coffee consumption does protect women from ER negative breast cancer, nobody is sure why this happens - we still do not know what the exact mechanisms are and what compounds are involved.
"Coffee consumption modifies risk of estrogen-receptor negative breast cancer" (PDF)
Jingmei Li, Petra Seibold, Jenny Chang-Claude, Dieter Flesch-Janys, Jianjun Liu, Kamila Czene, Keith Humphreys and Per Hall
Breast Cancer Research, May 2011
Written by Christian Nordqvist
_files/anemia_tab.gif){kind=small} |
|
حسادت احساسی است که بیش از همه خود شخص را آزار می دهد .
پروفسور رولف هوبلمی گوید که حسادت وقتی بهوجود می آید که شخص احساس کند آنچه دارد ، کمتر از آن چیزی است که باید داشته باشد . هیچ چیزی وجود ندارد که باعث حسادت نشود ، مادی یا غیر مادی ! من می توانم به سرنوشتیک نفر یا به کسی که برنده یک جایزه شده حسودی کنم ، ولی به طور کل وقتی انسان حسودی می کند که آنچه که دیگری دارد برایش ارزش داشته باشد . مثلاً من که حوصله جمع آوری تمبر را ندارم به کسی که این کار را می کند حسودی نخواهم کرد .
حسادت در هر جامعه معنی خاصی دارد . در هر جامعه ای ، داشتن چیز بخصوصی که در آن جامعه ارزش جلوه می کند ، باعث حسادت می شود . در جامعه امروز حتی آگهی های تلویزیون سعی می کنند با توجه به این ضعف بشری مردم را به سوی استفاده از یک کالایبخصوص یا انجام عملی تشویق کنند . جامعه سرمایه دار از حسادت مردم جهت منفعت بیشتر استفاده می کند ، زیرا حسادت یک انگیزه است و باعث جاه طلبی و افزایش انرژی می شود .
حسادت در واقع به خاطر خانه بزرگتر ، اتومبیل سریع تر و زیبایی بیشتر نیست ، بلکه انسان به خاطر این که شخص به علت داشتن چیزی مورد احترام واقع می شود ، حسادت می ورزد .
حسود هیچ وقت فکر نمی کند آن فردی که بیشتر دارد حتماً خیلی سخت تر کار کرده ، او گمان می کند که هر موقعیت بهتری ، چه از نظر روانی یا مالی قیمتی دارد که شخص حسود هرگز حاضر به پرداخت آن نیست . اکثر افراد حسود فکر می کنند که حق آنان ضایع شده و آنها کمتر از دیگری به حقشان رسیده اند . حسودانی که می پذیرند دیگری حقش بوده که بیشتر بهره ببرد ، رنج بیشتری می کشند . این حسودان سعی می کنند با یک رفتار خشونت آمیز به فرد مورد حسادتشان حمله کنند . یعنی آنها با تمام قوا عملی انجام می دهند که طرف مقابل از امکانات بهتری که دارد لذت نبرده و به این وسیله هر آنچه باعث یادآوری عدم موفقیت او می شود نابود می کنند . این افراد،محبوب دیگران نیستند و معمولاً چهره واقعی خود را نشان نمی دهند و همیشه تظاهر می کنند که دیگری را تحسین می کنند ، ولی در واقع بسیار رنج می کشند .
حسادت یک احساس مطلق نیست ، بلکه مخلوطی است از خشونتو شکست.خشونتی که حسود احساس می کند مانع از رنج بیشتر او از شکست می شود .
اگر شخص حسود جلوی خشونتش را بگیرد بیشتر از شکست رنج می کشد . چنین شخصی متوجه می شود که اگر او تمام قدرتش را هم بهکار ببرد به حق دیگری نخواهد رسید . به همین دلیل فرد دچار افسردگی شدید و فلج کننده ای می شود . زیرا از خودش سؤال نمی کند که به چه وسیله ای فرد مورد نظر به خوشبختی رسیده است .
در کتابمقدسمسیحیت ، حسادت تحت عنوان" گناه مرگ آور" آمده ولی در واقع واکنش طبیعی انسان جهت جلوگیری و ممانعت از افسردگی است .
حسادت هیچ دلیل بیولوژی ندارد بلکه به مرور زمان و در اثر تجربیاتی که شخص حسود در زندگی بهدست می آورد ، شکل می گیرد . معمولاً شخصیت حسود در اثر شناخت فردی غلط گسترش می یابد . این افراد در محیطی بزرگ شده اند که انجام خواسته های دیگران مهم تر از خواسته و علاقه فردی خودشان بوده و آنها هیچ وقت موقعیتی نداشتند که بهدنبال علائق و استعدادهای فردی خودشان بروند و بفهمند از چه کار و فعالیتی بیشتر لذت می برند .
این انسان ها احساس می کنند فقط وقتی خواسته های دیگران را کامل انجام دهند مورد قبول مردم می باشند . این افراد معمولاً بیشتر اوقات دروغ می گویند و مرتباً به دنبال این هستند کاری کنند که بدان وسیلهرضایت دیگران را کسب کنند .
چگونگی خلاصی از حسادت
خوشبختی و رضایت همیشگیدر هر جامعه ای در مقایسه با وضعیت موجود افراد آن جامعه صورت می گیرد .زیرا بشر با همین مقایسه اجتماعی زندگی می کند و اسیر انتظارات اجتماعی خود می باشد .
هر انسانی باید سعی کند استعداد و امکانات فردی خودش را بیابد؛ زیرا شخص حسود کسی است که خیلی کم در مورد خودش می داند و در حقیقت هیچ اطلاعی از توانائی های خودش ندارد و به همین دلیل زندگی اش را بر اساس یک شخصیت غلط برنامه ریزی کرده و خود را با گروهی مقایسه می کند که به طبقه اجتماعی دیگری تعلق دارند و با ارزش های اخلاقی و اجتماعی متفاوتی زندگی می کنند که شخص حسود هرگز نمی تواند خودش را به آنها برساند . به همین دلیل و به احتمال زیاد ، شخص تبدیل به یک حسود عصبانی یا افسرده می شود .
نکته مهم این است که شخص ، حسادت را پذیرفته ، به خودش دروغ نگوید و سعی کند نقطه ای بین ایده آل و واقعیت بیابد و در زندگی خود توازن بوجود آورد . در حقیقت باید پذیرفت که هیچ انسانی قدرت این را ندارد که عدالت واقعی را در جامعه بهوجود آورد و کلاً حسادت در اثر تجربه بی عدالتی در جامعه ایجاد می شود. معمولاً برای حسودان این سئوال پیش می آید که بر چه اساسی گروهی بیشتر از دیگران دارند و بر اساس چه قانون اجتماعی این تقسیم انجام شده ، اگر جامعه ای حسادت را بهعنوان یک واکنش طبیعی انسانی در مقابل بی عدالتی های اجتماعی ببیند می تواند جوابی هم برای سؤال بالا بیابد . اما متأسفانه حسادت در جامعه واکنشی ناپسند و ناخوشایند محسوب می شود و کمتر کسی راحت در مورد آن حرف می زند .
حسادت همیشه وجود دارد حتی اگر سرمایه های موجود در جامعه را بهطور مساوی بین مردم تقسیم کنند . زیرا اگر شخصی همان سرمایه مشابه را به کمک هوش و درایت خویش بیشتر کند و خوشبخت تر و راحت تر باشد مورد حسادت دیگران قرار می گیرد .
پرفسور رولف هوبل معتقد است فقط اگر خوشبختی و آزادی را در دنیا به طور مساوی تقسیم کنند دیگر حسادتی وجود نخواهد داشت ، زیرا هر جا که تفاوتی وجود دارد در حقیقت ریشه حسادت کاشته شده است .
هوبل می گوید از آنجا که بشر همیشه سعی دارد خودش را بهتر از دیگران نشان دهد و تمام سعی و کوشش او در پی ثابت کردن این است که او غیر از دیگری است و خود را در همین تفاوت می شناسد ، به هیچ وجه مایل نیست که دیگری بیشتر از او داشته باشد; زیرا این باعث خجالت و شرمندگی او می شود . به همین دلیل حسادت یک همراه دائمی انسان بوده و بدین وسیله انسان می تواند بین فردیت و جمعیت بالانس بهوجود آورد .
چگونه می توان خود را از حسودان محافظت کرد ؟
حسادت در مرحله نابود کننده آن بسیار خطرناک است و آن را نباید ساده گرفت ، در هر جامعه و در هر گروه اجتماعی بهتر است انسان سعی کند افراد حسود را آرام کند و با آنها به طریقی کنار بیاید . یا حداقل سعی کند با آنها مواجه نشود . ولی متأسفانه این روش در بسیاری از موارد مانند فامیل و همکار امکان پذیر نیست . بنابراین شخص مورد حسادت باید سعی کند از آنچه که دارد مقداری به دیگری ببخشد و تا حدودی باعث آرامش نسبی و کاهش خشونت او گردد و یا با گفتن مشکلات خود ، آتش درون قلب حسود را کمتر کند و یا برعکس،خود آدم حسود برای آرامش درونی بگوید : فلانی ویلا دارد و ماشین بنز ولی چه فایده ! بچه های او معتاد هستند . همین افکار و واکنش ها در روابط افراد ایجاد توازن می کند .
در واقع بهترین موقعیت را کسانی دارند که با زحمت و مشقت زیاد به مال و ثروت می رسند ، این گروه هیچ مشکلی با افراد حسود ندارند . و در نهایت باید گفت کسانی که با کمبودهای خود کنار بیایند ، می توانند به آرامش و آسایش برسند .
ولی نکته حائز اهمیت این است که ما باید توجه داشته باشیم و اعتماد به نفس را به معنای درست و واقعی بشناسیم و در خود تقویت کنیم زیرا این نوع از اعتماد به نفس میتواند سبب موفقیت و پیشرفت فردی شود. در بسیاری از موارد، افراد به اعتماد به نفس زیادی یا کاذب مبتلا میشوند که به غرور میانجامد و همین مساله میتواند سبب انحراف در مسیر اهدافشان شود.
موارد زیادی از افراد معتاد را دیدهایم که میگفتند:
قبل از این که معتاد شویم به هیچ عنوان فکر نمیکردیم روزی در دام اعتیاد گرفتار شویم.
اینقدر به خودمان اطمینان داشتیم که میگفتیم میتوانیم در هر شرایطی رفتارمان را کنترل کنیم. لذا بدون ترس خودمان را در هر موقعیتی قرار میدادیم. همین مساله سبب شد ناخواسته گرفتار شویم.
من افراد زیادی را میبینم که با دوستان ناباب معاشرت میکنند، خود را در موقعیتهای ناجور قرار میدهند و به نوعی رفتار پر خطر از خود بروز میدهند. وقتی به آنها تذکر داده میشود که این دوستان یا این رفتار خطرساز هستند و ممکن است پشیمانی به بار بیاورند، آنها با اعتماد به نفس زیاد میگویند: من آنقدر اعتماد به نفس دارم و به خودم اطمینان دارم که مطمئن هستم هیچگاه کسی یا چیزی نمیتواند من را تحت تاثیر قرار دهد. از طرفی هر وقت هم اراده کنم میتوانم از هر آنچه میخواهم دوری نمایم.من برای سرگرمی یا تفریح یا رفع کنجکاوی این کار را میکنم و مطمئن هستم هر وقت اراده کنم میتوانم از آن دور شوم!
خلاصه این افراد با اعتماد به نفس کاذب و در اصل غرور بیجا به خودشان وعده میدهند که گرفتار نخواهند شد یا هر وقت بخواهند میتوانند از این مهلکه فرار کنند. متاسفانه در عالم واقعیت میبینیم اینگونه افراد، هم مبتلا به اعتیاد میشوند و هم دیگر راه گریزی نمییابند. زیرا نیروی پلید اعتیاد از اعتماد به نفس دروغین آنها قویتر است. میتوان گفت افرادی که به خودشان غرهتر هستند بیشتر در معرض خطر قرار میگیرند.
افراد معتاد در دنیا خودشان با میل و رغبت به سمت اعتیاد کشیده نشدهاند و دوست نداشتهاند معتاد شوند و همه نسبت به اعتیاد انزجار دارند، ولی هر کسی به نوعی و با علل و اسباب گوناگونی درگیر این معضل خانمانسوز شده است که میباید از تجارب همه آنها استفاده کرد تا این بیماری را شناخت و از آن دوری کرد.
شرط عقل این است: پیشگیری بهتر از درمان است.
|
|
|
| در سالهای اخیر مادران بیشتر ترجیح میدهند از روش سزارین برای زایمان استفاده کنند و ... | |
|
|
رینوپلاستی(جراحی زیبایی بینی) یکی از شایع ترین اعمال جراحی پلاستیک می باشد.رینو پلاستی می تواند باعث کوچک یا بزرگ شدن بینی شده‚شکل نوک بینی و پهنای بینی را تغییر داده ‚ سوراخهای بینی را جمع تر و زاویه بین لب فوقانی و بینی شما را تغییر دهد.
بهترین شخص برای جراحی زیبایی بینی :
ممکن است یک آسیب یا ضایعه مادر زادی را اصلاح و اشکالات تنفسی را کمتر نماید.اگر شما دوست دارید جراحی بینی نمایید ‚ این سایت اساس تکنیک جراحی و نتایج حاصل از آن را برایتان توضیح خواهد داد.نمی توتند به تمام سوالات شما پاسخ دهد زیرا تعدادی از آنها به مسایل فردی بیمار و خود جراح بستگی دارد. لطفا چیزهایی را که نمی توانید درک نمایید را با بخش مشاوره سایت در میان بگذارید.
رینو پلاستی می تواند باعث افزایش زیبایی و اعتماد به نفس شما شده ولی به این صورت نیست که کاملا ایده آل شما بوده و یا دیگران تغییرات زیادی را در شما احساس نمایند.
قبل از اینکه عمل جراحی زیبایی نمایید بهتر است به طور دقیق در مورد انتظارات و توقعات خود فکر نموده و آن را با جراح خود در میان بگذارید.
بهترین افراد برای جراحی بینی کسانی هستند که دوست دارند ظاهر زیباتری پیدا نمایند نه اینکه در آرزوی بدست آوردن ظاهری باشند که خود تجسم کرده اند.اگر از نظر جسمی سالم و از نظر روحی ثابت قدم و در انتظارات خود منطقی هستید کاندیدای خوبی برای جراحی زیبایی هستید.
سن نیز باید مورد توجه قرار گیرد. خیلی از جراحان تا زمان نوجوانی عمل جراحی زیبایی بینی را انجام نداده و منتظر می مانند تا دختران رشد کافی پیدا نمایند (14 تا 15 سالگی) و برای پسر ها سنهای بالاتر را ترجیح می دهند.
توضیح بر اینکه در ایران اکثر جراحان سنین بالاتر را برای جراحی زیبایی بینی توصیه می کنند (17‚18سالگی). در ضمن افراد نوجوان احساسی برخورد نموده و جراحی بینی فقط خواست خودشان بوده و والدین آنها اغلب راضی به عمل نیستند.
تمام جراحی ها با کمی ریسک و عدم موفقیت همراه میباشد :
اگر عمل جراحی توسط یک جراح با تجربه صورت گیرد عوارض آن معمولا کمتر و از وسعت اندکی برخوردار است........به هر حال در هر زمان احتمال عوارض بوده که شامل ‚ عفونت‚ خونریزی بینی و مسایل بیهوشی می باشد. اگر قبل از عمل و بعد از آن توصیه های جراح خود را دقیقا به کار ببرید عوارض کمتر خواهد شد.
بعد از جراحی ممکن است عروق کوچک خونی به صورت نقاط قرمز رنگ در سطح پوست بینی ظاهر شده که معمولا شدید نبوده ولی ممکن است دایمی شوند.اگر عمل جراحی از داخل بینی صورت گیرد معمولا جای عمل جراحی (اسکار) که قابل رویت باشد بر جا نمی ماند ولی در روش جراحی باز (OPEN) یا در برشهایی که برای کوچک کردن سوراخ های بینی داده می شود معمولا جای کوچکی که به سختی در قاعده بینی دیده می شود بر جا می گذارد.
در حدود ده درصد افراد ممکن است به عمل جراحی مجدد (ثانویه) برای اصلاح ناهنجاری های کوچک نیاز پیدا کنند. دقیقا نمی توان حدس زد که برای کدام بیمار این اتفاق می افتد . حتی جراحان بسیار ماهر نیز از این امر مستثنی نیستند.اعمال جراحی مجدد معمولا محدود و کوچک هستند.
ارتباط نزدیک و خوب بین شما و پزشکتان ضروری است. در اولین مشاوره جراح از شما سوال می کند که دوست دارید بینی شما به چه فرمی در آید و ساختمان بینی و صورت شمارا ارزیابی نموده و به شما می گوید که آیا به خواسته هایتان خواهید رسید یا نه .
او به شما در مورد فاکتورهایی که در روش جراحی و نتایج آن موثر است توضیح خواهد داد .این فاکتورها شامل ساختمان استخوان بینی و غضروف ‚ شکل صورت‚ ضخامت پوست‚سن و انتظارات شما می باشد.
جراح در مورد تکنیک و روش بیهوشی توضیح داده و شما باید با توجه به ریسک و هزینه ای که می پردازید تصمیم به عمل جراحی بگیرید.
(توجه : در اعمال جراحی خاص هیچگونه تضمین و اطمینانی نمی توان داد مثلا برای مساله تنفسی همراه با اصلاح شکل بینی معمولا یکی از دو قسمت کمتر اصلاح خواهد شد.)
اگر قبلا عمل جراحی یا آسیبی روی بینی داشتید باید با پزشک در میان بگذارید حتی اگر سالها از آن گذشته باشد اگر حساسیت و یا اشکالات تنفسی دارید با جراح خود در میان بگذارید . مصرف هر گونه دارو ‚ ویتامین و سیگار را اطلاع دهید.
هیچوقت از مطرح کردن سوالی که در ذهن شماست با پزشکتان دریغ نکنید . مخصوصا اگر این سوال در مورد انتظار شما و نتایج بعد از عمل می باشد.
آماده شدن برای جراحی :
پزشک اطلاعات اختصاصی را برای چگونه آماده شدن در جراحی بینی در اختیارتان می گذارد که شامل راهنمایی هایی برای خوردن و نوشیدن ‚ سیگار کشیدن‚ مصرف و یا عدم مصرف داروها و ویتامینهای اساسی و شستن صورت می باشد.دقت در انجام این کارها جراحی شما را در مسیر بهتری قرار می دهد.
در چه محلی جراحی را انجام دهید :
جراحی بینی می تواند در مطب و یا در کلینیکهای کوچک جراحی (سرپایی) یا در بیمارستان به آسانی صورت گیرد.معمولا برای راحتی و ارزانی کار به صورت سرپایی صورت می گیرد.
نوع بیهوشی :
می توان این عمل را با بیهوشی عمومی یا به صورت موضعی بستگی به وسعت عمل یا آنچه که شما یا جراحتان ترجیح می دهد انجام داد. در مواقع بی حسی موضعی به بیمار آرام – بخش تزریق شده ‚ بینی و اطراف آن کاملا بی حس می گردد. در طول عمل شما بیدار بوده ولی معمولا آرام و به درد غیر حساس هستید. اما در بی هوشی شما در سراسر عمل در خواب هستید.
عمل جراحی بینی در مدت یک تا دو ساعت و در عملهای پیچیده در زمان طولانی تری انجام می گیرد.
در طول جراحی ‚ پوست بینی به طرز کامل از استخوان و غضروف زیر آن آزاد می گردد. پس از انجام ترمیمهای لازم مجددا پوست بر روی بینی قرار می گیرد. بسیاری از جراحان رینو پلاستی را از داخل بینی انجام می دهند (روش بسته) و تعدادی روش باز(OPEN) را .بخصوص در بینی های مشکل ترجیح می دهند که برش کوچکی در عرض تیغه بین دو سوراخ بینی از روی پوست بدهند.
پس از اتمام عمل ‚آتل بندی برای نگه داری شکل جدید بینی استفاده می شود . استفاده از آتل های مخصوص و گچ نیز متداول است.
بعد از جراحی :
بعد از عمل جراحی بخصوص در 24 ساعت اول صورت شما متورم بوده و یک سردرد مبهم را احساس می کنید . با تجویز مسکن توسط پزشکتان معمولا این ناراحتیها بر طرف می شود.
در موقع استراحت در چند روز اول باید سرتان نسبت به تنه بالا تر قرار گیرد.
تورم و کبودی اطراف چشم در روز اول زیادتر شده و در روزهای دوم و گاهی سوم به حداکثر می رسد.استفاده از کمپرس سرد تورم را کم کرده و احساس بهتری را برای شما فراهم می کند به هر حال نسبت به ظاهرتان از حال و روز بهتری برخوردار هستید. اکثر تورم و کبودی در مدت دو هفته یا بیشتر برطرف می شود . (بعضی از تورم های کوچک ممکن است برای چندین ماه باقی بمانند که زیاد قابل توجه نیست.)
خونریزی نقطه ای و ناچیزی در چند روز اول بعد از عمل به طور شایع وجود داشته و گاهی برای چند هفته شما احساس ناراحتی خفیفی خواهید کرد. ممکن است جراح از شما بخواهد که در هفته های اول که زخم در حال ترمیم است از فین کردن پرهیز نمایید. تامپون داخل بینی در عرض چند روز خارج گردیده و ناراحتی شما کمتر خواهد شد . در عرض یک یا دو هفته تمام پانسمان ها ‚ آتل و بقیه خارج می گردند.
بازگشت به حالت طبیعی :
اغلب بیماران در عرض دو روز سر پا شده و در مدت یک هفته می توانند به سر کار یا مدرسه برگردند....(هر چند برای شکل گیری فرم جدید بینی هفته ها وقت لازم است.)
جراح ممکن است پس از برداشتن آتل از بینی راهنمایی های خاصی برای برگشت تدریجی به فعالیتهای طبیعی برایتان انجام دهد.که ممکن است شامل این چیزها باشد : پرهیز از فعالیت های شدید مثل پریدن ‚ شنا کردن‚ خم شدن ‚ ارتباط جنسی و هر گونه فعالیتی که فشار خونتان را برای مدت دو تا سه هفته اول پس از جراحی بالا ببرد. پرهیز از فین کردن و مالیدن بینی و نور خورشید برای هشت هفته و باید در هنگام حمام کردن و شستن صورت و مو و یا آرایش کردن با احتیاط و ملایمت رفتار نمایید.
از لنزهای چشمی بعد از عمل می توان استفاده کرد. ولی استفاده از عینک داستان دیگری دارد وقتی که آتل برداشته شد استفاده از چسب بر روی پیشانی یا چانه برای نگه داری عینک به مدت 6 تا 7 هفته تا زمانی که بینی کاملا بهبود یابد توصیه می شود.
در ماههای اول باید جراح شما را ویزیت و روند بهبودی را دنبال نماید . اگر شما علایم غیر معمولی در بین ویزیتها یا سوال خاصی در مورد کارهایی که باید یا نباید انجام دهید ‚ داشتید از پزشکتان دریغ نکنید.
ظاهر جدید شما :
در روزهای ابتدایی جراحی که صورتتان متورم و کبود است بهتر است از فکر زیباتر به نظر آمدن بیرون بیایید. در حقیقت تعدادی از بیماران بعد از جراحی پلاستیک افسرده شده که کاملا طبیعی و غیر قابل اجتناب است.
مطمئن باشید که این مراحل گذرا می باشد . روز به روز بینی شما بهتر به نظر آمده و از نظر روحی نیز شاداب تر خواهید شد.در عرض یک تا دو هفته آثار جراحی از چهره تان محو خواهد شد.با این وجود روند بهبودی کند و تدریجی می باشد.مقداری تورم موضعی بخصوص در نوک بینی برای چند ماه باقی می ماند. نتیجه نهایی عمل جراحی زیبایی بینی ممکن است تا یک سال بیشتر مشخص نشود.
ممکن است شما در میانه کار با واکنشهای غیر منتظره اقوام و دوستان مواجه گردید. به شما می گویند که بینی شما چندان فرقی نکرده است یا اگر تغییراتی داشتید آنها مساله را به نحو بدتری بیان نمایند. در این صورت تلاش کنید آنچه را که قبل از جراحی در مد نظر داشتید در ذهن و روحتان حفظ نموده و از مسائل حاشیه ای پرهیز نمائید. وقتی که شما اهدافتان را منطقی کنید در نهایت جراحی تان موفقیت آمیز خواهد بود...
ادامه مطلب
|
|
مصرف کتامین به روش خوراکی از عوامل فارماکولوژیک مطلوب در جهت کاهش ترس اطفال از بیهوشی و ورود به اتاق عمل جراحی است. به گزارش سرویس «پایان نامه» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، لیلا سنجری، فارغ التحصیل دکتری تخصصی بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در پایان نامه خود تحت عنوان «بررسی مقایسهیی اثر کتامین خوراکی به عنوان پیشدارو با دارونما در روند بیهوشی در بیماران اطفال» آورده است: اطفال در سنین ٩ ماهگی تا هفت سالگی در روبرو شدن با محیط ناآشنا و افراد بیگانه دچار اضطراب و ترش شده و از والدین خود به سختی جدا میشوند و این مساله اثرات روانی و فیزیولوژیکی متعددی ایجاد میکند. این مشکل در زمان بستری شدن در بیمارستان و به ویژه در زمان ورود به اتاق عمل جهت عمل جراحی نیز وجود دارد که تنها موجب صدمات روحی بلکه اختلال در سیر طبیعی یک بیهوشی ایمن میشود. وی در پایان نامه خود روشهای مختلفی را جهت کاهش عوارض ایجاد شده در اطفال هنگام ورود به اتاق عمل پیشنهاد کرده و میافزاید: یکی از روشها استفاده از عوامل فارماکولوژیک جهت ایجاد تسکین، کاهش اضطراب و ترس است و عوامل فارمالوژیک متعددی بدین منظور استفاده میشود که هر کدام دارای محاسن و معایبی هستند. با توجه به این که اطفال از سرنگ و سوزن میترسند و تزریق داخل وریدی و داخل عضلانی را نیز تحمل نکرده و دچار وحشت میشوند، از روشهای مطلوب مورد استفاده ، روش خوارکی است.
|
|
|
|
|
|
در بخشی از پایان نامه آمده است ، در جهت رسیدن به اهداف کاهش اضطراب و ترس و جدایی آسانتر از والدین و پذیرش راحت ماسک و تعبیه کاتتروریدی بدون هر گونه مشکل در طی این مطالعه از کتامین خوراکی ١٠ mg/Kg همراه با آب میوه ۵/٠ mg/Kg (جهت از بین بردن تلخی ناشی از مزه کتامین) در مقایسه با دارونما که آب میوه بدون وجود دارو ۵/٠ mg/Kg بوده استفاده شد و این آزمایش توسط متخصصین بیهوشی انجام شده و آب میوه با دارو (A) و بدون وجود دارد (B) ٣٠ دقیقه قبل از عمل جراحی در اتاق عمل به ١٢٠ طفل در سنین ٩ ماهه تا هفت ساله تحت اعمال جراحی الکتروشیمی ــ ارولوژی و ارتوپدی و بدون هیچ گونه علائمی دال بر سرماخوردگی، سرفه، وجود شنت مغزی و علائمی دال بر افزایش ICP داده شد. در بخش دیگری از این پایان نامه آمده است: گروهی که آب میوه با کتامین خوراکی (A) دریافت کرده بودند در بیشتر از ٩۵ درصد موارد آرامش داشتند و ترس نداشتند و درصد موارد به راحتی از والدین خود جدا شده و ماسک بیهوشی را به راحتی پذیرفته و تعبیه کانتر وریدی در آنها بدون هیچ گونه مقاومتی انجام شد و نیز مشخص شد که کتامین به روش خوراکی یکی از عوامل فارماکولوژیک مطلوب در جهت کاهش ترس و اضطراب در اطفال میباشد. |
|
|
|
یک متخصص تغذیه گفت: استفاده از انگور ، به دلیل داشتن پتاسیم بالا، می تواند از اختلالات ذهنی و افسردگی پیشگیری کند . |
|
|
مراداف با اشاره به اینکه کمبود پتاسیم منجر به اختلالات ذهنی و افسردگی میشود ، گفت : افراد سالمند که تمایل به مصرف کم میوه و سبزی دارند و احتمال بروز اختلالات ذهنی در آنها زیاد است، میتوانند با مصرف انگور نیاز بدن خود را به پتاسیم تأمین کنند. وی با بیان اینکه در طب چینی انگور را برای تصفیه کردن خون مصرف میکردند و معتقد بودند که مصرف انگور استخوانها را نیرومند میکند ، گفت: غربیها هم از انگور برای بهبود آرتروز، و روماتیسم استفاده میکردند و توصیه شده است که برای مشکلات مزمن ادراری 200 گرم و مشکلات حاد ادراری 400 گرم انگور در روز مصرف شود. این متخصص تغذیه افزود: آب انگور اثرات مفیدی بر بیماریهای کبدی مانند یرقان و هپاتیت دارد ، ضمن اینکه انگور موجب کاهش فشار خون میشود. |
||
|
|
خوردن نوشیدنیهای داغ در دراز مدت و بر حسب عادت میتواند به سرطان مری منجر شود. |
|
|
|
||
|
قهوه، تخلیه شدید بینی و افراط در روابط جنسی احتمال بروز سکته مغزی را افزایش می دهد مردمی که قهوه می نوشند بیشتر از سایر عوامل سکته مغزی در معرض این حمله قرار می گیرند. |
||
|
|
||
محققان دانشگاه وسترن استرالیا با بررسی ده ساله 9 هزار و 200 مرد و زن استرالیایی که 70 تا 75 سال داشتند، دریافتند مرگ در افرادی که اضافه وزن دارند حدود 13 درصد کمتر از کسانی است که وزن طبیعی دارند. محققان دراین حال می گویند، این بررسی فقط درباره کسانی صورت گرفته است که اضافه وزن داشتند و درخصوص افراد چاق مطالعه ای نشده است. استرالیا پس از امریکا و انگلیس ، مقام سوم را از نظر چاقی در جهان دارد.
|
تشخیص قطعی سندرم دان با اتکا به مشخصات ظاهری نوزاد قدری دشوار است.
به همین دلیل با انجام کار یوتیپ ((karyo type تشخیص قطعی ممکن می شود . برخی خصوصیات ظاهری نوزاد با سندرم دان که با شدت و ضعف متفاوتی بروز می کند و الزاما همه آنها در این نوزادان وجود ندارد عبارت است از : 1- شل بودن عضلات بدن 2- نرمی مفاصل و قابلیت خم شوندگی بیش از حد معمول 3- نیم رخ تخت بینی کوچک و چشم ها کشیده و بادامی 4- بزرگی عضله زبان نسبت به دهان 5- تک شیار عمیق در کف دست 6- فاصله بیش از معمول بین انگشت شصت پا و انگشتان کناری آیا کودکان با سندرم دان مشکلات پزشکی خاصی دارند؟ مشکلاتی که ممکن است در برخی از نوزادان باسندرم دان بروز کند عبارت است از : ناراحتی های قلبی مادرزادی . ابتلا سریع به بیماریهای عفونی . مشکلات تنفسی و برخی ناراحتیهای گوارشی باید توجه داشت که موارد یاد شده در حد احتمال است و پیشرفتهای علم پزشکی درمان اکثر آنها را امکان پذیر ساخته است به گونه ای که افراد با سندرم دان تا سنین بالا ( حدود 55 سالگی ) می توانند به سلامت زندگی کنند. روشهای تشخیص زود هنگام سندرم داون سونوگرافی متخصصان دپارتمان زنان و زایمان کینگ کالج در انگلستان می گویند عدم مشاهده استخوان بینی در سونوگرافی هفته های 11 تا 14 حاملگی شاخص مطمئنی برای تشخیص سندرم داون در مراحل ابتدائی بارداری است.از آنجا که 73% مبتلایان به سندرم داون در این دوره هنوز استخوان بینی تشکیل نشده است عدم مشاهده آن در سونوگرافی برای تشخیص زود هنگام ناهنجاری معیار مناسبی محسوب میشود.سندرم داون یا تریزومی 21 با شیوع یک در هشتصد تولد زنده در ایالات متحده شایعترین ناهنجاری کروموزومی نژاد انسانی است. آزمایش گاتری (آمینیو سنتز) : این نا هنجاری بااستفاده از آمنیوسنتز از هفته شانزدهم بارداری به بعد قابل تشخیص است اما سال هاست که محققان با توجه به عورض آمنیوسنتز از در پی یافتن روش کم خطر و قابل اعتمادی برای تشخیص زود هنگام آن هستند. سندرم داون در فرزندان مادران با 35 سال به بالا شایعتر است. در گزارش این محققان آماده است : استفاده از سونوگرافی در هفته های 11 تا 14 حاملگی برای جستجوی استخوان بینی روش مطمئنی است که در صورت بهره گیری از آن به صورت غربالگری امکان تشخیص زود هنگام سندرم داون را برای پزسکان فراهم می آورد. آزمایش خون دانشمندان انگلیسی تاکید کردند میتوان بر اساس سن مادر آزمون NTدر سه ماه اول بارداری سنجش میزان b-hcgیا گونادوتروپین کوریونیک انسانی و اندازهگیری پروتئین پلاسمایی وابسته به حاملگی نوع Aدر خون مادر به دقت خطر سندروم دان را در جنین تشخیص داد. به گزارش خبرگزاری رویترز به این ترتیب میتوان خطر سندرم داون را در جنین در ۹۰درصد موارد پیشگویی کرد.این در حالی است که تخمین ابتلای جنین به سندرم داون بر اساس سن مادر تنها ۳۰درصد است. در این مطالعه آینده نگر جنین ۳۰۵۶۴زن حامله با متوسط سن ۳۴سال برای تریزومی ۲۱و سایر اختلالات کروموزومی بر اساس روش جدید در فاصله هفته ۱۱ تا ۱۳حاملگی بررسی شد. بررسی در سه ماه اول حاملگی ۶۵درصد موارد سندرم دان را که در سه ماه دوم با ارزیابیهای زیستشیمی خون و مایع آمنیوتیک مادر تشخیص داده شده بود تعیین کرد. به این ترتیب تا ۱۰برابر از آزمونهای مهاجم تشخیصی پیشگیری شد. غربالگری برای تشخیص ناهنجاریهای کروموزومی در سه ماه اول نسبت به سه ماه دوم نه تنها باعث اطمینان بخشی بیشتر به مادران بدون ناهنجاری های کروموزومی میباشد بلکه باعث میشود تا در موارد اختلالات کروموزومی با حداقل عوارض و کمترین آسیب به مادر حاملگی ختم شود. به علاوه با بهبود روشهای تشخیصی میتوان از تولد نوزادان مبتلا به سندرم دان تا ۹۰درصد پیشگیری کرد.(این مطالعه در نشریه AM J Obstet Gynecolبه چاپ رسیده است توسط شهناز مکارم گل ختمی |
|
سندرم داون که در گذشته مونگولیسم نیز نامیده میشد، یک بیماری ژنتیکی است که به دلیل افزایش تعدادی کامل یا نسبی در کروموزم ۲۱ به وجود میآید. این بیماری دارای علایم مختلف از جمله ناهنجاریهای عمده و یا خفیف در ساختار یا عمل کرد ارگانها میباشد. از جمله علایم عمده و زودرس که در تقریباً همه بیماران مشاهده میشود وجود مشکلات یادگیری و نیز محدودیت و تاخیر رشد و نمو میباشد.
نام این سندرم از نام یک پزشک انگلیسی به نام جان لانگزدان داون (John Langsdon Down) گرفته شدهاست که برای اولین بار این سندرم را در سال ۱۸۶۶ توصیف نمود. افراد مبتلا به سندرم داون توان ذهنی پایین تر از حد میانگین دارند و به طور معمول دچار ناتوانی ذهنی خفیف تا متوسط هستند. تعداد کمی از مبتلایان به سندرم داون دچار ناتوانی شدید ذهنی هستند. متوسط میزان بروز این سندرم مابین ۱ در ۶۰۰ تا یک در ۱۰۰۰ مورد از تولد نوزادان زنده گزارش شده است که این میزان در مادران جوان کم تر و باافزایش سن مادر افزایش مییابد. با این وجود در حدود دو سوم مبتلایان به سندرم داون از مادران زیر ۳۵ سال متولد میشوند.
محتویات[نهفتن] |
پیشگیری از سندرم داون
در گذشته برای پیشگیری از سندرم داون توصیه میشد که همه مادران بالای ۳۵ سال توسط آزمایش سلولهای مایع آمنیوتیک (آمنیوسنتز) یا نمونهگیری از پرزهای جفتی (CVS) تحت بررسی قرار گیرند. اما از آنجا که بیش از دو سوم نوزادان مبتلا به سندرم داون از مادران زیر ۳۵ سال متولد میشوند در حال حاضر شیوههای غربالگری سندرم داون به همه مادران باردار توصیه میشود.در این شیوهها که معمولاً در سه ماهه اول بارداری یا سه ماهه دوم بارداری انجام میگیرند از روشهای غیر تهاجمی همانند بررسی خون مادر یا سونوگرافی استفاده میشود.
ادامه مطلب
اگر قرار است عمل جراحی شوید؛بهتر است نکاتی درباره بیهوشی و عمل جراحی بدانید،زیرا آگاهی از آنچه باید انتظار داشته باشید میتواند بیهوشی شما را موثرتر و نتیجه عمل را بهتر گرداند.
پس بیشتر بیاموزید..
● بیهوشی عمومی:
معمولا برای جراحیهای بزرگ بیهوشی عمومی بکار میرود.در این روش با تزریق داروی هوشبر بداخل رگ و تجویز گاز بیهوش کننده بداخل تنفس موجب بیهوشی کامل میشوند.
● بیهوشی ناحیه ای:
برای اعمال جراحی کوچک،جراحی روی یک اندام(مثل دست یا پا و...)و یا جراحیهای پایین تر از قفسه سینه میتوان از بیحسی موضعی یا بیهوشی ناحیه ای استفاده کرد.در بیهوشی ناحیه ای داروی بیحس کننده داخل کمر تزریق میگرددو از قفسه سینه به پایین کاملآ بیحس و بیحرکت میشود.
هر روشی که متخصص بیهوشی و جراح به صلاح شما انتخاب کنند را پذیرا بوده و با آنها همکاری کنید.
برای بیهوشی آماده شوید...
آزمایشات لازم،نوار قلب و عکس سینه اگر توسط پزشک درخواست شده باشد؛باید تهیه کنید.
● آماده باشید تا موارد زیر را به متخصص بیهوشی خود بگویید:
▪ سابقه هر گونه بیماری حتی سرماخوردگی در روزهای اخیر
▪ سابقه بیماری قلبی،ریوی،قند خون بالا،فشار خون بالا،بیماری تیرویید،اختلال لخته شدن خون و...را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید
▪ نام داروهایی که مصرف میکنید و داروهایی که به آن حساسیت دارید را بگویید
▪ سابقه بیهوشی قبلی و هر گونه حساسیت به داروهای بیهوشی در خود یا خویشاوندانتان مهم است،فاصله دو بار بیهوشی عمومی با گاز هالوتان باید بیش از یک ماه باشد.زمان بیهوشی قبلی خود را بیان کنید.
▪ اگر الکل،سیگار،مواد مخدر و... مصرف میکنیدحتما" برای پزشک بیهوشی بازگو نمایید(محرمانه خواهد ماند).
▪ در صورتی که اخیرا" با سموم باغبانی ارگانوفسفره در تماس پوستی بوده یا مسموم شده اید،متخصص بیهوشی را مطلع سازید.
● باید بدانید و رعایت کنید که:
▪ از هشت ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید.
▪ محل عمل جراحی باید تمیز شده و موهای این محل نیز تراشیده شود.
▪ زیورآلات،دندان مصنوعی عینک،لنز تماسی چشمی و ... با خود به اتاق عمل نیاورید.
▪ از آرایش لب و ناخن پرهیز نمایید زیرا رنگ طبیعی آنها یک شاخص حیاتی حین بیهوشی است.
▪ آرامش خود را حفظ کرده و با کادر خدمات پزشکی نهایت همکاری را بنمایید.
▪ به سوالات آنها به دقت پاسخ دهید و هر نگرانی یا پرسشی دارید برای آنها بازگو کنید.
پس از عمل حتما"به هوش خواهید آمد و به شما داروهای ضد درد تزریق میکنند.
پس آرام باشید تا زود خوب شوید.
● کیفیت نتیجه عمل جراحی و بیهوشی بهتر خواهد شد اگر:
▪ اگر از ۶-۴ هفته قبل از عمل و تا یک هفته پس از عمل سیگار نکشید.
▪ در صورت امکان روزهای قبل از عمل ورزش و بویژه پیاده روی کرده باشید.
▪ رژیم غذایی خوبی در روزهای قبل از عمل داشته باشید
(ولی ۱۰-۸ ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید).
بیماری زمینه ای خود مثل فشار خون بالا ،قند خون،بیماری تیرویید،کم خونی و... را خوب کنترل کرده باشید.
▪ شب قبل از عمل استحمام کرده،موهای محل عمل را چیده باشید؛ و با خوردن یک عدد قرص خواب آور(مثل دیازپام ۱۰-۵ میلی گرمی) خواب خوبی رفته باشید.
▪ از یک هفته قبل از عمل مصرف داروهای ضد لخته خون مثل: آسپرین،بروفن،دیکلوفناک،ای ندومتاسین،ناپروکسن و همچنین وارفارین باید با نظر پزشک قطع شده و داروهای دیگری جایگزین شود(هپارین جایگزین وارفارین و استامینوفن یا ترامادول جایگزین بقیه مسکنها شود).
اگر احتمال آن میرود که حین عمل نیاز به تزریق خون پیش آید،شما میتوانید یک هفته قبل از عمل،از خون خود به عنوان ذخیره به بانک خون اهداء کرده و بخواهید که همان خون خودتان را به اتاق عمل بیاورند.
● و بعد از عمل...
▪ بعد از عمل خوب نفس عمیق بکشید و هر از گاهی سرفه کنید.
▪ در تخت بستری زودتر فعالیت بدنی را شروع کنید
(مثل حرکت دادن انگشتان،سروگردن و ورزش دادن دست وپا)
▪ با نظر پزشک معالج زودتر از تخت بلند شوید و قدم زدن وراه رفتن را شروع نمایید.
( فقط در مورد بیحسی نخاعی از کمر بهتر است راه رفتن را دیرتر شروع کنید تا از بروز سردردجلوگیری شود)
● پس از مرخص شدن...
▪ دستورات پزشک،مصرف داروها،تعویض پانسمان،فیزیوتراپی و...را بدقت رعایت کنید.
▪ مراقب علایم عفونت باشید و آنها را به پزشک سریعا خبر دهید(تب،التهاب،یا تورم محل زخم،هر گونه ترشحی بخصوص ترشحات بد بو و باز شدن محل زخم).
▪ بیحسی،تورم فزاینده یا کبودی انگشتان دست ویا پای گچ گرفته شده علامت خطر و هشدار دهنده میباشند.
▪ مایعات زیاد بنوشید.از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید.پروتیین برای شما بهتر است(مرغ،ماهی و بعضی غلات)
● برای تسکین درد:
▪ وعدهای مصرف داروهای مسکن را نادیده نگیرید.وقتی درد شروع شد تسکین آن دشوارتر است.
▪ نفس عمیق بکشید،کمی مکث کنید و بعد آهسته بازدم خود را بیرون دهید.
▪ سعی کنید عضلات خود را شل بگیرید و آنها را منقبض نکنید.
▪ ماساژ و گرم کردن عضلات را فراموش نکنید.
(مطمئن باشید خوب میشوید)
این نوشتار جایگزین رابطه مشورتی شما با پزشک نمیباشد.
بهتر است قبل از هر عمل جراحی با یک متخصص بیهوشی مشاوره نمایید.
تماس بگیرید.
نکته بهداشتی روز: محرکهای شایع آسم و آلرژی
علائم آسم و آلرژی میتواند ناشی از عوامل گوناگونی باشد، چه عوامل داخل خانه و چه عوامل خارج خانه.
از جمله این محرکهای رایج که میتواند باعث بروز واکنش در ریهها و نقاط دیگر بدن و ایجاد آسم و آلرژی شوند، میتوان به اینها اشاره کرد:
تنفس هوای سرد.
قرارگرفتن در معرض دود ناشی از استعمال دخانیات یا سوزاندن چوب یا زغال.
قرارگیری در معرض مواد شیمیایی دارای رایحه یا بوی قوی مانند اسپری مو، عطر یا رنگ نقاشی.
مواد آلرژیزا مانند حیرهها یا مایتهای موجود در گرد و غبار، پوستههای بدن حیوانات خانگی، کپک و آلایندههای هوا.
بیماریهای تنفسی مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا.
برخی از عوامل دیگر هم ممکن است علائم شما را تشدید کنند و دکترتان ممکن است از شما بخواهد برای کمک به تشخیص محرکهایی که بر شما تاثیر میگذارد، در مورد عوامل تحریککننده یادداشت روزانه نگهدارید.
تازه های CPR در سال ۲۰۱۰
انجمن قلب آمریکا به همکاری اعضای کمیته بین المللی احیاء - ILCOR - پژوهش ها و نظرات جدید خود را در حوزه علوم و مراقبتهای قلبی ارائه می دهند .
آخرین پزوهشهای ارائه شده در خصوص احیای قلبی ریوی - CPR - در سال ۲۰۰۵ توسط انجمن قلب آمریکا ارائه گردید . پس گذشت ۵ سال انجمن قلب آمریکا پزوهش های تازه و قابل توجه و جدیدی را در CPR ارئه کرده است . نظراتی که توجه بسیاری را به خود جلب کرد و به تازه های CPR معروف شد . خوشبختانه در ایران کلاس های در همین خصوص در مراکز و دانشگاه های علوم پزشکی برگزار شده است و امید می رود این تازه ها هر چه سریعتر در اختیار کادر درمانی قرار بگیرد .
نکته قابل توجه در تازه های ذکر شده کاهش چشمگیر و می شود گفت حذف مرحله تنفس - تنفس دهان به دهان - در CPR می باشد . نسبت ۳۰ به ۲ در CPR که در سال ۲۰۰۵ ارائه شده است به ۵۰ به ۲ و در نظریاتی به ۱۰۰ به ۲ تغییر کرده است .
انجمن قلب آمریکا انجام ماساژ قلبی را مهمترین مرحله در CPR اعلام کرده است . به بیان این انجمن اجرای و عملیات ماساژ خوب در ناحیه قفسه سینه به منظور احیاء قلبی مهمترین مرحله نجات جان بیمار است .
البته مدتها قبل این انتظار می رفت که انجمن قلب آمریکا چنین نظراتی را بیان کند . انجمن قلب آمریکا اعلام کرد در مواقع حمله قلبی از انجام تنفس مصنوعی خودداری کنید و فقط عمل ماساژ قلبی را انجام دهید .
علت کاهش و حتی حذف مرحله دهان به دهان در CPR با توجه به تحقیقات انجمن قلب آمریکا :
در زمان حمله قلبی در ریه ها حجم کافی اکسیژن وجود دارد و با کمک تنها ماساژ قلبی می توان مفیدترین فعالیت را برای بیمار انجام داد . هدف اصلی به جریان انداختن خود در قلبها به کمک قلب در جهت خونرسانی به اندام و مغز می باشد است .
نکته مهم و قابل توجه اینکه :
CPR در روش جدید برای تمام گروه های سنی قابل اجرا نمی باشد . روش جدید CPR برای نوزادان و کودکان و افرادی که احتمال مسمومیت با مونوکسیدکربن در آنها می رود نباید مورد استفاده قرار گیرد . در افرادی که مواد مخدر و مشروبات الکلی استفاده می کنند نیز باید از همان روش قبل CPR همراه با تنفس دهان به دهان استفاده شود .
انجمن قلب آمریکا روش معمول و سنتی CPR که نسبت ۳۰ به ۲ یعنی ۳۰ ماساژ قلبی و ۲ بار تنفس اعمال می شود را رد نکرده و روش مفیدی می داند ولی CPR با روش جدید را با توجه به تحقیقات ۳ سال اخیر خود مورد توجه قرار داده و در بزرگسالان که محدودیت ندارند روش کارآمد و مفید اعلام کرده است .
تهیه و ترجمه از گروه تحقیقات پایگاه شفا - منبع سایت انجمن قلب امریکا
| موفقیت در سنین مختلف | ||
|
موفقیت در هر سنی چه معنی میده؟ در 4 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... کثیف نکردن شلوار در 6 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... پیدا کردن راه خانه (از مدرسه) در 12 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... داشتنِ دوست (یافتن) در 18 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... گرفتن گواهى نامه رانندگى در 20 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... برقرارى رابطه در 35 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... پول داشتن در 45 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... پول داشتن در 55 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... پول داشتن در 60 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... برقرارى رابطه در 65 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... تمدید گواهى نامه رانندگى در 70 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... داشتنِ دوست (تنهایی) در 75 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... پیدا کردن راه خانه (از هر کجا) در 80 سالگى ... موفقیت عبارت است از ... |
| صد دلیل ایرانی بودن | ||
|
۱- هرروز صبحانه چای با نون و پنیر میخوری. ۲- در روز حداقل ۵ بار از واژههای عزیزم / قربونت برم / اختیار دارین / شرمنده استفاده میکنی. ۳- هر دومین جمله رو با ببین شروع میکنی. ۴- اگر ساعت ۵ قرار داشته باشی ساعت ۶ از خونه بیرون میری. ۵- بابا مامانت میخوان که دکتر مهندس شی. ۶- مامانت حداقل دو بار در روز بهت میگه بچم قربونت بشم. ۷- تا از یه مهمونی یا عروسی میای شروع میکنی به غیبت. ۸- هروقت که به یک رستوران ایرانی میری موقع حساب به گارسون میگی قابلتون رو نداره. ۹- کمد لباسات پر از لباسهای مشکیه. |
آسانسور (داستان پدری روستایی، و پسرش)
روزی ، یک پدر روستایی با پسر پانزده اش وارد یک مرکز تجاری میشوند. پسر متوجه دو دیوار براق نقرهای رنگ میشود که بشکل کشویی از هم جدا شدند و دو باره بهم چسبیدند، از پدر می پرسد، این چیست؟ پدر که تا بحال در عمرش آسانسور ندیده است، می گوید: پسرم، من تا کنون چنین چیزی ندیده ام.
در همین موقع آنها زنی بسیار چاق را میبینند که با صندل چرخدارش به آن دیوار نقرهای نزدیک شد و با انگشتش چیزی را روی دیوار فشار دادو دیوار براق از میان جدا شد و آن زن خود را بزحمت وارد اتاقکی کرد. دیوار بسته شدو پدر و پسرهر دو چشمشان به شماره هائی بر بالای آسانسور افتاد که از یک شروع و بتدریج تا سی رفت، هر دو خیلی متعجب تماشا میکردند که ناگهان دیدند شمارهها بطور معکوس و بسرعت کم شدند تا رسید به یک، در این وقت دیوار نقرهای باز شد و آنها حیرت زده دیدند دختـر خانمی مو طلایی و بسیار زیبا و ظریف ، با طنازی از آن اتاقک خارج شد
پدر در حالی که نمی توانست چشم از آن دختر بردارد، رو به پسرش کرد و گفت: پسرم ، زود برو مادرت را بیاور اینجا !
| نامه پیرزن به خدا! | ||
|
یک روز کارمند پستی که به نامههایی که آدرس نامعلوم دارند رسیدگی میکرد متوجه نامه ای شد که روی پاکت آن با خطی لرزان نوشته شده بود نامهای به خدا! |
||
دیروز یک نفر کیف مرا که صد دلار در آن بود دزدید. این تمام پولی بود که تا پایان ماه باید خرج میکردم. یکشنبه هفته دیگر عید است و من دو نفر از دوستانم را برای شام دعوت کردهام، اما بدون آن پول چیزی نمیتوانم بخرم. هیچ کس را هم ندارم تا از او پول قرض بگیرم . تو ای خدای مهربان تنها امید من هستی به من کمک کن... |
بیست و سه موقعیتی که سینماو تلویزیون ایران بدون آنها نمیدانستند چه کار کنند
1. –آخه...
- دیگه آخه نداره!
2. طرف دارد از در خارج میشود.دوستی(نامزدی/همسری) صدایش میکند: جعفر ( یا قلی یا محسن یا بهزاد یا فروغ ...) طرف برمیگردد (حالا یا میگوید "چی؟" یا نمیگوید) بعد اون دوست ساکت میشود و زیر لبی میگوید :هیچ چی.
3. طرف میخواهد یکی را تعقیب کند .عینک دودی میزند و سپر به سپر طرف (یا اگر پیادهاند در فاصله 30 سانتی او ) حرکت میکند. سوژه مورد نظر هم یک خنگ بالفطره است.
4. با هنرنمایی : امین حیایی
5. موقعیتهای هراسناک برای زنهای تنها باید در شبهای بارانی رخ بدهد.
6. آدمها برای بیدار شدن از کابوس حتماً باید نیممتر با صورت خیس از تختشان بپرند.(طوری که دو نیمتنهشان زاویه 90 درجه بسازد)
7.یک پسر بامرام عاشقپیشه که عقلش شیرین میزند و اواخر فیلم قابلیتهایش به همه اثبات میشود( یعنی همه مردان جوان سالم منگلاند؟!)
8.خانه دوبلکس و آقای خانه که با ربدوشامبر برقبرقی و دستمال گردن ،دارد با لبخند از بالا به تازهوارد نگاه میکند( خداوکیلی این تصویر دیگر حالتان را بد نمیکند؟)
9. هندوانهها در آب حوض (اولین تصویری که برای القای حس صمیمیت و گرمی خانواده به ذهن هر آدمی میرسد)
(میان برنامه 1 )
یکی از سریالهای رمضان -دیالوگهای پدر و دختری در اتومبیل:
دختر-نظرتون درباره شعر نو چیه؟
پدر- من به این شعرها میگم شعرهای هیچیندار.
دختر-نه منظورم شعر نیماییه
پدر- نه...نیما که خوبه
دختر-دیگه؟
پدر-سهراب و اخوان هم البته خوبن.
(نکته:پیدا کنید نام دو غایب احتمالی را؟ پیدا کنید دلیل وجود این سکانس را؟توضیح این که پدر اساساً پزشک است)
10. سروش صحت در نقش لوطی که خاطرخواه کسی است که بهاره رهنما نقشش را بازی میکند.
11. زن چایی میآورد و به مهمان(آن) میگوید: خب ...خیلی خوش اومدید.(خلاقترین فیلمنامهنویسان این جور مواقع مینویسند:"آفتاب از کدوم طرف در اومده؟")
12. حاجی و سید در کشاکش .یکی زخمی شده و اصرار میکند که " تو برو!" و از دیگری انکار که "من بدون تو جایی نمیرم" ( البته در اغلب موارد اون سالمه میرود و فرد زخمی در یک سری اقدامات ایثارگرانه دشمن را میترکاند)
13.نیروهای بعثی کلاً میخندند ( بعد هم در یک تغیر ناگهانی شخصیت به شکل جنونآمیزی عصبانی میشوند)
14." بازی دیگه تموم شد"( تا حالا چند نفرتان این دیالوگ را درفیلم ها از زبان پلیس شنیده اید)
15. " من خودم رو هنرمند نمیدونم"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
16. تمام عروسیها در حیاط خانه برگزار میشود( نه تالار،نه باغ،نه آپارتمان...فقط در حیاط یک خانه قدیمی نقلی)
17. دو نامزد جوان دنبال هم میکنند و مثل چت کردهها میخندند.(اوج خلاقیت برای نمایش خوشی عاشقان جوان)
18.وقتی کارگردان میخواهد نشان بدهد در ترسیم جهان دختران چقدر تبحر دارد یکی از دخترها به اون یکی میگوید:" خاک تو سرت"
(میان برنامه 2 )
یکی دیگر از سریالهای ماه رمضان.
پسر دیروقت از نزد دوستان نابابش که به او اکس دادهاند برمیگردد.
خانه تاریک است. مادر هم درطبقه دوم خانه دوبلکس منتظر. پسر وارد میشود. مادر میگوید: کجا بودی تا این
وقت شب؟ چرا چشمات قرمزه؟
نکته: مادر برای تشخیص فوری قرمزی چشمان پسرش در تاریکی آن هم از فاصله 7 متری و ازطبقه بالا ازهیچ نیروی متافیزیکی کمک نگرفته است. تشخیص او در سینمای ایران به شم مادرانه معروف است
19. آدمهای تحصیل کرده و خوشپوش و جنتلمن یک ریگی به کفششان است
( بر عکس مردان سنتی صادق)
20.شریفینیا در نقش مردی که زیر سرش بلند است.
21.در خانوادههای قدیمی و قجری حتماً قتلی رخ میدهد.
22.در تیتراژ پایانی سریالها باید حتماً یکی یک چیزی بخواند( تو مایههای غم باشد مقبولتر است)
23.همه خارجیهایی که میخواهند فارسی حرف بزنند باید عین سفیر انگلیس در سریال امیرکبیر صحبت کنند.(اگر یادتان نیست توضیح میدهم: مثل فارسیزبانی که در حین خوردن سیبزمینی داغ ، بخواهد حرف بزند)
نگاهی به آزمایش که انداختم دیدم با تیتر بالا مثبت است. بنابراین گفتم: مثبته. و چون تحیر آقا را دیدم گفتم: یعنی خانم حامله است.
دیدم خجالتزده سرش را زیر انداخت و رفت. گفتم خوب خجالتی است دیگر و مشغول ویزیت یک بیمار دیگر شدم.
چند دقیقه بعد دیدم دوباره آرام آمد. با خودم گفتم حتما حاملگی ناخواسته بوده و استرس آقا به این خاطر است.
آقا گفت: آخه میخوام بدونم مشکلش چیه.
گفتم: این که فقط یه تست بارداریه، اگه خانم مشکل خاصی داره بره پیش یک پزشک زنان، ویزیت بشه.
گفت: نه دکتر، باردار چیه.
اینجا بود که فورا متوجه غیرعادی بودن قضایا شدم، ممکن بود آزمایش برای یک خانم ازدواجنکرده باشد. پرسیدم که اسم بیمار چیست ولی متوجه شدم برگه آزمایش را اشتباه دستش دادهاند. او میخواست بداند چربی و قتند مادر 60 سالهاش چطور است! شانس با من بود که مراجعهکننده خجول و بافرهنگی داشتم!
از آن موقع هر وقت برگه آزمایشی را دستم میدهند، میپرسم: اسم بیمار شما اینه؟ چند سالشه؟ حالا آزمایش هر چه میخواهد باشد!
توی ماهیتابه روغن میریزن
اجاق گاز زیر ماهیتابه رو روشن میکنن
- تخم مرغها رو میشکنن و همراه نمک توی ماهیتابه میریزن
چند دقیقه بعد نیمروی آماده رو نوش جان میکنن
پسرها
توی کابینتهای بالایی آشپزخونه دنبال ماهیتابه میگردن
توی کابینتهای پایینی دنبال ماهیتابه میگردن و بلاخره پیداش میکنن
ماهیتابه رو روی اجاق گاز میذارن
توی ماهیتابه روغن میریزن
توی یخچال دنبال تخم مرغ میگردن
یه دونه تخم مرغ پیدا میکنن
چند تا فحش میدن
دنبال کبریت میگردن
با فندک اجاق گاز رو روشن میکنن و بوی سرکه همراه دود آشپزخونه رو بر میداره
ماهیتابه رو میشورن (بگو چرا روغنش بوی ترشی میداد!
ماهیتابه رو روی اجاق گاز میذارن و توش روغن واقعی میریزن
تخم مرغی که از روی کابینت سر خورده و کف آشپزخونه پهن شده رو با دستمال پاک میکنن
چند تا فحش میدن و لباس میپوشن
میرن سراغ بقالی سر کوچه و 20 تا تخم مرغ میخرن و برمیگردن
تلویزیون رو روشن میکنن و صداش رو بلند میکنن
روغن سوخته رو میریزن توی سطل و دوباره روغن توی ماهیتابه میریزن
تخم مرغها رو میشکنن و توی ماهیتابه میریزن
دنبال نمکدون میگردن
نمکدون خالی رو پیدا میکنن و چند تا فحش میدن
دنبال کیسهء نمک میگردن و بلاخره پیداش میکنن
نمکدون رو پر از نمک میکنن
صدای گزارشگر فوتبال رو میشنون و میدون جلوی تلویزیون
نمکدون رو روی میز میذارن و محو تماشای فوتبال میشن
بوی سوختگی رو استشمام میکنن و میدون توی آشپزخونه
چند تا فحش میدن و تخم مرغهای سوخته رو توی سطل میریزن
توی ماهیتابه روغن و تخم مرغ میریزن
با چنگال فلزی تخم مرغها رو هم میزنن
صدای گــــــــــل رو از گزارشگر فوتبال میشنون و میدون جلوی تلویزیون
سریع برمیگردن توی آشپزخونه
تخم مرغهایی که با ذرات تفلون کنده شده توسط چنگال مخلوط شده رو توی سطل میریزن
ماهیتابه رو میندازن توی سینک
دنبال ظرفهای مسی میگردن
قابلمهء مسی رو روی اجاق گاز میذارن و توش روغن و تخم مرغ میریزن
چند دقیقه به تخم مرغها زل میزنن
یاد نمک میفتن و میرن نمکدون رو از کنار تلویزیون برمیدارن
چند ثانیه فوتبال تماشا میکنن
یاد غذا میفتن و میدون توی آشپزخونه
روی باقیماندهء تخم مرغی که کف آشپزخونه پهن شده بود لیز میخورن
چند تا فحش میدن و بلند میشن
نمکدون شکسته رو توی سطل میندازن
قابلمه رو برمیدارن و بلافاصله ولش میکنن
چند تا فحش میدن و انگشتهاشون که سوخته رو زیر آب میگیرن
با یه پارچهء تنظیف قابلمه رو برمیدارن
پارچه رو که توسط شعله آتیش گرفته زیر پاشون خاموش میکنن
نیمروی آماده رو جلوی تلویزیون میخورن و چند تا فحش میدن
چه روزها که یک به یک غروب شد، نیامدی * چه بغضها که در گلو رسوب شد، نیامدی
خلیل آتشین سخن، تبر بدوش بت شکن * خدای ما دوباره سنگ و چوب شد، نیامدی
برای ما که دلشکسته و خسته ایم نه * ولی برای عده ای چه خوب شد نیامدی
تمام طول هفته را در انتظار جمعه ام * دوباره صبح، ظهر، غروب شد، نیامدی
آزمون مدیریت استرس
این یک آزمون استاندارد روان شناسی است. شما باید خودتان را در هر یک از ده موقعیت زیر تصور کنید و گزینه مناسب خودتان را پیدا کنید و علامت بزنید...
بعد از آن، باید نمره مناسب خودتان را در پرانتز انتهای هر گزینه بخوانید و مجموع نمرات تان را حساب کنید تا بفهمید که آیا شما از آن آدم هایی هستید که زیر فشارهای زندگی، به هم می ریزند و تسلیم می شوند یا این که با صبر و اعتماد به نفس، در برابر مشکلات زندگی مقاومت می کنید و می ایستید.
۱. فرض کنید کارفرمایتان از شما می خواهد به دفتر او بروید و هنگامی که شما را در دفترش می بیند، با لحن تندی با شما برخورد می کند. شما در این حالت، کدامیک از کارهای زیر را انجام می دهید؟
a) احساس شکست و تحقیر می کنید و هنگامی که به محل کارتان برمی گردید، ماجرا را برای بقیه همکاران تان هم تعریف می کنید. (۲ نمره(
b) به محل کارتان برمی گردید و سعی می کنید همه چیز را فراموش کنید. (۵ نمره(
c) موضوع را با یکی از صمیمی ترین دوستان تان در میان می گذارید و سعی می کنید با کمک او راه حلی برای مشکل تان پیدا کنید. (۷ نمره(
۲. فرض کنید که یک هفته است وارد محل کار جدیدی شده اید اما هر چه تلاش می کنید، نمی توانید با هیچ کدام از همکاران جدیدتان دوست شوید. چه کار می کنید؟
a) حوصله تان از این کار جدید سر می رود. دیر سر کار می روید و زود برمی گردید. (۲ نمره(
b) کارتان را به درستی انجام می دهید اما هم زمان به دنبال کار مناسب تری هم می گردید. (۵ نمره(
c) سعی می کنید بفهمید که مشکل از شماست یا همکاران تان. سعی می کنید علت این نوع رابطه را کشف کنید و راه حلی برایش پیدا کنید. (۷ نمره(
۳. فرض کنید چند ساعت روی یک پروژه وقت گذاشته اید اما کامپیوترتان دچار مشکلی می شود و تمام اطلاعاتی که روی سیستم ذخیره کرده بودید، از دست می رود. آن وقت شما ...
a) دل تان می خواهد با مشت به صفحه مونیتور بکوبید و آن را خرد کنید. (۲ نمره(
b) با عصبانیت از محل کارتان بیرون می آیید و از صحنه دور می شوید. (۵ نمره(
c) ناراحت می شوید اما به این فکر می کنید که از چه راهی می شود دوباره این اطلاعات را به دست آورد و ذخیره کرد).۷ نمره(
۴. فرض کنید که یک هفته برای پروژه تان زحمت کشیده اید و فقط چند ساعت دیگر تا موعد تحویل پروژه، وقت دارید اما هنوز قسمت هایی از کارتان مانده است که باید کامل شود. چه کار می کنید؟
a) می خواهید کارتان را تمام کنید ولی آن قدر هیجان زده و عصبی هستید که نمی توانید روی کارتان تمرکز کنید. (۲ نمره(
b) با خودتان می گویید: شاید بد نباشد اگر کمی هم استراحت کنم. (۵ نمره(
c) با خودتان می گویید: «من که تا اینجا آمده ام، این چند ساعت را هم کار می کنم» و بعدش هم تصمیم می گیرید کارتان را به اتمام برسانید. (۷ نمره(
۵. فرض کنید کارفرمایتان شما را از سر کارتان اخراج می کند. چه کار می کنید؟
a) آنقدر نگران و پریشان می شوید که شب خواب تان نمی برد. (۲ نمره(
b) تصمیم می گیرید که چند روزی از کار به دور باشید (مثلا بروید مسافرت) و بعدش برگردید و به یک شغل جدید فکر کنید. (۵ نمره(
c) نیازمندی های روزنامه را باز می کنید و به دنبال کار می گردید و از طریق دوستان و آشنایان تان هم جویای کار می شوید. (۷ نمره(
۶. فرض کنید در ارتباط با صمیمی ترین دوست تان دچار شک و تردید شده اید. چه کار می کنید؟
a) مدام به این فکر می کنید که دوست تان قصد دارد شما را فریب بدهد و به شما خیانت کند. (۲ نمره(
b) ارتباطتان را با او قطع می کنید. (۵ نمره(
c) تصمیم می گیرید با او حرف بزنید و بفهمید که مشکل کجاست. (۷ نمره(
۷. فرض کنید رابطه تان با صمیمی ترین دوست تان به هم خورده است. آن وقت شما...
a) خودتان را به بی خیالی می زنید و می گویید تقصیر خودش بود! (۲ نمره(
b) سعی می کنید با دوست دیگری، یک ارتباط صمیمانه برقرار کنید. (۵ نمره(
c) سعی می کنید بفهمید مشکل تان کجای کار بوده و اگر رفع شدنی است، مشکل را رفع کنید؛ وگرنه، در ارتباط های بعدی، بیشتر دقت کنید. (۷ نمره(
۸. شب است و شما دارید در بزرگراه رانندگی می کنید که ناگهان اتومبیل تان دچار مشکل می شود و در تاریکی تنها می مانید. آن وقت شما...
a) وحشت می کنید که مبادا به شما حمله کنند یا ماشین تان را بدزدند. (۲ نمره(
b) ماشین را قفل می کنید و برای کمک گرفتن به نزدیک ترین محل می روید. (۵ نمره(
c) سعی می کنید از ماشین های دیگر کمک بگیرید. (۷نمره(
۹. دارید درست رانندگی می کنید اما ماشین پشت سرتان دستش را گذاشته است روی بوق و می خواهد از شما سبقت بگیرد. چه کار می کنید؟
a) می گذارید رد شود ولی به او ناسزا می گویید. (۲ نمره(
b) اهمیت نمی دهید چون هنوز فاصله اش با شما زیاد است. (۵ نمره(
c) کنار می کشید تا از شما سبقت بگیرد و رد شود. (۷ نمره(
۱۰. پلیس دارد به اشتباه شما را جریمه می کند در حالی که شما اطمینان دارید هیچ خلافی مرتکب نشده اید. چه کار می کنید؟
a) با پلیس جر و بحث می کنید و به او می گویید به هیچ عنوان این جریمه را قبول نخواهید کرد. (۲ نمره(
b) می دانید که بحث کردن با او هیچ فایده ای ندارد و به همین خاطر جریمه را سریع قبول می کنید. (۵ نمره(
c) سعی تان را می کنید که در کمال آرامش او را متقاعد کنید اما وقتی می بینید که او به هیچ وجه، قبول نمی کند جریمه را قبول می کنید. (۷ نمره(
● تفسیر آزمون
به کسانی که در این آزمون، بیشتر از ۶۵ امتیاز آورده اند باید تبریک گفت و آنهایی هم که امتیازشان بین ۳۰ تا ۶۵ شده است، باید بدانند که در مواجهه با استرس های زندگی شان کمی مشکل دارند و بهتر است درباره راه های مقابله با استرس بیشتر مطالعه و تمرین کنند.
برتریهای بیهوشی ناحیه ای نسبت به بیهوشی عمومی
بیهوشی موضعی از بیهوشی عمومی بهتر است .
همیشه باید بیهوشی موضعی انتخاب اول باشد مگر خلاف آن ثابت شود .
بیهوشی موضعی هم برای بیمار،هم برای جراح و هم برای متخصص بیهوشی بهتر از بیهوشی عمومی است.
الف)معایب و خطرات بیهوشی عمومی برای بیمار
۱. ترس از به هوش نیامدن
۲. حساسیت به داروهای متنوع بیهوشی عمومی
۲-۱)کمبود کولین استراز پلاسمایی
۲-۲)هیپرترمی بدخیم
۲-۳)هپاتیت هالوتانی
۲-۴)حساسیت به نسدونال
۳. تهویه مشکل
۴. لوله گذاری مشکل تراشه
۵. آسیب به دندانها هنگام لوله گذاری
۶. آسیب به تراشه در اثر لوله گذاری
۷. لوله گذاری مری بجای تراشه
۸. پنوموتوراکس بدلیل تهویه مکانیکی
۹. گلودرد ناشی از لوله تراشه
۱۰. احساس درد و کوفتگی پس از به هوش آمدن به خاطر داروهای تاثیر گذار بر عضلات
۱۱. بیدار شدن زیر بیهوشی
۱۲. لرز پس از به هوش آمدن
۱۳. اسپاسم پس از خارج کردن لوله تراشه
۱۴. مرگ ومیر بالاتر نسبت به بیهوشی موضعی(در سزارین مرگ و میر بیهوشی عمومی ۷ برابر بیهوشی از کمر است)
۱۵. آسیب رشته های عصبی اندامها در اثر تحت فشار ماندن زیر بیهوشی
۱۶. خطر درست کار نکردن دستگاههای بیهوشی و اکسیژن نرسیدن به بیمار
۱۷. رسیدن داروهای بیهوشی به جنین در سزارین
۱۸. ترخیص دیرتر از بیمارستان
۱۹. هزینه بیشتر
۲۰. استفراغ زیر بیهوشی و ورود محتویات معده به ریه
ب)مزایای بیهوشی موضعی برای جراح
۱. میتواند با بیمار حین عمل ارتباط عاطفی بهتری برقرار کند
۲. از بیمار در صورت لزوم شرح حال و معاینه بهتر و بیشتری زیر عمل بر اساس یافته های جدید بدست آورد
۳. سرعت خروج بیمار از اتاق عمل تخت را برای مریض بعدی زودتر آماده میکند
۴. تمایز عوارض بیهوشی موضعی و عوارض خود عمل برای جراح راحتتر است
ج) برتریهای بیهوشی موضعی برای پزشکان و پرسنل بیهوشی
۱- مواجهه کمتر با مورتالیته و عواقب روحی/قانونی آن
۲- برخورد با موربیدیتی کمتر
۳- مواجهه با داروهای تزریقی کمتر و واحتمال نیدل استیک و آلودگی کمتر
۴- فرصت برقراری ارتباط عاطفی بهتر با بیمار
۵- عدم نیاز به عملیات استرس دار بزرگی همچون اینداکشن بیهوشی /تهویه با ماسک/لوله گذاری تراشه/تهویه مکانیکی/اکستوبه کردن/ساکشن کردن ترشحات/مراقبت تنفسی ریکاوری
۶- آلودگی کمتر دستها بدلیل عدم نیاز به کارهای پرخطر مثل تزریقات متعدد/تهویه با ماسک/لوله گذاری/ساکشن ترشحات/اکستوبه کردن
۷- قضاوت صحیحتر بر اساس هوشیاری بیمار در هنگام لزوم
۸- آلودگی کمتر محیط با گازهای مضر هوشبر
دکتر علی عموشاهی [ متخصص بیهوشی ]
نکاتی در مورد جوش صورت
۱. به زنانی که پوست چرب ومستعد جوش زدن دارند ،توصیه می شود از مواد آرایشی کمتر استفاده کنند .
۲. استرس می تواند ناشی از کم خوابی یا عوامل دیگری باشد .مثلا در برخی از زنان در روز های قبل از قاعدگی ،استرس موجب تشدید جوش می شود . همچنین چربی زیاد زیر پوست ،التهاب ،عفونت واختلالات پوسته ریزی نیز از مهمترین عوامل ایجاد جوشها هستند
۳. پوست تمام افراد به صورت نامحسوس پوسته ریزی می کند وافرادی که عمل پوسته ریزی در انها دچار اختلال شده ومتوقف شده است جوش میزنند .
۴. جوشهای صورت براساس شدت ومیزان وقدمت متفاوت هستند ،اگر میزان بروز جوش ها متوسط ورو به شدید باشد حتما داروی خوراکی ضد جوش نیاز دارد وانتی بیوتیک های مناسب باید تجویز شود. معمولا جهت درمان ، داروهای هورمونی زنان تجویز می شود وبرای جوش های خیلی شدید ،کپسول رواکوتان که داروی بسیار قوی است ، تجویز می شود .
برای جوشهای متوسط وضعیف ،محلول های الکلی ضد جوش وداروهای موضعی کافی بوده وداروی خوراکی لازم نیست
۵. صابون نقش اساسی در کاهش جوشها ندارد وتنها یک ماده کمک کننده است که چربی را کم می کند .
۶. در گذشته تصور می شد غذاهایی با طبع گرم سبب ایجاد جوش می شود .در حال حاضر این قضیه به فرد بستگی دارد واین طورنیست که بگوییم حتما همه باید چربی ها وشیرینی های کمتر استفاده کنند.افرادی که جوش می زنند ،می توانند همه چیز بخورند واگر مشاهده کردند مصرف ماده غذایی خاصی سبب افزایش جوش می شود ،می توانند ان ماده غذایی خاص راکمتر مصرف کنند .
۷. داروهای گیاهی برای درمان جوش سال های طولانی استفاده می شدند ، می توانند واگر این داروها بادقت وعلم ،تجویز واستفاده شوند مفید واثر بخش هستند .
۸. ترکیبات لایه بردار برای درمان جای جوش ها مفید است واثرات ضد چروک دارند وبرای شفافیت پوست بسیار اثر بخش اند .وی در پایان توصیه کرد : بعد از مصرف لایه بردارها به دلیل اینکه پوست حساس می شود حتما از ضد افتاب استفاده شود واز اقدامات تحریک کننده پوست مانند بند انداختن که حساسیت پوست را تشدید می کند به شدت پرهیز شود .
۹. داروهای گیاهی برای درمان جوش سال های طولانی استفاده می شد .
دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]
پنج راز جوانی و زیبایی پوست
به طور طبیعی با بالا رفتن سن، لایه زاینده پوست نازک تر می شود. پوست چین و چروک پیدا می کند و لکه های متعددی روی آن به وجود می آید، غدد سباسه که وظیفه چرب نگه داشتن پوست را برعهده دارند کم کارتر می شوند و پوست خشک می شود. نازک شدن عروق پوست که تغذیه آن را به عهده دارند و یا گرفتگی آن ها به دلیل بالا رفتن سن هم آخرین علت بی طراوت بودن پوست است و پوست پس از مدتی شکننده و بدرنگ می شود.
رعایت نکات زیر، به عنوان پنج راز مراقبت از پوست می تواند تا حدودی این روند پیر شدن را به تاخیر بیندازد
از خودتان در برابر نور خورشید مراقبت کنید
مهم ترین کار برای مراقبت از پوست، محافظت آن در برابر اشعه های زیانآور خورشید است. اشعههای فرابنفش نور خورشید می توانند موجب به وجود آمدن لکههای کک ومک و خالهای خوش خیم و در بعضی موارد سرطان های بدخیم پوست شوند. در واقع می توان گفت بخش اصلی آسیب به پوست و پیر شدن آن ناشی از اشعههای نور خورشید است
برای جلوگیری از این اتفاق به توصیه های زیر عمل کنید:
سعی کنید در ساعاتی که نور خورشید شدید است، یعنی حدود ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر، در محیط آزاد و در برابر نور خورشید قرار نگیرید و کارهای بیرون از منزل را برای ساعات دیگری برنامه ریزی کنید.
لباس مناسب بپوشید. سعی کنید پوست بدن تان را بیشتر به وسیله لباسهای مناسب در برابر نور خورشید محافظت کنید، مانند پیراهنهای آستین بلند و کلاههای لبه دار
برای جلوگیری از آسیب نور خورشید به پوست، پارچههایی که بافت فشرده تری دارند مانند کتان، از پارچههایی با بافتهای شل و نفوذپذیر، مناسب تر هستند. این روزها خیلی از کارخانهها برای لباسهای شان هم SPF (فاکتور محافظت در برابر خورشید) تعیین می کنند.
کرم ضدآفتاب بزنید. روی قسمت هایی از پوست بدن تان که در معرض نور آفتاب است، همیشه کرم ضد آفتاب با SPF مناسب بمالید. کرم ضد آفتاب باید ۲۰ دقیقه پیش از تماس با نور خورشید استفاده شود و هر دو ساعت یا پس از تعریق شدید تجدید شود.
سیگار نکشید
سیگار کشیدن، روند پیر شدن پوست و پیدایش چین و چروک روی آن را تسریع می کند.
تغییرات و پیر شدن پوست در افراد جوانی که سیگار می کشند، پس از ۱۰ سال به وجود می آید، در حالی که در بقیه افراد بسیار دیرتر است
سیگار کشیدن رگ های ظریف لایه خارجی پوست را نازک و شکننده می کند. کاهش جریان خون موجب می شود ویتامینهایی مانند ویتامین A و اکسیژن که همگی برای سلامت پوست موثرند به سلولهای پوست نرسند. تمام این عوامل موجب می شوند، خاصیت کشسانی و انعطاف پوست کم شود
به غیر از این ها حالتهای صورت که فرد موقع سیگار کشیدن می گیرد، مانند پُک زدن و یا جمع کردن لبها و چشمها، موجب به وجود آمدن چین و چروک های زشتی در پوست می شود
تماس مداوم با حرارت سیگار هم روی پیر شدن پوست تاثیر دارد.
پوست تان را به آرامی شستشو دهید
شستشو و پاک کردن پوست جزو اصول مراقبت از پوست است، اما این کار باید به آرامی انجام شود. نکات زیر را برای انجام این کار در نظر بگیرید:
* از آب ولرم استفاده کنید و زیاد در حمام نمانید، زیرا آب داغ یا حمام های طولانی موجب می شود تمام چربی سطح پوست شسته شود. این مساله بر خلاف تصور بسیاری از افراد، اصلا چیز خوبی نیست. همان طور که گفته شد چربی سطح پوست، موجب انعطاف پذیری و رطوبت آن می شود. حداکثر زمان حمام باید ۱۵ دقیقه باشد و از آب ولرم استفاده شود.
* صابونهای قوی و لایه بردار استفاده نکنید. صابونهای قوی، حتی با مصرف کم هم، تمام چربی سطح پوست را پاک می کنند و موجب خشکی پوست میشوند. به جای آن ها از صابون های ملایم با روغن ها و چربی های افزودنی استفاده کنید.
* از مواد تحریک کننده پوست پرهیز کنید.
اگر پوست تان حساس است از موادی که موجب تحریک آن می شوند، پرهیز کنید. عطرها، مواد آرایشی و کرم ها گاهی موجب التهاب و تحریک پوست می شوند. واکنش التهابی سبب تسریع روند پیر شدن پوست می شود.
* آرایش چشم تان را به دقت پاک کنید. برای پاک کردن آرایش دور چشم از یک اسفنج نرم یا پارچه نخی لطیف استفاده کنید و به شدت مراقب پوست ظریف و شکننده دور چشم باشید. اگر از مواد آرایشی سنگین و ضد آب استفاده می کنید، بهتر است پیش برای پاک کردن آن از یک ماده روغنی مانند اوسرین یا شیر پاک کن استفاده کنید.
* پوستتان را خوب خشک کنید. پس از شستن یا حمام کردن، به آرامی و با ملایمت پوست تان را با یک حوله نرم طوری خشک کنید که کمی رطوبت روی پوست باقی بماند. بلافاصله بعد از این کار با یک مرطوب کننده روغنی یا کرم، پوست تان را مرطوب کنید.
به طور مرتب از مرطوب کننده استفاده کنید
استفاده از مرطوب کننده ها باعث می شود پوست بدن تان همیشه یک رطوبت ایدهآل داشته باشد. انتخاب یک مرطوب کننده مناسب برای پوست به عوامل مختلفی بستگی دارد، مثل نوع پوست، جنس پوست، سن فرد و شرایط پوست مثل داشتن آکنه و....
بهترین راه برای این که بدانید آیا پوستتان به یک مرطوب کننده احتیاج دارد یا نه، این است که ۲۰ دقیقه بعد از حمام کردن پوست تان را بررسی کنید. اگر پوست تان سفت و خشک بود، حتما باید از یک مرطوب کننده استفاده کنید.
مرطوبکنندهها هم دارای SPF هستند و می توانند کار کرم ضد آفتاب را هم انجام دهند.
استفاده از روغن بچه در زمانی که پوست هنوز مرطوب است می تواند کار یک کرم مرطوب کننده را انجام دهد.
با دقت اصلاح کنید
اصلاح صورت می تواند باعث التهاب در پوست شود، به خصوص اگر پوست ظریف، خشک یا حساس باشد. برای یک اصلاح مناسب نکات زیر را به کار برید:
* قبل از اصلاح صورت یک حوله گرم و مرطوب را روی پوست صورت فشار دهید تا موها و پوست نرم شوند.
می توانید به جای این کار، بعد از یک حمام یا شستشو با آب گرم اصلاح کنید.
* هیچ وقت پوست خشک تان را اصلاح نکنید، زیرا این کار باعث می شود لایههای سطحی پوست از بین می روند.
* همیشه از یک ماشین اصلاح تمیز استفاده کنید، زیرا در غیر این صورت باعث آسیب به پوست و ایجاد عفونت می شود.
* در جهت رویش مو اصلاح کنید.
* بعد از اصلاح، پوست تان را با آب ولرم بشویید.
* اگر بعد از اصلاح در پوست تان التهاب به وجود آمد، روی آن یک لوسیون مناسب که حاوی اتیل یا الکل نباشد، بمالید. الکل خالص یا عطرهای حاوی الکل ممکن است کمی خنک کننده یا ضدعفونی کننده به نظر برسند، اما برای برطرف کردن التهاب مناسب نیستند، چون هم به سرعت تبخیر می شوند و هم به سلول های پوست آسیب می رسانند.
ترجمه: سحر عطاریپور اصفهانی
تابستان فصلی زیبا و با نشاط است.با این همه بایستی مراقب پوست خود در این فصل باشید که دچار آسیب و مشکلاتی نشود و خاطره ای دل انگیز از تابستان امسال داشته .
استعمال کرمهای ضدافتاب را بالخص اگر بیرون منزل بسر می برید فراموش نکنید ،به یاد داشته باشید که کرمهای با فاکتور SPF بالا لزوماً کرمهای مناسبی نیستند و در این راستا با متخصصین پوست مشورت کنید.
وقت که دوش می گیرید و یا به حمام می روید باید پوست صورت و دست هایتان را مرطوب نگه دارید. در زمانی که دوش می گیرید سعی کنید زیاد صابون را به پوستتان نمالید واز کیسه های خشن برای پاکسازی پوست صورت و اندام ها استفاده نکنید. بیشتر از صابون های گلیسیرینه یا مخصوص پوست حساس ( آن هم نه به مقدار زیاد ) استفاده کنید.
بعد از شستن دست هایتان کرم مرطوب کننده بمالید. روغن این نوع کرم- ها مانع از تبخیر رطوبت طبیعی پوست می شود آب را در سطح پوست نگه می دارد و از خشک شدن، ترک خوردن و احساس خارش در پوست جلوگیری می کند.
بهتری راه جلوگیری از خشک شدن پوست این است که همیشه عد از شستن آن را مرطوب و با طراوت نگه دارید . با استفاده از دستکش نخی دست هایتان را از مجاورت در سرما و باد محفوظ نگه دارید و مرتبا از کرم های مرطوب کننده برای پوست دستتان استفاده کنید.
اگر بالای ۳۰ سال سن دارید ،همیشه قبل از خواب پوست دست و صورت را به کرم مناسب آغشته کرده و چند دقیقه ماساژ دهید. اگر خشکی، ترک و ناراحتی سطحی پوست شما با مواد یاد شده بهبود نیافت، حتما به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید.
دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]
نکاتی در مورد سردرد
در برخورد با بیمار سردرد به این نکات توجه شود:
· سن بیمار:اوج پیدایش نشانههای میگرن در ۲۰ تا ۳۵ سالگی است. آرتریت تمپورال تقریبا همیشه پس از ۴۵ سالگی بروز میکند. سردردهای ناشی از تومورهای مغزی در میانسالی و بیشتر سردردهای مزمن روزانه در سنین جوانی روی میدهد.
· جنس بیمار:شیوع میگرن در زنان چند برابر مردان است و بر عکس سردردهای کلاستر در مردان بیشتر دیده میشود.
· محل درد و چگونگی آغاز سردرد
· کیفیت درد و طول مدت درد
· عوامل تشدید کننده به وجود آورنده سردرد
عکس اول پسر منه، عکس دوم دخترمه. مامان فداشون بشه الهی تمام زندگی منن اینقد گازشون میگیرم ..............
گردآورنده:مهشید شیوایی
عجب شعر قشنگی واسه چشمات سرودم
فقط خواستم بدونی چقدر یاد تو بودم
اگر در خود شکستم بدون یاد تو هستم
دخیل و آرزوم و به چشمای تو بستم
با تو میبینم هنوز روزگار بهتری
خواستی میمیرم برات با دل عاشق تری
پنجره های دلمو وابکن روشنی عشق و تماشا بکن
در پس این منظره ی دلگشا فکری به حال منه تنها بکن
با تو دلم اگر هوایی شده عاشق یک عشق خدایی شده
تازگیا مرغ دلم از قفس به عشق تو فکر رهایی شده
١)شما همیشه آزادید که انتخاب کنید چه کاری را اول انجام دهید . چه کاری
را پس از آن انجام دهید و چه کاری را اصلا انجام ندهید
٢)مدیریت زمان شما را قادر می سازد که جریان وقایع را تحت کنترل بگیرید
٣)مدیریت زمان مهارتی است که می توان آنرا با انضباط و تمرین فرا گرفت
۴)هیچ چیز را نمی توان جایگزین وقت کرد . هیچ چیز دیگری قابلیت آنرا ندارد.
۵)وقت با ارزش ترین منبع مالی و تمام موجودی شما برای خرید چیزهایی است که در زندگی خواهان آن هستید مخصوصا در مورد روابط شخصی
قَهوه، دانه خوراکی درختی از خانواده قهوهها است که از این دانه که خاصیت محرک دارد، در تهیه مواد غذایی مختلف و همچنین انواع نوشیدنی استفاده میکنند. گیاه قهوه معمولاً در نواحی گرمسیر رشد و پرورش مییابد. مصرف آن به بهبود تمرکز کمک میکند. البته در افرادی هم ایجاد اضطراب میکند. مصرف زیاد آن میتواند باعث دفع کلسیم شود.[۱]
یکی از معمول ترین شیوههای درست کردن قهوه این است که یک قاشق مربا خوری قهوه را با یک قاشق مربا خوری شکر مخلوط کرده و داخل ظرفی از جنس روی میریزیم. سپس به اندازه یک فنجان آب یا شیر بر روی آن ریخته و بر روی حرارت ملایم قرار میدهیم و بسیار آرام به هم میزنیم تا قهوه کف کند
خواص قهوه [ویرایش]
۱- به دلیل خاصیت نشاط بخشی قهوه، ضد افسردگی است.
۲- نوشیدن یک فنجان قهوه در بسیاری از مواقع سردرد شما را برطرف میکند.
۳-قهوه به دلیل داشتن مادهای به نام تانن از پوسیدگی دندان جلوگیری میکند.
۴- تحقیقات ۹ ساله دانشمندان ژاپنی نشان میدهد مصرف منظم قهوه به دلیل دارا بودن اسید کلروژونیک، خطر ابتلا به سرطان کبد را تا ۴۹ درصدو مصرف نامنظم قهوه میتواند خطر ابتلا به سرطان کبد را تا ۲۹ درصد کاهش دهد.
۵- محققان هلندی به این نتیجه رسیدند که نوشیدن یک فنجان قهوه در طی روز خطر ابتلا به دیابت را کاهش میدهد. زیرا ترکیبات موجود در قهوه از جمله منیزیم و پتاسیم به سوخت و ساز قند در بدن کمک میکند.
۶- تحقیقات مریم سابقی و یاسر دری، دو محقق ایرانی در آمریکا نشان دادهاست که بوییدن دانههای قوه میتواند باعث بازگشت اشتهای از دست رفته پس از آشپزی شود. آنان معتقدند که مولکولهای قهوه با حرکات جنبشی خاص خود باعث جدا شدن مولکولهای غذا از گیرندههای بویایی بینی و بدین ترتیب باعث بازگشت اشتها میشود.این دو محقق همچنین این روش را جهت افزایش سلامتی حیوانات در موسسههای تحقیقاتی پیشنهاد کردهاند.[۳]
احتیاط [ویرایش]
بدون تردید افراط در مصرف هر ماده غذایی اثر خوشایندی به دنبال نخواهد داشت. بنابراین با مصرف به اندازه قهوه در طول روز از زیانهای مصرف بیش از اندازه آن از جمله بیخوابی، سوءهاضمه و بالا رفتن فشار خون پیشگیری کنید.
مادارن باردار: دانشمندان دانمارکی طی ۱۰ سال تحقیق و بررسی به مادران باردار اعلام کردند برای اطمینان از به دنیا آوردن یک نوزاد سالم بیش از ۳ فنجان قهوه (۳۰۰ میلی گرم کافئین) در روز مصرف نکنند.
. باید مراقب بود که قهوه نجوشد.
برای اینکه گیاهان و خوراکی هایی را که به کار می بریم بهتر بتوانند بر روی تغذیه پوست ما اثر بگذارند لازم است تا پوست زنده ما مستقیما این مواد را دریافت کنند تا فوری جذب نموده و از خواص آنها برای ترمیم خود استفاده کنند.
قبل از این کار باید پوست را از مواد آرایشی پاک کردو سلولهای مرده و شاخی شده ی آنرا جدا و از چربی هایی که به وسیله غده های ترشح کننده پوست ترشح می شوند تمیز نمود، یعنی آنها را از پوستمان جدا و پوست را پاک و نازک و لطیف کرده و سپس از مواد مغذی استفاده کنیم.
برای نازک کردن پوست به خصوص پوست صورت، باید از شامپوی یچه استفاده نماییم که دارای مواد قلیایی کمتری می باشد و به پوست آسیبی نمی رساند و بهتر است این گونه عمل کنیم: یک لیف نرم را به مقداری شامپوی بچه آغشته نموده وسپس آن را به صورتمان که قبلا آنرا خیس نموده ایم می کشیم، این لیف را آرام ، آرام به صورت کشیده و بهتر است این کار را از پیشان شروع کرده و تا گوش ها و زیر گردنمان ادامه دهیم و صورت را کاملا با آن شست و شو دهیم ، با این عمل چربی های روی پوستمان و همچنین آلودگی های روی آنرا کاملا تمیز نموده و سلولهای شاخی شده ی آنرا هم از بین می بریم تا پوست صورتمان نازک و لطیف تر شود.
پس از تمیزکردن صورت با کف شامپو آنرا با آب ولرم تمیز می شوییم و سپس خشک نموده، حالا بهترین زمانی است که میوه را به آن بمالیم یا بخور مناسب را انجام دهیم .
بهتر است همیشه قبل از استفاده از ماسک های زیبایی پوستمان را بخور دهیم تا منافذ آن باز شده و آماده پذیرش مواد مغذی ماسک ها شود . در عین حال پس از بخور، بدترین زمانی است که پوست در صورت ارتباط با محیط آلوده آلودگی را دریافت نموده و دچار بیماری می گردد چرا که همانطور که گفته شده منافذ پوست کاملا باز بوده و همانطور که آماده است مواد مغذی را دریافت کند، آماده است تا آلودگی ها را نیز دریافت نموده، پس بهتر این است که لطیف تر کردن پوست را پس از آمدن از بیرون و زمانی که در خانه هستیم انجام دهیم . پس از نازک کردن پوست ، بهترین عمل شست و شوی پوست با آب میوه مخلوط با روغن بادام یابهتر شیره نارگیل می باشد که فوری جذب پوست شده و برای آن بسیار مفید می باشد.
جیرجیرک به خرس گفت دوستت دارم .خرس جواب داد: الان می خواهم بخوابم.خرس به خواب زمستانی رفت و هرگز نفهمید عمر جیرجیرک فقط سه روز است.
خدای من کیست؟ 
خدای من خدایی است سراسر مهر و لطف و عطوفت. خدایی که جلاد و زورگو و همهروزه در حال عذاب کردن من نیست. خدایی که خطاهایم را نادیده میگیرد و به من فرصت خطا کردن و یافتن راه درست را میدهد.
خدای من خود را در مسجد و کلیسا و مکه و مدینه و آسمان و زمین ، گرفتار نکرده . همه جا هست . از من نمیخواهد که برای گپ زدن با او به مسجد بروم. هر گاه که لب به سخن گفتن باز میکنم گوش میکند و جوابم را میدهد. خدای من در کوچه و خیابان و خانه با من است.
خدای من عرب و فارس و ترک و انگلیسیزبان نیست. خدای من با هر بندهای به زبان همان بنده سخن میگوید
خدای من نیازی به واسطه ندارد. واسطهای اگر هست برای کمک به بندگانش فرستاده نه برای بستن دست خود. ذرهای شک ندارم که واسطههایش از او مهربانتر نیستند. واسطههایش(که بندگان خوب او هستند) در برابر او عددی نیستند. اما ... اما او نیازی به واسطه ندارد. من بیواسطه با او سخن میگویم و از او کمک میگیرم.
خدای من مرا بسیار دوست دارد و بارها دوستیاش را به من نشان داده. او به من گفته که دوستت دارم حتی اگر تو مرا دوست نداشته باشی و با من بد کنی. کمکت میکنم حتی اگر کمک نخواهی . دستت را میگیرم حتی اگر آن را به سویم نگیری. راست میگوید ... دستم را میگیرد و مرا با خود به این سو و آن سو به تفریح میبرد. وقتی شیطنت میکنم و دستم را میکشم و از دستش فرار میکنم خیلی دوام نمیآورم ... چیزی نگذشته احساس تنهایی میکنم : خدایا کجایی؟ کمکم کن... و خدا دستم را میگیرد و سرم را نوازش میکند. به روی خودش هم نمیآورد... لبخندی هم میزند! میگوید هر وقت مرا گم کردی نگران نباش مواظبت هستم.
و خدای من همواره در کنار من و با من است. با او شوخی میکنم و حرف میزنم . از او خواهش میکنم و گاه و بیگاه بر سرش فریاد هم میزنم . فریاد میزنم و اعتراض میکنم چون میدانم او هیچگاه از کوره در نمیرود. خدای من دوست من همنشین من و یاور من است ...
گام 1- از انتقاد بیجا ، سرزنش مداوم و گله و شکایت بپرهیزید.
گام 2- در ارزیابی های خود صادق و بی ریا باشید.
گام 3- دیگران را دوست بداریم و به آنها علاقمند شوید.
گام 4- خواسته های دیگران را درک کنید .
گام 5- همیشه لبخند را زینت چهره خود کنید.
گام 6- به خاطر داشته باشید نام هر شخصی زیباترین نت موسیقی اوست ؛ پس دیگران را به نام صدا بزنید و او احساس نزدیکی کنید .
گام 7- شنونده خوبی باشید و دیگران را تشویق کنید که درباره خودشان و علاقمندیهایشان حرف بزنند .
گام 8- در جهت علایق دیگران سخن بگویید .
گام 9- این باور را به دیگران القا کنید که ؛ قدرت زیادی دارند و برای خود کسی هستند و در انجام این کار نهایت صداقت را داشته باشید .
گام 10- همیشه برای اینکه بهترین نتیجه را از بحث مجادله بگیرید ؛ سعی کنید از شرکت در آن بپرهیزید .
گام 11- به عقاید دیگران احترام بگذارید و هرگز عبارت "تو اشتباه می کنی " استفاده نکنید .
گام 12- اگر خطایی از شما سرزد ؛ با قاطعیت به آن اعتراف کنید و اعتماد به نفس داشته باشید و بدانید که "انسان جایزالخطاست."
گام 13- همیشه صحبت های خود را دوستانه آغاز کنید .
گام 14- به گونه ای رفتار کنید که همیشه دیگران تاییدتان کنند .
گام 15- سعی کنید از راه های مناسبی برای کسب آرامش استفاده کنید تا دیگران برای شریک شدن در آرامشتان به سوی شما آیند .
گام 16- اجازه بدهید همیشه دیگران بیش از شما صحبت کنند .
گام 17- خالصانه به هر اتفاقی از دید دیگران نگاه کنید و تک محور نباشید .
گام 18- باورها و علایق سایرین را همانگونه که هستند بپذیرید چرا که هرکس از دید خود بهترین است .
گام 19- همواره به سوی انگیزه های بهتر و قوی تر بروید ؛ تا بهترین باشید .
و بالاخره گام آخر ؛
همواره باورهایتان را پیش روی خود مجسم کنید و چالش های زندگی را با آغوش باز پذیرا شوید تا برای دیگران یک نمونه و الگو باشید .
دارچین درختی است کوچک، همیشه سبز، به ارتفاع 5 تا 7 متر که از تمام قسمت های آن بویی مطبوع استشمام می شود.
گل های آن در فاصله ماه های بهمن تا اوایل فروردین ظاهر می شود. برگ این درخت سبز تیره و دارای گل هایی به رنگ سفید است.
نام علمی این گیاه Cinnamomum zeylanicum میباشد.
اسانس دارچین که تنها قسمت مهم دارچین است به مقدار یک درصد در پوست درخت مذکور وجود دارد و از تقطیر آن با آب نیز حاصل میشود.
این اسانس در صورت تازه بودن به رنگ زرد روشن است، ولی به مرور زمان و به علت اکسیده شدن به رنگ های زرد طلایی و سپس قهوهای مایل به قرمز درمیآید.
دارچین اولین بار در سریلانکا یافت شد و بعد از آن، تمام دنیا این چاشنی را شناختند و برای طعم بهتر غذاها استفاده کردند.
یک قاشق چای خوری دارچین، حاوی 28 میلی گرم کلسیم، 1 میلی گرم آهن و بیشتر از 1 گرم فیبر و مقدار زیادی ویتامین های C و K و منگنز است. همچنین مقدار 2/1 گرم کربوهیدرات دارد.
دارچین بومی سریلانکا و جنوب هند است و پوست درختچه آن کاربرد فراوانی به عنوان ادویه دارد.
برای تهیه دارچین، پوست این درختچه را جدا کرده و معمولا پودر می کنند و در غذا یا چای از آن استفاده می کنند.
دارچین از قدیم الایام در دنیا بکار میرفته است در مصر حتی قبل از ساختمان اهرام ثلاثه مصر برای درمان امراض مختلفه مصرف می شده است .
اسم دارچین Cinnamon از کلمه عربی Kinnamon مشتق شده و در کتاب مقدس به آن اشاره شده است و در مراسم مذهی یهودیان بکار می رفته است .
گیاه دارچین به علت داشتن اسانس و تانن ، محرک و قابض است و به عنوان تقویت کننده ، اعمال هضم و جریان گردش خون به کار می رود و
از آن برای رفع سوءهاضمه ، بویژه در مواردی که با نفخ همراه باشد، به عنوان بادشکن استفاده می شود.همچنین به علت داشتن تانن در رفع اسهال ، ضعف عمومی بدن و انعقاد خون مصرف می شود و به صورت دارو، مانند گرد و تنتور به کار می رود.
با بررسی اثر2 گیاه دارچین و سیاه دانه بر روی نفخ معده ، نتایجی که به دست آمد، نشان داد:60 درصد افرادی که سیاه دانه نود درصد افرادی که مخلوط دارچین و سیاه دانه و10 درصد افرادی که دارچین استفاده کردند، بهبود یافتند از طرف دیگر درصد بهبود یافتگان با داروی مخلوط، در زنان و مردان یکسان بوده است لازم به ذکر است که درصد بهبود یافتگان با داروی مخلوط دارچین و سیاه دانه ، بیشتر از داروی سیاه دانه و دارچین به تنهایی بوده و تاثیر دارچین بر روی بیماران ، همانند پلاسیبو است.
دارچین یک ادویه خاص است. هنگامیکه آن را به غذا اضافه میکنیم طعم شیرینی به غذا میدهد که حتی میتوان آن را با شکر اشتباه گرفت. ولی در عین حال ضررهای شکر را نیز ندارد. به علاوه، دارچین خواص بسیاری از لحاظ سلامت برای بدن دارد. یکی از خواص دارچین این است که باعث افزایش کارایی هورمون انسولین در بدن میشود و در نتیجه بدن نیاز کمتری به این هورمون برای کنترل قند خون پیدا میکند. تحقیقات بر حیوانات نشان میدهد که ادویه مریم گلی اثر انسولین را دو برابر میکند. زردچوبه و میخک این اثر را سه برابر کرده ولی دارچین حتی اثر بیشتری از ادویههای ذکر شده را بر انسولین خون دارا است. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت گزارش دادهاند که مصرف یک قاشق چایخوری دارچین روزانه تأثیر بسیار مثبتی بر قند خونشان داشته است.
همچنین برخی تحقیقات نشان دهنده تأثیر مثبت دارچین در کاهش فشار خون بوده است
دارچین و تغذیه
آیا شما می دانید یک قاشق چای خوری دارچین، حاوی 28 گرم کلسیم، 1 گرم آهن و بیشتر از 1 گرم فیبر و مقدار زیادی ویتامین های C و K و منگنز است.
همچنین مقدار 2/1 گرم کربوهیدرات دارد.
فواید دارچین
دارچین جزو آن دسته از داروهایی است که در قدیم استفاده می شد. این داروی قدیمی برای اختلالات گوارشی از قبیل سوء هاضمه، نفخ معده، دردهای معده و اسهال به کار می رفت.
امروزه مشخص شده که دارچین، غیر از درمان اختلالات گوارشی، برای آرامش و جلوگیری از عصبانیت و رفتارهای ناخوشایند و همینطور برای استشمام بهتر به کار می رود. همچنین برای جلوگیری از فساد غذا و فساد میکروبی استفاده می شود.
یکی دیگر از فواید دارچین که نیاز به توجه بیشتر دارد، اثر این چاشنی بر قند و کلسترول خون می باشد.
اثر دارچین در بهبودی بیماری دیابت نوع 2 و همینطور عدم تحمل انسولین :
تحقیقات حاکی از آن است که افرادی که روزانه 2/1 قاشق چای خوری دارچین استفاده می کنند، قند خونشان کنترل می شود، عدم تحمل به انسولین در آنها بهبود می یابد، از اضافه وزن مصون می مانند و همینطور احتمال پیدایش بیماری قلبی در این افراد پایین می آید.
متخصصان به این نتیجه رسیده اند که دارچین همانگونه که بیماری دیابت را کنترل می کند، به همان اندازه بر روی کلسترول خوب و LDL (کلسترول بد) اثر می گذارد.
دارچین رمز جوانی است و مصرف روزانه آن انسان را سلامت جوان نگه می دارد .
دارچین برای زیاد شدن و بازیافتن نیروی جنسی نیز بکار می رود کلیه را گرم می کند و ضعف کمر و پاها راازبین می برد و کم خونی را درمان می کند .
دارچین بهترین دارو برای دردهای عضلانی است و جدیدا در آمریکای شمالی و کانادا کرم هایی ببازار آمده که دارای دارچین است و برای رفع درد بکار می رود .
حتما تا بحال متوجه شده اید که بعد زا خوردن یک دونات دارچین در همه چیز را زیبا می بینید و چقدر آرام هستید . این خاصیت دارچین است زیرا دارچین اثر آرام کنده وشاد کننده درد و از بسیاری از داروهای آرام بخش بهتر است . و در حقیقت می توان گفت دارچین والیوم گیاهی است زیرا در دارچین ماده ای است بنام Cinnamodehyde که روی حیوانات و انسان اثر آرام بخش درد .
اثر مهم دیگر دارچین پائین آوردن تب می باشد و حتی امروزه دارچین را بصورت قرص و کپسول درآورده اندکه بعنوان تب بر بکار می رود . دارچین رگها را باز می کند و اثر خوبی در گردش خون دارد .
دارچین خاصیت عجیب دیگری دارد و آن قوی کردن مصونیت بدن در مقابل امراض است و حتی می توان گفت که اثر پنی سیلین و آنتی بیوتیک را به مقدر زیادی دارا است . اگر حس کردید که ضعیف شده اید و ممکن است مریض شوید چای دارچین را فراموش نکنید و حتی اگر سرما خورده اید یا ضعف شدید دارید چای دارچین بهترین دارو است .
یکی از دانشمندان انگلیسی در کتابی که قرن نهم تالیف نمود ادعا کرد که دارچین معده را تمیز و آرام و قوی می کند . بنابراین اگر ناراحتی معده دارید حتما از دارچین استفاده کنید دارچین با این همه خواص طعم بسیار خوبی درد . حتی اگر چای معمولی می نوشید آنرابا یک قطعه پوست دارچین بهم بزنید که طعم آنرا بهتر کند و میتوانید برای اینکه بیشتر از طعم و خاصیت داروئی دارچین بهره ببرید مقداری از پوست آن را در داخل قوری بریزید تا همراه با چای دم بکشد.
بی دلیل نیست که در گذشته سلمانی ها که در حقیقت دکترهای طب قدیم بودند به مشتریهای خود چای دارچین می دادند!
همچنین برخی تحقیقات نشان دهنده تاثیر مثبت دارچین در کاهش فشار خون بوده است.
دارچین خاصیت عجیب دیگری دارد و آن تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل بیماری هاست و حتی می توان گفت که اثری مشابه پنی سیلین و آنتی بیوتیک دارد.
اگر حس کردید که ضعیف شده اید و ممکن است مریض شوید، چای دارچینی را فراموش نکنید و حتی اگر سرما خورده اید یا ضعف شدید دارید، چای دارچین بهترین داروست.
دارچین به علت داشتن اسانس و تانن، محرک و قابض است و به عنوان تقویت کننده ی عمل هضم غذا و جریان گردش خون به کار می رود و از آن برای رفع سوءهاضمه، به ویژه در مواردی که با نفخ همراه باشد، به عنوان بادشکن استفاده می شود.
همچنین به علت داشتن تانن در رفع اسهال ، ضعف عمومی بدن و انعقاد خون مصرف می شود و به صورت دارو، مانند گرد و تنتور به کار می رود.
یکی از دانشمندان انگلیسی در کتابی که قرن نهم تالیف نمود ادعا کرد که دارچین معده را تمیز و آرام و قوی می کند . بنابراین اگر ناراحتی معده دارید حتما از دارچین استفاده کنید.
دارچین علاوه براین همه خواص، طعم بسیار خوبی نیز دارد. برای اینکه بیشتر از طعم و خاصیت درمانی دارچین بهره ببرید، می توانید موقع دم کردن چای، مقداری از پوست آن را در داخل قوری بریزید تا همراه با چای دم بکشد.
دارچین و عسل و خواص آن
1. دارچین و عسل را باهم بخورید
2. مخلوط عسل و دارچین درمان کننده بسیاری از بیماری ها در زمان قدیم و حال می باشد.
3. امروزه دانشمندان بر این عقیده هستند که عسل با وجودی که شیرین است، اما اگر در مقدار معین مصرف شود حتی برای بیماران دیابتی هم مضر نمی باشد.
4. مجله معروفی در کانادا به نام Weekly World تعداد 95 نوع بیماری که توسط عسل و دارچین درمان شده اند را نام برده است.
5. در این مقاله با عسل و دارچین، درمان کننده بسیاری از بیماری ها آشنا می شویم.
6. ورم مفاصل
- یک قسمت عسل را در 2 قسمت آب گرم حل کرده و به آن 1 قاشق چای خوری پودر دارچین بیافزایید. خمیر حاصله را روی محل درد به آرامی بمالید. درد بعد از 15 دقیقه از بین خواهد رفت.
- همچنین بیماران دچار ورم مفاصل می توانند، 1 فنجان آب داغ را با 2 قاشق عسل و 1 قاشق چای خوری پودر دارچین مخلوط کرده و بنوشند. این عمل را هر روز باید انجام دهند تا بیماری شان معالجه شود.
- مطالعات انجام شده روی این بیماران نشان داده است که، اگر این بیماران قبل از صبحانه مخلوط 1 قاشق غذاخوری عسل با 4/1 قاشق چای خوری پودر دارچین را میل کنند، درد آنها بعد از 1 ماه از بین خواهد رفت. بیماران مورد مطالعه نمی توانستد راه بروند اما بعد از استفاده از این روش، توانستند به راحتی شروع به راه رفتن بدون درد کنند.
7. جلوگیری از ریزش مو
- قبل از حمام کردن، 1 قاشق غذاخوری عسل به همراه با 1 قاشق چای خوری پودر دارچین مخلوط کرده و روی سر خود بمالید و 5-15 دقیقه صبر کنید و سپس موهای خود را بشوئید.
8. عفونت مثانه
- 2 قاشق غذاخوری عسل به همراه با 1 قاشق چای خوری پودر دارچین را در 1 لیوان آب گرم حل کرده و آن را بنوشید. این روش باعث می شود که میکروب های مثانه را از بین برود.
9. درد دندان
- 5 قاشق چایخوری عسل به همراه با 1 قاشق چای خوری پودر دارچین مخلوط کرده و خمیر حاصله را روی دندان خراب بمالید. این عمل را 3 بار در روز انجام دهید تا دندان خراب و دردناک درمان شود.
10. کلسترول
- 2 قاشق غذاخوری عسل به همراه با 3 قاشق چای خوری پودر دارچین را در مقداری برابر 2 لیوان چای حل کرده و آن را بنوشید. بدین وسیله بعد از 2 ساعت کلسترول خون به اندازه 10درصد پایین می آید.
- تحقیقات اخیر نشان داده است که مصرف عسل خالص در درمان بیماران مبتلا به کلسترول بسیار مفید است.
11. سرماخوردگی
- به مدت 3 روز از مخلوط 1 قاشق غذاخوری عسل گرم با 4/1 قاشق چایخوری پودر دارچین استفاده کنید. این روش برای درمان سرفه مزمن، سرماخوردگی و سینوزیت به کار می رود.
12. ناباروری
- مردان 2 قاشق غذاخوری عسل را قبل از خواب میل کنند تا این مشکل برطرف شود.
- زنان می توانند از پودر دارچین برای باردار شدن استفاده کنند.
- زنان نابارور مقداری پودر دارچین را با 2/1قاشق چای خوری عسل مخلوط کرده و آن را به طور مرتب در روز روی لثه یا دهان خود قرار دهند. این کار باعث می شود که مخلوط حاصل از طریق بزاق وارد بدن شود.
- در مریلند (شهری در آمریکا) برای مدت 14 سال هیچ نوزادی متولد نمی شد. تا اینکه زنان و مردان شروع به خوردن عسل و دارچین کردند و بعد از مدت کوتاهی زنان باردار شدند.
13. معده درد
- مخلوط عسل و پودر دارچین ، درمان کننده درد معده، زخم معده و نفخ می باشد.
14. بیماری قلبی
- خمیر عسل و پودر دارچین را تهیه کنید و آن را بر روی نان به جای مربا قرار دهید. این روش را به طور مرتب به عنوان صبحانه میل کنید.
- این روش باعث پایین آوردن کلسترول، کاهش ضربان قلب، به راحتی نفس کشیدن، بهتر شدن جریان خون و جلوگیری از بیماری قلبی می شود.
15. بهبود سیستم ایمنی
- استفاده روزانه از عسل و دارچین باعث حفاظت بدن از باکتری و ویروس می شود.
- عسل، محتوی مقدار زیادی ویتامین و آهن می باشد و بدن را مقاوم می کند.
- استفاده روزانه از عسل، باعث عملکرد بهتر گلبول های سفید خون می شود و درنتیجه بهتر با ویروس ها و باکتری های وارد شده به بدن می جنگد.
16. سوء هاضمه
- قبل از هر وعده غذا، پودر دارچین را روی 2 قاشق غذاخوری عسل بریزید. این کار باعث می شود که اسید معده ترشح شود و غذای وارده به معده را هضم کند و از سوء هاضمه جلوگیری کند.
17. آنفلوآنزا
- عسل محتوی مواد مفید طبیعی است و به این ترتیب از آنفلوآنزا و سرماخوردگی جلوگیری می کند.
18. افزایش طول عمر
- نوشیدن چای با عسل و پودر دارچین از بین برنده پیری زودرس می شود.
- 4 قاشق غذاخوری عسل و 1 قاشق پودر دارچین را در 3 فنجان آب حل کرده و بجوشانید و مانند چای میل کنید. 4-3 بار در روز به مقدار 4/1 فنجان بنوشید تا پوستی لطیف و نرم داشته باشید.
19. تاول
- 3 قاشق غذاخوری عسل با 1 قاشق غذاخوری پودر دارچین مخلوط کرده و قبل از خواب، روی تاول بگذارید و صبح مخلوط مالیده شده بر روی تاول را با آب گرم بشویید. اگر این کار را به مدت 2 هفته هر روز انجام دهید، تاول را از ریشه از بین خواهید برد.
20. عفونت پوستی
- تمام عفونت های پوستی و اگزما با استفاده از عسل و پودر دارچین درمان می شوند.
21. کاهش وزن
- 1 فنجان آب،عسل و پودر دارچین را هر روز و قبل از صبحانه با معده خالی بنوشید.
- اگر مخلوط گفته شده را هر روز بنوشید، از تجمع چربی در بدن جلوگیری کرده و باعث کاهش وزن می گردد.
22. سرطان
- عسل و دارچین، درمان کننده سرطان های معده و استخوان شناخته شده است.
- برای 1 ماه و 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری عسل با 1 قاشق چای خوری پودر دارچین را برای جلوگیری از سرطان مصرف کنید.
23. گرسنگی
- مطالعات اخیر نشان دهنده این است که شکر عسل نه تنها مضر نیست، بلکه بسیار مفید می باشد.
- مقدار مساوی از عسل و دارچین جلوی گرسنگی را می گیرد.
- 2/1 قاشق غذاخوری عسل در 1 لیوان آب و مقدار کمی پودر دارچین، باعث می شود که سرزنده تر و دارای انرژی بیشتر باشید.
24. تنفس بد
- صبح ها 1 قاشق چای خوری عسل و دارچین را با آب گرم مخلوط کرده و بنوشید. این روش باعث راحت نفس کشیدن می شود.
25. کم شنوایی
- مصرف مقدار مساوی، عسل و دارچین باعث بهبود شنوایی می شود.
26. این مطالب خواص بسیار کمی از دو ماده غذایی طبیعی، عسل و دارچین بود. با توجه به اینکه این دو غذای طبیعی در سرتاسر دنیا یافت می شود، پس بهتر است از آنها استفاده کنیم تا سلامتی خود را تضمین نماییم
خطرات استفاده زیاد دارچین
افرادی که آلرژی دارند، نباید از مصرف دارچین در غذاهای خود پرهیز کنند، زیرا دارچین موجب تشدید آلرژی نمی شود. اما این نکته را فراموش نکنید که اگر شما بسیار زیاد از دارچین استفاده کنید، باید اثرات بد آن را بپذیرید.
اثرات مضر مصرف زیاد دارچین عبارت است از: التهاب یا ورم کردن پوست، زخم ها و ترک های گوشه دهان و همینطور سوزش معده.
دارچین از لخته شدن خون جلوگیری می کند، اما زیادی آن در خون باعث بروز مشکلات خونی و گردش خون می شود، به خصوص اگر با داروهایی که موجب رقیق شدن خون می شود(مانند آسپیرین) مصرف شود، مشکلات را دو برابر می کند.
شما خواننده محترم می توانید دارچین را در چای یا قهوه خود بریزید یا روی ماست بپاشید و یا با پنیر نوش جان کنید و به طور کلی می توان صدها ماده غذایی را با دارچین طعم دار کرد،مثل حلیم ، شله زرد ، خورش قیمه و... .
امیدوارم شما از همین امروز برای سلامتی خود قدم بردارید و از نعمات بی شمار خداوند بهترین استفاده را کنید.
مضرات :
مضرات خاصی برای آن بیان نشده است .
شمال نیوز:
مقدمه: چای گیاه چندساله و بومی آسیا و آسیای شرقی است. اولین قومی که چای می خوردند چینی ها بودند. اولین فردی که چای را به ایران آورد کاشف السلطنه بود.
چای یکی از پرطرفدارترین نوشیدنی ها در سراسر دنیا است، بطور سنتی چای برای درمان نفخ شکم و جبران کمبود آب بدن (در مواقع اسهال) استفاده می شده است همچنین اثر آرام بخشی آن از زمان قدیم شناخته شده است.
با مطالعه این نوشتار می توان به این سوالات پاسخ داد که : فوائد و مضرات مصرف چای چیست؟ آیا مصرف چای و قهوه در دوران بارداری مجاز است و چه زمانی باید چای خورده شود؟
چای بر اساس درجه و مدت زمان اکسیداسیون برگهای آن به 4 گروه تقسیم می شود: 1- چای سیاه 2- چای سبز 3- چای اولانگ 4- چای سفید
چای سبز از برگهای تازه چای تهیه می شود و چای سیاه که از خشک کردن و فرآوری چای سبز تهیه می شود. مواد موجود در چای کافئین، آدنین به مقدار کم، تئوبرومین، تئوفیلین، گزانتین، تانن، اسانس، فلوراید، ویتامین، کلسیم، پتاسیم، سدیم و منیزیم است. فلوراید چای برای دندان مناسب است و مانع فساد دندان می شود.
چای باعث نشاط، تسهیل کارهای فکریری، رفع خستگی و سبب افزایش قدرت عضلانی و تقویت حرکات می شود. چای مقوی عضله قلب و گشاد کننده عروق قلب و عروق مغز است (جلوی انفارکتوس قلب و مغر را می گیرد و باعث کاهش فشار خون می شود).
تئوبرومین موجود در چای سبب افزایش ادرار می شود یکی از ترکیبات مهم چای تانن است معمولاً چای سبز دو برابر چای سیاه تانن دارد تانن اثر قابض دارد به همین علت به کسانی که اسهال می گیرند چای غلیظی می دهند.
تانن اثر ضد میکروبی دارد به همین دلیل از چای تازه دم و غلیظ برای شستشوی چشم استفاده می کنند چای سبز یک نوشابه بدون کافئین است و با مصرف آن می توانید از بروز برخی از سرطانها و بیماریهای قلبی و عروقی، التهاب مفاصل، سکته های مغزی و قلبی و بسیاری از بیماریهای دیگر جلوگیری کرد.
دارای خاصیت ضد چربی، مقوی اعصاب بوده و قدری خاصیت تب بری دارد و باعث تقویت معده شده و ضمن دفع سموم بدن، نفخ معده را برطرف می کند.
چای سبز باعث تقویت حافظه شده و برای افراد افسرده یک داروی ضد افسردگی است. وجود مواد خاصی در چای می توانند از سرطانهای ریه، پوست ، پستان، سرطانهای دستگاه گوارش جلوگیری کنند و به شادابی پوست و موهای شما کمک کند. چای سبز موجب پیشگیری از اختلالات کلیوی و کاهش خطر بروز سرطان معده می شود.
مشخص شده است که مصرف مداوم چای می تواند از آثار مخرب چربی خون بر عروق جلوگیری کند.
چای به علت داشتن ترکیبات مفید می تواند از بالا رفتن کلسترول بد جلوگیری کند بنابراین در پیشگیری از انواع سرطانها و بیماریهای قلبی عروقی مفید است.
البته این مسئله مهم را در نظر داشته باشید که به هیج وجه چای داغ مصرف نکنید، چون داغ بودن نوشیدنی می تواند باعث افزایش احتمال به سرطان لب و دهان و مری شود.
• مضرات چای
مضرات نوشیدن چای (از نوع چای سیاه) پررنگ و غلیظ و ممکن است برای عده ای باعث تحریک اعصاب و تپش قلب شود. ترشح اسید معده را تحریک می کند و افرادی که دارای سوزش معده هستند و اسید معده آنها زیاد است نباید چای مصرف کنند. چای جذب آهن را مختل می کند.
مصرف زیاد چای سبب اعتیاد، بی خوابی، عصبانیت و لرزش می شود و اعصاب تحت تاثیر مصرف زیاد چای تحریک می شوند.
• آیا مصرف چای و قهوه در دوران بارداری مجاز است.
نتایج بدست آمده از تحقیقات گویای این مطلب است که کافئین موجود در قهوه و چای می تواند اثرات نامطلوبی روی مادر و جنین داشته باشد. بطور مثال: کافئین در مادر کم خونی ایجاد می کند و زمان زایمان را افزایش می دهد (زایمان را سخت می کند)
اداره غذا و داروی آمریکا(FDA) مصرف بیشتر از 200 میلی گرم کافئین در روز را برای یک خانم باردار مجاز نمی داند.
این مقدار کافئین معمولا دو فنجان چای و یک و نیم فنجان قهوه است.
• چه زمانی باید چای خورده شود؟
چای دارای ماده ای به نام تانن است که با آهن موجود در منابع گیاهی ترکیب شده و مانع جذب آهن می شود و دفع آن را از بدن تسهیل می بخشد مصرف چای همراه غذا با فاصله کوتاهی بعد از غذا می تواند انسان را در معرض کمبود آهن و همچنین کمبود ویتامین B1 قرار دهد. این نکته بویژه در مورد افرادی که دارای فقر آهن بوده و کم خونی فقر آهن دارند اهمیت فراوان دارد. کمبود ویتامین B1 نیز باعث بروز اختلالات عصبی می شود.
مصرف چای بعد از غذا به هضم آن کمک می کند، اما برای پیشگیری از عدم جذب آهن بهتر است دو ساعت بعد از صرف غذا چای نوشیده شود. برای شیرین کردن چای عسل بهترین ماده است.علاوه بر آن شکر سرخ و نبات نیز مفید بوده اما بهتر است بیماران دیابتی از توت استفاده کنند.
نتیجه:
اگر به سلامت خود و کودک خود علاقه مند هستید از مصرف بیش از حد قهوه و چای در دوران بارداری پرهیز کنید. روزانه 5-4 فنجان چای مصرف کنید و مصرف چای داغ سبب سرطان مری می شود و دمای 40 درجه سانتیگراد که متناسب با دمای بدن می باشد خوب است.
ادامه مطلب
Lord/make me according to thy heart.
پروردگارا!مرا آن سان کن که دوست می داری.
آیین مسیح:برادر لورنس
اگر تنها ترین تنها شوم،باز خدا هست.او جانشین همه ی نداشتن هاست.(شریعتی)
زن عشق می کارد و کینه درو می کند ....
دیه اش نصف دیه توست و مجازات زنایش با تو برابر ....
می تواند تنها یک همسر داشته باشد و تو مختار به داشتن چهار همسرهستی ...
برای ازدواجش در هر سنی اجازه ولی لازم است و تو هر زمانی بخواهی به لطف قانونگذار می توانی ازدواج کنی ...
او کتک می خورد و تو محاکمه نمی شوی ...
او می زاید و تو برای فرزندش نام انتخاب می کنی ...
او درد می کشد و تو نگرانی که کودک دختر نباشد ...
او بی خوابی می کشد و تو خواب حوریان بهشتی را می بینی ...
او مادر می شود و همه جا می پرسند نام پدر ...
و هر روز او متولد میشود؛ عاشق می شود؛ مادر می شود؛ پیر می شود و میمیرد ...
و قرن هاست که او عشق می کارد و کینه درو می کند چرا که در چین و شیارهای صورت مردش به جای گذشت زمان جوانی بربادرفته اش را می بیند و در قدم های لرزان مردش، گام های شتابزده جوانی برای رفتن و درد های منقطع قلب مرد سینه ای را به یاد می آورد که تهی از دل بوده و پیری مرد رفتن و فقط رفتن را در دل او زنده می کند ...
و اینها همه کینه است که کاشته می شود در قلب مالامال از درد ...
و این، رنج است...
بررسیهای انجام شده در مدلهای حیوانی نشان داده که اگر لارو کرمهای دریایی در آبی که به آن پتاسیم افزوده شده قرار گیرند، بیشتر نوزادان نر میشوند، در حالیکه اگر آب قلیایی و به ویژه غنی از کلسیم باشد، اغلب نوزادان ماده میشوند. ولی در آب دارای تعادل یونی در دو جنس تعادل وجود دارد. به نظر میرسد که نسبت پتاسیم به کلسیم و منیزیم اهمیت دارد به طوری که با افزایش پتاسیم و سدیم اکثر نوزادان نر، و با افزایش کلسیم و منیزیم اکثر آنها ماده میشوند.
مطالعات روی گاوهایی که در محیط آکنده از دود پتاسیم بودند و غذای غنی از کلسیم مصرف میکردند نشان داد که 90% گاوهای به دنیا آمده، نر بودند.
مشابه همین نتایج در مطالعات انجام شده روی زنان کانادایی به دست آمده است. به نظر میرسد که تغییر یونها موجب تغییر تمایل غشای اوول (تخمک) میشود. برای موفقیت در این امر لازم است حداقل در پریود ماهانه قبل از بارداری رژیم پر سدیم و پتاسیم برای پسرزایی و رژیم پرکلسیم مثل لبنیات و فقیر از سدیم و پتاسیم برای دخترزایی شروع شود. در مواردی از قبیل فشار خون بالا، ناراحتیهای قلبی و نارسایی کلیه مصرف رژیم پسرزایی (به دلیل سدیم بالا) ممنوع است. در عوض به هنگام وجود اختلالات عصبی، بالا بودن کلسیم خون و نارسایی کلیوی هم رژیم دخترزایی نباید تجویز شود. برای موفقیت، رژیم موردنظر باید با جدیت پیگیری شود. ذکر این نکته ضروری است که مطالعات انجام شده روی خوکها این نظریه را تائید کرده است و قرار دادن آنها در محیط پتاسیم و مصرف غذای پر کلسیم نتوانسته نسبت جنسی را در متولدین تغییر دهد.
کلسیم ؛ مصرف لبنیات، سبزی و میوه کافی نیاز معمول بدن به این ماده را تأمین میکند. در صورتی که تمایل دارید میزان کلسیم دریافتی خود را افزایش دهید (رژیم دخترزایی) کافی است مقدار بیشتری از این گونه مواد به خصوص شیر و لبنیات مصرف نمائید. توجه داشته باشید که مصرف نانهای تخمیر نشده به علت وجود اسید فیتیک، جذب کلسیم را کاهش میدهد.
منیزیم ؛ این عنصر در کلروفیل گیاهان وجود دارد و بنابراین گیاهان سبز غنی از منیزیم هستند. حبوبات و مغزها نیز منابع خوبی از این ماده میباشند. اگر چه در بسیاری از مواد غذایی این عنصر وجود دارد ولی لبنیات منبع غذایی عمدهای محسوب نمیشوند.
سدیم ؛ بسیاری از غذاهای آماده دارای مقدار زیادی سدیم هستند. کنسروها، کالباس و سوسیس، بیسکویت شور، زیتون شور، خیارشور، پنیرهای شور، سسهای تجارتی و ماهیهای نمک سود منابع خوبی از این عنصر میباشند. در عوض شیر و لبنیات، میوههای تازه و همین طور سبزیهای تازه از نظر سدیم نسبتاً فقیر هستند.
پتاسیم ؛ مواد غذایی غنی از پتاسیم شامل گوشتها و میوهها، غلات به ویژه برنج، سبزیها و صیفیها، میوه های تازه و خشک و آشامیدنیها هستند
ااااوووووووووووووفففف...چقدر لباس!موندم کجا جا بدم اینا رو..
ما که تو خماریش موندیم.اما کم نیاوردیم.زدیم تو گوش هرچی لباس دخترونه و پسرونه بود.دوتا دوتا سوا کردیم و بار کردیم آوردیم خونه.حالا به تکاپو افتادیم جاشو باز کنیم.
خدمت شما عارضم که این شیطونی که همه چشم براهشن هنوز اسم نمیدارد..تعجب هم ندارد.به دلیل اختلاف سلیقه و گاهی اوقات نبود سلیقه تا اعلام نتیجه قطعی سه ماه وقت باقیست..
از حال ما جویا باشید باید بگویم که روحیاتمان در کمال ناباوری دارد به سمت مادر شدن میرود انگار...آخه کی فکر میکرد من ..من ...من یه روزی حس مادرانه پیدا کنم؟؟؟؟؟
واسه خودم هم عجیبه و اینجاست که به لطف خدا پی میبرم که اگر این محبت و مهر مادری را در زنان قرار نمیداد چگونه در مقابل تحمل اینهمه سختی با کوچکترین تکان جنین اینهمه کیف میکردند؟؟؟
وقتی پدر جنین! هم دلش به حالم میسوزد ،میفهمم که عمرا حس پدری به پای حس مادری برسد...
اینروزها که میگذرد ،آخرین روزهای دو نفره ماست...نمیدانم خوشحالم یا مضطرب..هرچه هست تغییر گنده ای در حال وقوع است،به لطف خدا نعمتی بر نعمتهایمان افزوده میشود ،دعایمان کنید.
به خصوص اگه دختر باشه.مگه نه عشق من؟
وای چقد نازن مگه نگه؟
دلت میخاد گازشون بزنی.بخوری شون.مگه نه؟؟؟اره
گردآورنده:مهشید شیوایی
امروز بدترین روز زندگی خود را تجربه کـرده ایـد. کارفـرمـای شما در مقابل دیگران به شما توهین نموده و وقتی در راه برگشت از رستوران بودید، با اتـومـبیل خود تصـادف کرده و این باعث دیر رسیدن به جلسه بعد ازظهر گردیده و موجب برخورد شدیدتر کارفرما شده است.هنگام مراجعه به خانه لیز خورده و با کمر روی زمین می افتیـد. بـا دردسـر فـراوان وارد اتومبیل شده و با سرعت هرچـه تمام به طـرف مـنـزل حرکت کرده و بدلیل سرعت غیر مجاز توسط پلیس جریمه می شوید... تصورش را بکنید.
بعد از تلو تلو خوردن و باز کردن درب منزل فقط میخواهید استراحت کرده و آرامش خـود را بدست بیاورید. بنابراین ممکن است با یک نوشیدنی خنک و تماشای تلویزیون خود را آرام و ریلکس کنید. اما این کار توصیه نمیشود. شما قصد دارید استرس را از خود بیرون نمایید و هدف فقط استراحت کردن نیست. کارشناسان بر این عقیده اند که بهترین راه برای تمدد اعصاب این است که فرد به تدریج احساسات خود را ارضا نماید.
غوطه وری
لازم نـیـست حـتـما بـرای ریـکس شـدن به قله کوه بروید، فقط کافی است خود را در یک منظره معمولی کوچک غوطه ور سازید. برای مثال اگر تابلوی نقاشی زیبایی در خانه یـا محل کارتان دارید، آن را مجسم کرده و زیبای آنرا مورد تحسین قرار دهید. اگر آکواریمـی پر از ماهی های رنگارنگ دارید، برای مدتی به حرکات روان و سلیس آنها نگاه کنید تابه آرامش برسید.
احساسات خود را برانگیزید
در مرحله بعد سفری به لاله گوش خود داشته باشید.به موسیقی موردعلاقه تان گوش دهید. کلاسیک، پاپ، راک یا هر چیز دیگر. فقـط سـعـی کنیـد از کـارهایی که باعث ایجاد هیجان و تنش در شما میگردد، اجتناب نمایید. بکار بردن یک هدفون می تواند از شنیده شدن صداهای دیگر جلوگیری کرده و باعث آرامش بیشتر گردد.
مطابق با ذائقه خود یک فنجان چای سرد، آب میوه خنک یا آب سرد میل کنید. حس بویائی را فراموش نکنید.بوی عود، یک شمع معطر و یا عطر مورد علاقه همسرتان میتواند شما را آرام کند. حتی می تـوانید به حـمام رفـته با صـابونهای مایع و معطر بدن خود را بشویید.
اگر کسی هست که می تـواند شـما را مـاسـاژ دهد، از او بخواهید اینکار را انجام دهد. محققان میگویند که ماساژ مناسب میتواند هورمونهای ایجاد استرس را کاهـش داده و تنش را ازبین ببرد. اگر تنها هستید کمی شانه ها و گردن خود را مالش داده و به آرامی دستها و پاهایتان را ماساژ دهید.بررسی ها نشان داده کـه نوازش حیوانات خانگی در ایجاد ملایمت و زدودن تنشها مؤثر می باشـد. اگـر سـگ یا گربه ای دوست داشتنی در خانه دارید آنها را پیش خود آورده و کمی نوازش کنید!
تمدد اعصاب تدریجی
روش بعدی یکی از تکنیکهای تست شده و مؤثر میباشد که می تـوانـد فـرد را بـه حالت مطلقی از آرامش برساند. با بکار بردن این روش می تـوانـیـد احـساسـی تـازه و بـدور از ناملایمات بدست آورید.همانطور که قبلا نیز گفته شد با گوش دادن به موزیکی دلپـذیر شروع کنید. سپس روی سطحی راحت دراز کشید. چشمانتان را بـسته و نـفـسی عـمـیق بکشید. اجازه دهید شکمتان به طرف بالا و پایین حرکت کند. در همان حـال کـه بـا آرامـش دراز کـشیده اید، روی پاک کردن ذهن خود تمرکز کنید.
احساس آرامش بیشتری می کـنـید؟ اکنـون نـوبت تمرین اصلی است. از قسمت بالا با چشم ها شروع میکنیم. چشمان خو را به هم فشار داده و پیشانی را بسمت بالا نگاه دارید گویی در حال تحمل یک فشار عصبی زیاد می باشـید. چند لحظه به همین صورت صبر کنید. سپس چشمان خود را رها کرده و آرام روی هم قرار دهید. احساس کنید کـه تنشها از چشمانتان جدا میشـونـد. از ایـن ملایمت برای چند لحظه لذت برده و دوباره از ابتدا شروع کنید.
به سراغ آرواره و فک رفته و همین تـمـرین را در ایـن قـسـمـت تـکـرار کـنـید. عضلات فک و آرواره خود را منقبض و بعد از مدتی کوتاه رها سازید تا تنش از شما دور شود.به همیـن ترتیب به طرف قسمتهای پایین تر بدن مانند گردن، شانه ها، قفسه سیـنـه و ... برویـد. هراز گاهی مکث کرده و ببینید قسمتهای بالاتر هنوز احساس استرس مینمایید یا خیر. اگر تنش زدائی بطورکامل انجام نگرفته بود به آن قسمت برگشته و تمرین را تکرار کنیـد. ( معمولا چشم ها و آرواره نیاز به تکرار تمرین خواهند داشت. )
به همین منوال ادامه دهید تا به شکم، ران، ساق و در انتها به کف پاها برسید. بـستـه به وقتی که شما اختصاص می دهید و زمانی که بدن شما برای ریلکس شدن نیاز دارد این تمرین ممکن است از 15 دقیقه تا 1 ساعت بطول بینجامد.برای رسـیدن بـه آرامـش هـرگـز نـبـاید شـتـابزده عـمل کرد و باید هر آنچه که نیاز دارید و می خواهید به خودتان بدهید. این روش بـرای ایـجاد حـالت خـود تـلقـیـنی و رسیدن به آرامش مطلق بسیار مؤثر بوده و در همه شرایط کار می کند.
اگر با ورزش یوگا آشنایی داشته باشید، متوجه شباهتهـای بـیـشمـاری در تمرین بالا و تکنیکهای این هنر باستانی هندوستان خواهید شد. در انتها استرش شما باید از بین رفته و یا حداقل تقلیل یابد. احساس آرامـش و راحتـی خواهید کرد، حتی ممکن است شبیه انسانی بی خیال از ناملایمات آزاد شوید. اندکی وقت را به مجسم نمودن لحظات خوشحالی و آرامش اختصاص داده و از نبـود استـرس لذت ببرید.
بیاد داشته باشید که با یاد خدا دلها آرام میگیرند.
ونه شود.::
گام اول: همیشه ابروها را به سوی بالا شانه کرده و مرتب کنید تا به طورطبیعی به شکلی قوس دار در بیایند.
گام دوم : مراقب شکل ابرو باشید. ابروها باید از بالای مجرای اشکی شروع و در بالاترین نقطه پشت چشم تیز شده و در گوشه بیرونی چشم پایان یابند. بسیاری از خانم ها اشتباه کرده و مو ها? این قسمت از ابروها را بر می دارند ولی این کار باعث می شود که ابروها اریب شده و شما همیشه به نظر عصبانی و اخمو بیایید.
گام سوم : پوست خود را آماده نمایید. یک تکه پنبه را به تقویت کننده یا منقبض کننده پوست آغشته کرده و به روی ابروها بمالید.
گام چهارم: یک مداد را روی خط خارجی ابرو نگه داشته و ببینید درکجا نقطه اوج ابرو واقع می شود . از نقطه کمان ابرو تا انتهای آن ، ابروی شما باید یا صاف و یا کمی قوس دار برداشته شود. البته این قسمت بستگی به سلیقه خود شما دارد.
گام پنجم: موچین را با زاویه 45 درجه نگه داشته و سپس موهای زیر خط ابروها را بردارید. ابروها را در جهت رشد موها بیرون بکشید. سعی کنید از فرم طبیعی ابروی خود تبعیت نمایید نه از تمایلات خود زیرا ابروها? شما در فرم طبیعی زیباتر هستند.
گام ششم: نواحی کم پشت ابرو که خالی به نظر می رسد را با یک مداد تیزشده ابرو پر کنید. مداد را خیلی کم رنگ و سطحی بر روی ابرو بکشید با حرکات سریع روی موهای ابرو حرکت دهید. پودر ابرو ظاهری طبیعی تر به ابروهای شما می دهد. با استفاده از برس ابرو پودرهای روی ابرو را پاک کنید. اگر در کار برداشتن ابرو بی تجربه هستید از ژل های رنگی ابرو نیز می توانید استفاده کنید. روی ابروها را با این ژل با حرکات بالا و پایین بپوشانید. ژلهای اضافی را از روی ابرو پاک کنید و به ابروها شکل دلخواه را بدهید و بگذارید تا خشک شوند.
ابرو و مژه های خود را با کرم کاملا طبیعی تقویت کنید
شرقی ها اول عاشق می شوند بعد ازدواج می کنند اما غربی ها اول ازدواج می کنند بعد عاشق می شوند به نظر من نمی شود ریسک کرد ولی عشق بعد ازدواج پایدار تر است
خوشحالی های واقعی بعد از ازدواج به دست می آید.
(پاستور)
غروب شد
خورشید رفت
آفتابگردون دنبال خورشید می گشت
ستاره ای چشمک زد
آفتابگردون سرشو پائین انداخت !
گلها هرگز خیانت نمی کنند
هرگز دنبال کسی نباشیم که بتونیم باهاش زندگی کنیم
بلکه دنبال کسی باشیم که نتونیم بدونش زندگی کنیم
پس حفظ آدما مهمتر از داشتنشونه
و این به ما و نوع برخوردمون بستگی داره
آسمان جای عجیبیست نمی دانستیم
عاشقی کار غریبیست نمی دانستیم
عمر مدیون نفس نیست نمی دانستیم
عشق کار همه کس نیست نمیدانستیم
زنی با چند شخصیت گوناگون، با قوه تخیل بالا، خوش سر و زبان و با سلیقه، ماجرا دوست و بیثبات، خیلی بیش از اینکه طالب عصبانیت شما باشد به شفقت شما نیاز دارد. عاشق تغییر و تحول است. مادری است شاد و خندان و بچههایش مانند خودش خود مختارند و روی پای خود میایستند.
طناز و زیبا، خانه دار و گرم، حسود و انتقامجو، راز دار و خود دار، موقع شناس و گاه جاه طلب، جذاب و مغرور و با اعتماد به نفس، برای متولد این ماه اندکی علاقه و یا اندکی تنفر مفهوم ندارد یا عاشق است یا دشمن و در غیر اینصورت کاملا بی تفاوت و بی اعتناست
زنان متولد این ماه عموماً توانادر انجام کارها – خواهان پیشرفت – خوش بین و راهگشا در زندگی – تا حدی خود رای و مستقل در زندگی – توانا در همرنگ شدن با جماعت – پر انرژی و فعال – طالب کار در خارج از خانه – دارای تحمل خوب نسبت به خستگی و کسالت و بیماری – در صورت شاغل بودن ، علاقمند به شغل خود – طالب آزادی و دوستی با دیگران – پایدار در مقابل مشکلات – در اغلب امور موفق – مددکار و یاری رسان – گاه مغرور و نصیحت ناپذیر – عجول در امور- گاه گرفتار عصبانیت – پر حرف اما منطقی – علاقه به آشپزی – رک گو – احساساتی – رمانتیک و دارای تخیلات شاعرانه – پیش قدم در عشق – حسود و وفادار به شوهر – همسر و مادری دلسوز – با انضباط – گاه گرفتار انگیزه های آنی و ...
زنان متولد این ماه عموماً افرادی گرم و جذاب – شیک پوش – با شخصیت – فعال – خلاق – مغرور – اصیل – سرزنده و با نشاط – با هوش – دارای ظرافت و زیبایی – دارای صدایی دلنشین و چشمانی پر نفوذ و پر احساس – اغلب شوخ و صمیمی و بذله گو – بعضاً ورزشکار – اغلب تجملاتی – بعضاً علاقمند به دریافت هدیه – بیزار از چاپلوسی – دارای استعداد جوشش با مردها و انجام کار در خارج از خانه – اغلب موفق در هر کار – دارای جاذبۀ مغناطیسی – اغلب پر قدرت و پر صلابت و مسلط بر خود – اغلب دست و دلباز – خانم و کدبانوی خانه – مادری مهربان و دلسوز – دارای فرزندانی مستقل و
آیا جذابیت مادر زادی است؟ با وجود اینکه بعضی از افراد به طور طبیعی هم از لحاظ ظاهری و هم از نظر شخصیتی جذابتر از دیگران هستند ولی نکاتی وجود دارد که هر کس با رعایت و نمرین آنها می تواند جذابتر باشد:
1-فرم بدن ، فرم مناسب بدن باعث می شود تا با اعتماد به نفس به نظر برسید حتی اگر در واقع چنین نباشد. زمانیکه راه می روید سعی کنید با بدنتان راست باشد و وضعیت سر به موازات زمین و شانه ها متمایل به عقب. در ابتدا شاید این تمرین مسخره به نظر برسد به خصوص زمانی که حال خوشی ندارید ولی مطمئن باشید به تدریج اثر آن را خواهید یافت
2- عضلات صورتتان را شل کنید. این حالت به همه نشان می دهد که شما نگران چیزی نیستید و همیشه احساس خوبی دارید
3- با دیگران ارتباط برقرار کنید. وقتی چشمتان به چشم کسی می افتد لبخند ملیحی بزنید و سری تکان دهید (البته در حد متعارف) در این حالت باید انرژی مثبت و شعف از چهره شما متصاعد شود. در مورد عکس العمل شخص مقابل نگران نباشید و هرگز این کار را بیش از حد انجام ندهید
4- اسم افراد را به خاطر بسپرید. بله این کار بسیار سختی است ولی زمانی که می خواهید خود را معرفی کنید یا به هنگام صحبت کردن و حتی موقع خداحافظی اسم طرف مقابل را تکرار کنید تا اسم او را به خاطر بسپرید. وقتی کسی را به اسم صدا می کنید وی فکر می کند که از او خوشتان می آید و احتمال اینکه با شما گرم بگیرد بیشتر می شود.
5-به آدمها علاقه نشان بدهید. در مکالمه با افراد سعی کنید بیشتر راجع به آنها صحبت کنید تا خودتان . سعی کنید موضوعات مورد علاقه آنها را بیابید و در مورد آن موضوعات بیشتر ضحبت کنید. لزومی ندارد که در هر زمینه ای اطلاعات گسترده داشته باشید فقط کافی است کمی علاقه نشان دهید تا طرف مقابل به توضیح درباره موضوع مورد علاقه خود بپرد ازد
6- از دیگران به جای بدگویی تعریف کنید. زمانیکه دارید دریک جمع صحبت می کنید و درباره شخصی دیگر صحبت به میان می آید سعی کنید نکات مثبت و چیزهایی را که از آن فرد دوست دارید بازگو کنید. این امر باعث جلب اعتماد دیگران به شما می شود.
عمل همزمان قلب و ریه با موفقیت انجام شد
جراحی همزمان قلب و ریه به عنوان یکی از جراحی های فوق العاده نادر پزشکی در بیمارستان امیر المومنین (ع) اراک انجام شد.
دکتر علیرضا رستمی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اراک در گفت گو با خبرنگار وب دا در این دانشگاه درباره این عمل جراحی گفت: بیمار یک بانوی 24 ساله اراکی است که به علت سرفه های شدید و خلط خونی به پزشک مراجعه و مورد بررسی پزشکی قرار گرفت که این بیماری در جهان نادر است.
وی افزود: پزشکان به واسطه غیرمعمول بودن این عارضه، معمولاً در تجربه پزشکی خود با آن برخورد نمی کنند زیرا بسیار نادر بوده و تنها در مجله های تخصصی به آن اشاره می شود.
دکتر رستمی ادامه داد: این بیماری که به نام «هیداتیت» معروف است از بیماری های بومی ایرانی و آسیای مرکزی می باشد که با خوردن سبزیجات آلوده شخص به آن مبتلا می شود و تعداد بیماران مبتلا به این بیماری در ایران بسیار کم است.
دکتر غلامرضا نوری فوق تخصص قفسه صدری نیز در حاشیه انجام این عمل جراحی گفت: این بیماری، نوعی بیماری انگلی است و میزبان آن سگ و مشابه این حیوان است.
وی تصریح کرد: این انگل مشترک بین انسان و حیوان است و زمانی که وارد بدن انسان می شود ابتدا در کبد و سپس در ریه نمود پیدا می کند.
به گفته دکتر نوری، مشکلی که این انگل در بدن انسان بوجود می آورد به صورت ضایعات کروی بزرگ می شود و عناصر زنده داخل کیست، کیست های متعدد دیگری را به وجود می آورند.
گفنی است، این جراحی به واسطه همزمان بودن قلب و ریه بسیار خطرناک بوده که با تلاش تیم پزشکان با موفقیت انجام شد و در حال حاضر وضعیت عمومی بیمار رضایت بخش است. /101/201/203
اخراج بیمار تبعه افغان از بخش مراقبتهای ویژه «آیسییو» کذب محض است
رییس بیمارستان ولیعصر (عج) اراک، شایعه اخراج بیمار تبعه افغان را از بخش مراقبتهای ویژه جراحی مغز و اعصاب (آیسییو) به بخش جراحی این مرکز درمانی به دلیل پرداخت نشدن هزینهها کذب محض دانست.
به گزارش خبرنگار وبدا از دانشگاه علوم پزشکی اراک، دکتر علیرضا محمدی افزود: درج خبر کذبی مبنی بر اخراج یک بیمار تبعه افغان از بخش آیسییو به بخش جراحی بیمارستان ولیعصر (عج) اراک در برخی رسانهها طی چند روز اخیر خوراک تبلیغی و جهت دار برای رسانههای غربی فراهم کرده در حالی که این موضوع صحت ندارد.
وی ادامه داد: بیمار تبعه کشور افغانستان با نام «کریم اسحاقی» در روز 29 اسفند سال گذشته با جراحات متعددی که براثر سقوط در داخل چاه ایجاد شده بود به اورژانس بیمارستان ولیعصر (عج) اراک منتقل شد که بلافاصله اقدامات پزشکی توسط تیم متخصصین طب اورژانس برای وی آغاز شد.
رییس بیمارستان ولیعصر (عج) اراک اضافه کرد: این بیمار به شدت از ناحیه قفسه سینه، شکم و مغز آسیب دیده بود که به سرعت، اعمال جراحی روی اندام مذکور به منظور مهار خونریزی داخلی و تثبیت حال بیمار در چندین مرحله انجام شد.
وی اظهار داشت: با تثبیت شرایط حیاتی در دوم فروردین امسال، این بیمار به دلیل آسیبهای جدی مغز به بخش مراقبتهای ویژه جراحی مغز و اعصاب (آیسییو) منتقل شده و شرایط مراقبت ریوی و امکان تغذیه بیمار در حالت کما به سرعت مهیا شد.
وی توضیح داد: این بیمار به دلیل صدمه مغزی در وضعیت زندگی نباتی قرار گرفته و پزشک معالج وی تشخیص انتقال این بیمار به داخل بخش جراحی با حضور همراه را داده است و شایعه اخراج نامبرده از بیمارستان به دلایل مالی کذب است.
دکتر محمدی بیان کرد: طبق برآوردهای اولیه تاکنون بالغ بر 150 میلیون ریال برای این بیمار هزینه شده در حالی که کارفرمای وی تنها شش میلیون ریال به حساب بیمارستان واریز کرده است.
وی خاطرنشان کرد: با وجود شایعات و تبلیغات کذب، این بیمار هنوز در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان ولیعصر (عج) اراک بستری است و تاکنون علاوه بر یک صد مشاوره تخصصی، اقدامات درمانی و تشخیصی فراوانی در پرونده وی موجود است.
وی ادامه داد: برای تیم درمانی این بیمارستان براساس تعهد و قسمی که یاد شده، رسیدگی به بیماران دردمند در اولویت است و اخراج این بیمار تبعه افغان آن هم به دلیل خارجی بودن و یا عدم تامین هزینههای مالی مفهومی ندارد.
رییس بیمارستان ولیعصر (عج) اراک در پایان گفت: مسئولان حوزه سلامت استان مرکزی دفاع از عملکرد صادقانه پرسنل درمانی این بیمارستان را وظیفه خود میدانند و موضوع برخورد با عوامل نشر این خبر کذب و شایعه ساز، از طریق مراجع قضایی پیگیری خواهد شد. / 101 / 201
در دنیا فقط سه نفر بدون چشمداشت و منتی فقط به خاطر خودت خواسته هایت را بر آورده می کنند پدر ومادر و کسی که خودت پیدایش میکنی بدان تو هم برای او نفر سومی چرا که در ترسیم تقدیرت نقش دارد!!!!!!!!!!!!!!!
روساحل سرخ دلت اسم کسی رو حک نکن /به اینکه من دوست دارم حتی یه ذره هم شک نکن .بزار بهت گفته باشم که ماجرای ما وعشق تقصیر چشمای تو بود و گرنه ما کجا وعشق کجا /سرم تو لاک خودم و دلم یه جو هوس نداشت / بس که یه عمر آزگار کاری به کار کس نداشت /تا اینکه پیدا شدی و گفتی از این چشمای خیس تو دفتر ترانه هات یه قطره بارون بنویس/ عشقمو دست کم نگیر درسته مجنون نمیشم ولی وقتی گریه می کنی حریف بارون نمیشم/هنوز یه قطره اشکتو به صد تا دریا نمیدم /همین روزا به خاطرت به سیم آخر میزنم قصه ی عاشقیمونو تو دنیا جار میزنم
هیپوکسی انتشاری
برداشت حجم های زیادی از نیتروس اکسایدN2O در زمان القای بیهوشی باعث بالا رفتن غلظت و اثرات گاز ثانوی می شود . به هنگام بهبودی از بیهوشی ، بیرون ریختن حجم های زیادی از نایتروس اکساید می تواند موجب پدیده ای شود که فینک آن را آنوکسی انتشاری نامید . این حجم ها میتوانند به دو طریق ایجاد هیپوکسی کنند . اول اینکه ، آنها ممکن است به طور مستقیم روی اکسیژن رسانی به وسیله جابجایی اکسیژن تاثیر بگذارند . دوم اینکه ، با رقیق کردن دی اکسید کربن آلوئولی ، آنها ممکن است موجب کاهش محرک تنفسی و لذا تهویه شوند . هر دوی این اثرات نیاز به حجم های زیادی از نایتروس اکساید دارند تا به داخل آلوئولها آزاد شوند . چون حجم های زیادی از نایتروس اکساید فقط در 5 تا 10 دقیقه اول بهبودی آزاد می شوند این مرحله ای است که بیشترین نگرانی را به وجود می اورد . این نگرانی با این موضوع شدت بیشتری به خود گرفته که 5 تا 10 دقیقه اول بهبودی ممکن است زمان بیشترین تضعیف تنفسی نیزباشد . به همین دلایل ، بسیاری از متخصصین بیهوشی اکسیژن 100% را برای 5 تا 10دقیقه اول زمان بهبودی تجویزمی کنند . این روش می تواند به ویژه در بیمارانی به کار رود که از قبل مبتلا به بیماریهای ریوی بوده اند یا در افرادی که احتمال تضعبف تنفسی در بعد از عمل برای آنها وجود دارد ( مثلا بعد از یک روش بیهوشی با نایتروس اکساید و مخدر ) .
منبع میلر 2010
با سلام و تبریک روز استاد(معلم)،میخواستیم به مناسبت روز معلم از استادای عزیزمون قدردانی و تشکر کنیم:
١-دکتر فروزش فر متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه،استاد درس روش بیهوشی(١).
٢-دکتر سعدالدین متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه،استاد کارآموزی(١).
٣-دکتر عبدالله پور متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه،استاد کارآموزی(١).
۴-دکتر حسین زاده متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه،استاد کارآموزی(١).
۵-دکتر محسن سلیمانی استاد فیزیوپاتولوژی.
۶-دکتر حسن بابا محمدی استاد فیزیوپاتولوژی.
٧-خانم مهسا شریفی استاد فیزیوپاتولوژی.
٨-دکتر شاهپور مداح متخصص داخلی و استاد زبان تخصصی.
٩-آقای علی حاجی آخوندی استاد درس متون اسلامی.
با تشکر از استادان عزیز و تبریک مجدد روز استاد .
افسوس هر چه برده ام باختنی است ،بشناخته ها تمام نشناختنیست ،بر داشته ام هر آنچه باید بگذاشت بگذاشته ام هر آنچه برداشتنیست!!!!!!!!!!!!
بررسی بیش از 2 هزار زن چینی نشان میدهد که خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که هر روز دست کم 10 گرم قارچ تاره مصرف می کنند، 64% کمتر است .این در حالی است که خطر ابتلا به این سرطان در زنانی که قارچ خشک می خورند 50% کم تر است!
همچنین خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که هم قارچ می خورند و هم چای سبز مینوشند حدود 90% کمتر است ،ازمایشات نشان می دهد قارچ دارای خواص ضد تومور است و میتواند دستگاه ایمنی بدن را تحریک کند .
شواهدی نشان می دهد قارچ درست مثل داروهای درمان سرطان سینه از تولید هورمون استروژن جلوگیری میکند
نتایج پژوهش های جدید که گروهی از دانشمندان مرکز پزشکی ژنتیک دانشگاه آکسفورد نیز در آن مشارکت داشتند نشان می دهد که ژنی تحت عنوان ترسک (TRESK) به طور مستقیم در شکل گیری سردرد های میگرنی دخالت دارد .
تحقیقات نشان می دهد اگر این ژن درست انجام وظیفه نکند عوامل تحریک کننده میگرن با آزادی عمل بیشتری مراکز مسئول کنترل درد در مغز را تحت تاثیر خود قرار می دهد پژوهش های پیشین به نقش DNA در شکل گیری میگرن دست یافته بودند اما اگاهی در مورد این ژن به خصوص که به طور مستقیم بر میگرن اثر دارد یافته ای بسیار حیاتی است بنابر این یافتن راهی برای فعال کردن این ژن می تواند به کنترل میگرن کمک کند
|
|||
|
| کشف عجیب و جالب در مسجدی در ترکیه |  |
 |
 |
|
یک مسجد تاریخی در ترکیه وجود دارد که گفته می شود یکی از عجیب ترین مساجد و حتی ساختمانهای جهان به شمار می رود. بالای سر درب ورودی این مسجد، هر روز سایه مردی دیده می شود که در حال نماز خواندن است.
به گزارش شیعه آنلاین، اهالی روستای "دفری" در استان "سواس" در مرکز ترکیه که این مسجد عجیب در آن قرار دارد، می گویند که این مسجد تاریخی حدود هشت قرن پیش ساخت شده است. |
پیوند چهره
«کانی کالپ» زنی 46 ساله و اهل اوهایو است که اولین دریافت کننده پیوند صورت در امریکا بود. در سال 2004 شوهرش با یک اسلحه به صورت او شلیک می کند و پس از آن یک تیر هم به خودش می زند. هر دو آنها زنده ماندند. مرد به 7 سال زندان محکوم شد و زن تحت چندین عمل حراحی قرار گرفت . در اثر شلیک گلوله، بینی ، گونه ها و لب های کالپ کاملا متلاشی شده بودند و هیچ یک از عمل ها جراحی نتوانست چهره ی وحشتناک او را ترمیم کند تا اینکه سرانجام در آخرین عمل جراحی 80 درصد صورت کالپ را با اجزای صورت یک زنی که تازه مرده بود جایگزین کردند. این عمل چهارمین پیوند صورت در جهان به شمار می رفت. هر چند چهره او هنوز عجیب است ولی میتواند صحبت کند، لبخند بزند و دوباره طعم غذا را بچشد.
118 روز زندگی بدون قلب
« دزانا سیمونز » پس از چند ماه انتظار، زمانی که متوجه شد یک قلب برای پیوند جای قلب بزرگ شده اش پیدا شده، بسیار خوشحال شد. اما شادی او مدت زیادی دوام نیافت چراکه مدتی پس از پیوند، قلب جدید او دچار مشکل شد. پزشکان مجبور بودند قلب پیوندی او را خارج کنند در حالی که دیگر قلبی برای پیوند نداشتند. تنها کاری که پزشکان تا زمان پیدا شدن قلب جدید می توانستند انجام دهند این بود که دو بمپ مصنوعی در بدن او کار بگذارند تا عمل خون رسانی را انجام دهند. دزانا 4 ماه با این پمپ ها زندگی کرد و سرانجام در 29 اکتبر سال گذشته یک قلب جدید به او پیوند زدند و این بار قلب جدید او مثل ساعت کار می کرد.
١0 علت برای پیاده روی
افزایش روز افزون چاقی به عنوان مادر بیماری های قلبی عروقی، دیابت، سرطان، پوکی استخوان و ... بسیاری از محققان را به چاره جویی در این مورد واداشته است. پررنگ کردن نقش پیاده روی به عنوان بخشی از زندگی روزمره، می تواند یک چاره ی رفع این مشکل باشد.
1- پیاده روی از دیابت نوع دو پیشگیری می کند. برنامه های پیشگیری از دیابت نشان داده اند که 150 دقیقه پیاده روی در طی هفته و کاهش فقط 7 درصد از وزن بدن (حدود 5 تا 7 کیلوگرم) می تواند تا 58 درصد خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد.
2- پیاده روی قلب شما را نیرومند می سازد. مطالعه ای که در این خصوص بر روی تعدادی پرستار خانم انجام شد، نشان داد افرادی که 3 ساعت یا بیشتر در طول هفته پیاده روی داشتند، در مقایسه با زنانی که پیاده روی نداشتند، 35 درصد کمتر دچار مشکلات قلبی شدند.
3- پیاده روی برای مغز مفید است. مطالعه ای نشان داد زنانی که معادل یک ساعت و نیم در طول هفته پیاده روی داشتند، عملکرد ذهنی بهتری را در مقایسه با زنانی که کمتر از 40 دقیقه در طول هفته پیاده روی داشتند نشان دادند.
4- پیاده روی برای استخوان ها مفید است. تحقیقات نشان می دهد زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند و تقریبا یک و نیم کیلومتر در روز پیاده روی دارند، چگالی استخوان های کل بدنشان نسبت به زنانی که مسافت های کمتری را می پیمایند بالاتر است. همچنین پیاده روی برای کاهش سرعت از دست دادن استخوان های پا نیز بسیار مؤثر است.
5- پیاده روی علائم افسردگی را تسکین می دهد. 30 دقیقه پیاده روی، 3 تا 5 بار در هر هفته به مدت 12 هفته، علائم افسردگی را حدود 47 درصد کاهش می دهد.
6- پیاده روی میزان خطرابتلا به سرطان پستان و کولون (روده بزرگ) را کاهش می دهد. زنانی که معادل یک ساعت و ربع تا دو ساعت و نیم در هفته پیاده روی سریع دارند، نسبت به زنان بی تحرک، 18 درصد در معرض خطر کمتری برای ابتلا به سرطان پستان قرار دارند. مطالعات بسیاری نشان داده است که ورزش می تواند از سرطان کولون پیشگیری کند و در افراد مبتلا به این بیماری نیز اثرات ورزش منظم به شکل افزایش کیفیت زندگی و کاهش میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری خود را نشان می دهد.
یکی دیگر از فواید پیادهروی سریع، تعریق است که از این طریق میتوان سموم بدن را دفع کرد و روند آب کردن چربیهای بدن را سرعت بخشید.
7- پیاده روی سلامت عمومی بدن را بهبود می بخشد. فقط 3 بار در طول هفته و هر بار 30 دقیقه پیاده روی به صورت چشمگیری می تواند سلامت سیستم قلبی و ریوی را تأمین نماید.
8- پیاده روی به شکل مسابقات کوتاه مدت هم سطح سلامتی را ارتقاء می دهد. مطالعه زنان کم تحرک نشان می دهد که پیاده روی در طی یک رقابت کوتاه مدت ( 3 مرحله پیاده روی 10 دقیقه ای روزانه) منجر به پیشرفت مشابهی در سلامتی شده و یا حداقل منجر به کاهش چربی بدن با افزایش زمان آن می شود (یک پیاده روی 30 دقیقه ای روزانه).
9- پیاده روی عملکرد جسمی بدن را بهبود می دهد. تحقیقات نشان می دهد علاوه بر این که پیاده روی تناسب اندام و عملکرد های جسمی را بهبود می بخشد، از ناتوانی های جسمی در افراد مسن هم جلوگیری می کند.
10- یکی دیگر از فواید پیادهروی سریع، تعریق است که از این طریق میتوان سموم بدن را دفع کرد و روند آب کردن چربیهای بدن را سرعت بخشید.
چه مقدار پیاده روی داشته باشیم؟
دو پیشنهاد در این مورد وجود دارد:
پیشنهاد اول: 30 دقیقه پیاده روی با شدت متوسط برای 5 روز یا بیشتر در طول هفته. البته می توانید این 30 دقیقه را به دو زمان 15 دقیقه ای یا 3 زمان 10 دقیقه ای تقسیم کنید. منظور از شدت متوسط، ایجاد گرما و نفس نفس زدن خفیف در فرد است.
پیشنهاد دوم: 20 تا 60 دقیقه پیاده روی مداوم برای 3 تا 5 روز در طول هفته که ضربان قلب را به 60 تا 90 درصد حداکثر ضربان برساند.
نکات مفید در پیاده روی
- برای تکراری نشدن پیادهروی، مسیرهای متنوعی را انتخاب نمایید و سعی کنید با گامهای سریع پیادهروی کنید تا قلب تان تحت فشار قرار گیرد و از نظر عضلانی تقویت شود.
- اگر شاغل هستید، سعی کنید مقداری از مسیر کار خود را پیاده راه بروید، حتی میتوانید ماشین خود را در جایی دورتر پارک کرده و تا اداره پیاده بروید. این امر به شادابی روحیه شما کمک میکند.
- نوشیدن آب قبل از پیاده روی توصیه میشود، یعنی یک لیوان آب 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع پیاده روی و یک لیوان دیگر 5 دقیقه پیش از شروع حرکت نوشیده شود.
- به جای این که در پیاده روی سرعت ثابت و گام های یکنواخت داشته باشید، 3 دقیقه آهسته راه بروید و سپس به مدت 3 دقیقه سرعت خود را افزایش دهید و دوباره آهسته راه بروید. میتوانید این دورههای سه دقیقهای آهسته و سریع را تا پنج مرتبه تکرار کنید تا کل زمان پیاده روی شما 30 دقیقه شود. این کار باعث میشود که کالری بیشتری بسوزانید و میزان تحمل و استقامت خود را نیز افزایش دهید.
- هنگامی که راه میروید تا آنجا که میتوانید به جز پاها، از سایر اعضای بدن نیز استفاده کنید. شانه ها، قفسه سینه، بازوها و دست ها را متناسب با حرکت بدن حرکت دهید. اگر حرکات بدن را جزیی از پیاده روی معمول خود کنید با این کار کالری بیشتری مصرف خواهید کرد.
- با افزودن مقداری شیب به پیاده روی خود، علاوه بر مصرف کالری بیشتر، استقامت شما نیز افزایش خواهد یافت و عضلات شما قوی خواهند شد.
- یک همراه مشتاق، علاقمند و پر انرژی میتواند موجب فعالیت بیشتر شما شود و شما کالری بیشتری بسوزانید.
|
|||
|
پنج راه موثر برای داشتن ذهن فعال
مرکز پژوهش های یاخته های عصبی آلمان، استفاده از سبزیجات تازه، انجام بازی های ذهنی، ورزش کردن، خودداری از ضربه زدن به سر و نوشیدن آبمیوه های قرمز رنگ را به عنوان پنج راه پیشنهاد شده برای داشتن ذهنی آماده و قبراق معرفی کرده است.
حجامت هیچ تاثیری در کاهش یا بهبود آکنه ندارد
مشکلات دندان عقل
دندانهای عقل آخرین دندانهایی هستند که در سنین 16 تا 25 سالگی رویش پیدا میکنند. گاهی اوقات این دندان ها باعث بروز مشکلاتی در دهان می شوند و باید توسط جراحی آن را درآورد.
در دهان انسان به طور طبیعی 32 دندان وجود دارد. از این تعداد، 12 دندان آسیاب بزرگ، 8 دندان آسیاب کوچک، 8 دندان ثنایا و 4 دندان نیش است. جالب است بدانید که در انسانهای اولیه تعداد دندانها بیشتر از این هم بوده است و با تکامل بشر و کاهش نیاز او به جویدن غذاهای سخت، تعداد دندانها کمتر شده است.
دندانهای عقل آخرین دندانهایی هستند که در سنین 16 تا 25 سالگی رویش پیدا میکنند. وضعیت دندانهای عقل در برخی افراد کاملا طبیعی است و در برخی وضعیت این دندان نیمه نهفته یا نهفته است و برخی افراد اصلا چنین دندانی ندارند.
دلیل این اتفاقات هم به این تئوری برمیگردد که با کاهش نیاز انسان به جویدن غذاهای سفت و خام، اندازه استخوان فکی کاهش پیدا کرده است. بنابراین ظرفیت حفظ تمام دندانها در بسیاری از افراد از بین رفته و از آنجا که دندان عقل آخرین دندانی است که در دهان می روید، قسمت عمدهای از انحرافات و کمبود فضاها در این دندان رخ میدهد.
1- نام دارو:
آنتوم
2- منشأ داروی گیاهی :
گیاه شوید
3- موارد مصرف دارو:
درمان چربی خون و دردهای کیسه صفرا
4- موارد منع مصرف دارو:
بیماری قند
5- عوارض جانبی دارو:
حساسیت پوستی
۱- نام دارو:
پیروکسیکام
۲- گروه دارویی:
اکسی کام
۳- گروه درمانی:
ضد درد ( غیر استروییدی)
۴- شکل دارویی:
کپسول/ پماد ( ژل) / تزریقی
۵- موارد مصرف دارو:
دردهای اسکلتی / عضلانی/ رماتیسم مفصلی/ رماتیسم جوانان
۶- موارد منع مصرف دارو:
حساسیت شدید دارویی/ زخم فعال معده و روده . مشکلات خونریزی دهنده
***عوارض جانبی مهم دارو****
فلج عصب سیاتیک / عوارض گوارشی / زخم معده/ نوع تزریقی این دارو باعث عوارض موضعی و فلج عصب سیاتیک شده که مصرف آن توسط وزارت بهداشت ممنوع شده است.
دارویی موثر برای کاهش حملات آسم در کودکان
پزشکان در یک تحقیق جدید دریافتهاند که نوعی دارو موسوم به «Xolair» خطر حملات آسم را در کودکانی که ساکن مناطق شهری مرکزی هستند به میزان قابل توجهی کاهش میدهد.
به گزارش ایسنا، این تحقیق نشان داده است که تزریق داروی فوق همچنین از تعداد حملات فصلی آسم تا حد زیادی میکاهد.
سایت اینترنتی هلت دی نیوز دراین باره گزارش داد: متخصصان میگویند وقتی این دارو به سایر روشهای درمانی آسم افزوده میشود نیاز بیمار به استفاده از اسپری استروئیدی برای کنترل آسم کاهش پیدا میکند.
متخصصان دانشکده پزشکی دانشگاه ویسکونسین در آمریکا با مطالعه روی 419 کودک مبتلا به آسم در هشت منطقه مختلف شهری در آمریکا به نتایج فوق دست یافتهاند.
به گزارش ایسنا، علائم حمله آسم شامل احساس فشردگی در قفسه سینه و تنگی نفس، خس خس سینه به هنگام بازدم، سرفه، خصوصا در شب معمولا همراه با خلط غلیظ، شفاف و زرد، تنفس سریع و سطحی است که به هنگام نشستن بهتر میشود. اما علایم شدید حمله حاد شامل انقباض عضلات گردن، آبی شدن پوست، خستگی زیاد، تنفس صدادار شبیه خرخر، ناتوانی در صبحت کردن، تغییرات ذهنی و روانی از جمله بیقراری یا گیجی هستند.
عوامل تشدیدکننده این حملات نیز شامل بیماریهای آلرژیک مثل اگزما یا تب یونجه، سابقه خانوادگی آسم یا آلرژیهای دیگر، قرار گرفتن در معرض آلایندههای خطر، سیگار کشیدن، مصرف بعضی از داروها مثل آسپیرین، استرسهای مختلف مثل عفونتهای ویروسی، ورزش، ناراحتی عاطفی، بوهای زیانبار و دود تنباکو هستند.
این مطالعه در مجله پزشکی نیوانگلند به چاپ رسیده است.
ماسکهای بیهوشی با طرحهای جذاب و عروسکی برای بچه ها بزودی وارد بیمارستان امیر المومنین سمنان خواهد شد.
بزودی داروی سووفلوران(هوشبر استنشاقی)وارد بیمارستان امیرالمومنین سمنان می شود.
دکتر فروزش فر متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه بیمارستان امیر المومنین سمنان گفت:بزودی داروی سووفلوران وارد بیمارستان امیر خواهد شد.
سووفلوران هوشبر استنشاقی است و برای القای بیهوشی مخصوصا در بچه ها و افرادیکه همکاری نمی کنند استفاده می شود.و بیمار رنج کمتری را تحمل می کند.
کدام دانشجو خسته و خواب آلود به نظر میرسد؟
اگر
کدامشان دوقلو میباشند؟
چند تا زن در عکس دیده میشود؟
چند نفرشان خوشحال هستند؟
چند نفرشان ناراحت میباشند؟
تألیف دکتر حامد بیضایی متخصص بیهوشی ومراقبتهای ویژه
منتشر شد
برای مشاهده عکس روی جلد اینجا رو کلیک کنید.
http://www.p1.ir/uploads/1302481925.jpg
کتاب بیهوشی میلر مرجعی کامل و معتبر در علم بیهوشی است. کتاب BASIC میلر نیز به عنوان چکیدهای از مطالب آن جهت آشنایی همکاران و فراگیری سریعتر بیهوشی کمک بسیار مینماید. نحوه گفتار و پراکندگی مطالب این کتاب آن چنان است که گاه مانع درک صحیح و برداشت درست از آنچه باید بدانیم، میشود.
ممکن است دانشجویان کارشناسی بیهوشی نیز که از این کتاب به عنوان مرجع استفاده میکنند، با همین مشکل مواجه گردند، لذا ارائه کتابی که بتواند به راحتی مطالب را در اختیار گذارد، الزامی به نظر میرسید.
این کتاب نکات برجسته پنجمین چاپ کتاب BASIC میلر (چاپ سال 2007 میلادی) را در بر داشته و حاصل تدریسی است که در کلاسهای دانشجویان ارائه گردیده است.
برای فهم بهتر این کتاب، از کتابهای دیگری همچون Clinical Anesthesiology نوشته G. E. Morgan (چاپ چهارم - 2006 میلادی)، Nurse Anesthesia Secrets نوشته Mary Karlet (چاپ اول - 2005 میلادی) و Miller's Anesthesia نوشته Ronald D. Miller (چاپ هفتم – 2010 میلادی) استفاده گردیده است.
کتاب حاضر برای تمامی افرادی که در عرصه بیهوشی خدمت مینمایند، نوشته شده و در سه جلد ارائه خواهد شد.
جلد اول شامل 13 فصل بوده و مباحث زیر را شامل میشود:
مقدمهـ تاریخچهـ داروهاـ اداره راه هواییـ بی حسیهای رژیونال (نورآگزیال و محیطی).
در جلد دوم و سوم نیز مباحث زیر گنجانده خواهد شد:
فیزیولوژی قلب و ریهـ سیستم اتونومـ ارزیابی قبل از عملـ انتخاب نوع بیهوشیـ سیستمهای بیهوشیـ پوزیشنهاـ مونیتورینگـ مایع درمانی و ترانسفوزیونـ بیماریهای قلبی عروقیـ ریویـ کلیویـ کبدیـ غددـ CNSـ چشم، گوش، حلق و بینیـ ماماییـ اطفالـ سالمندانـ پیوند عضوـ جراحی سرپاییـ بیهوشی در خارج اتاق عملـ ریکاوریـ اداره دردـ ICUـ تروماـ احیاء قلبی ریوی.
ضمن تشکر از تمامی افرادی که در تهیه این مجموعه یاری نمودهاند، امید است مطالعه این کتاب مورد استفاده همکاران قرار گیرد.
مشخصات یک پسر خوب: 1- پسره خوب تنهایی میره سینما وپارک - 2. یه پسره خوب بعد از تک زنگ سراغه تلفن نمیره - 3. یه پسره خوب وقته برگشتن به خونه ماشینش بوی اُدکلنه زنونه نمیده- 4. یه پسره خوب تو کلاسّه دانشگاه تا شعاع 3 متری هیچ خانومی نمیشینه - 5. یه پسره خوب پس از اتمام صحبت گوشی تلفنو بوس نمیکنه - 6. یه پسره خوب وقتی میاد خونه قرمزیه رُژه لب رو صورتش دیده نمیشه - 7. یه پسره خوب بعد از شنیدن اسم جنّیفر لپز استغفرالله میگه
دبیر انجمن بیهوشی، خواستار حذف داروی "هالوتان" |
 |
 |
|
||||||||
میگویند فلانی مغز تجارت است؛ فلانی مغزش مثل ساعت کار میکندو... این آدمهایی که مغزشان حسابی کار میکند، به نظر شما مغزشان با دیگران چه تفاوتی دارد؟ مغزشان بزرگتر است؟
اگر اینطوربود، الان باید وال باهوشترین موجود دنیا میبود!با 20 واقعیت جالب مغزی، از همین دست، آشنا شوید:
مغز یک انسان معمولی چیزی در حدود 1300 تا 1400 گرم میباشد، چیزی در حدود یک کیسه شکر. مغز انسان از مغز فیلها کوچکتر است. این در حالی است که مغز انسان از مغز میمونها بزرگتر است. مغز یک میمون وزنی معادل 95 گرم دارد! مغز سگها چیزی در حدود 72 گرم و گربهها 30 گرم برآورد میشود. وزن مغز انسان 2 درصد از کل وزن بدن او را تشکیل میدهد. حداکثر عرض آن 14میلیمتر، طول 167 میلیمتر و ارتفاع 93 میلیمتر دارد. در ماههای اولیه بارداری، یاختههای عصبی مغز با سرعتی معادل 2500 نرون در دقیقه تولید مثل میکنند. 60 درصد کل حجم مغز را سلولهای سفید و 40 درصد آن را سلولهای خاکستری تشکیل میدهند. سرعت انتقال اطلاعات در نرونهای مختلف، متفاوت است. نرخ این انتقال میتواند به کندی 5/0 متر در ثانیه و یا به تندی 120 متر بر ثانیه باشد. رقم 120 متر در ثانیه معادل عددی نزدیک به 431 کیلومتر در ساعت است. 75 درصد از مغز یک انسان را آب تشکیل میدهد. مغز انسان قادر است بیش از همه اتمهای موجود در دنیا، ایده در خود داشته باشد و آنها را تجزیه و تحلیل کند! اگر میشد نیرویی که در مغز جریان دارد را مهار کرد، به واسطه آن میتوانستید یک لامپ 10 واتی را روشن نگه دارید. 20 درصد از کل اکسیژنی که در بدن پمپاژ میشود، به مغز میرسد.در حدود 75 میلیلیتر از خون در هر دقیقه به مغز پمپاژ میشود.
مغز شما حاوی 100 میلیارد یاخته عصبی است. یعنی چیزی در حدود 166 برابر کل افرادی که روی کره زمین زندگی میکنند.کل مقولههای مربوط به «تفکر» توسط جریان الکتریسته و تغییر و تحولات شیمیایی میسر میشوند.
وال بزرگترین مغز را دارد، به طوری که وزن مغز این حیوان چیزی نزدیک به 6 کیلوگرم است. با در نظر گرفتن نسبت وزن کلی بدن به وزن مغز، انسانها بزرگترین مغز را نسبت به وزن بدن خود دارند.مغز اینشتین بزرگتر از افراد عادی نبوده است. هوش بالای او به واسطه پیوندهای ایجاد شده میان سلولهای عصبی مغزش ایجاد شده بود. هر زمان که شما چیز جدیدی یاد میگیرید، یک ارتباط جدید میان سلولهای مغزتان ایجاد میشود.
? ساعت پس از مرگ آلبرت در سال ????، مغز او بدون اجازه خانواده توسط هاروی بیرون آورده شد. هاروی مغز آلبرت را به خانهاش برد و داخل یک ظرف شیشهای دهان گشاد نگهداری کرد، هرچند او بعدها به دلیل انجام این کار از محل کارش که مخصوص تشریح اجساد بود اخراج شد.چند سال بعد، هاروی از هنس پسر بزرگ آلبرت برای مطالعه و بررسی مغز پدرش اجازه گرفت و تکههایی از مغز آلبرت را برای دانشمندان در سرتاسر دنیا فرستاد. یکی از دانشمندان برکلی با مطالعه قسمتی از مغز آلبرت متوجه شد که در مغز او در مقایسه با یک شخص طبیعی، به طور قابل توجهی سلولهای گلیال که مسوول ترکیب کردن و مرتب کردن اطلاعات هست وجود دارد. در مطالعه دیگر، پروفسور ساندرا ویتسون فهمید که مغز آلبرت دارای کمبود یک چین خاصی از مغزش است که شکاف سیلوین نامیده میشود. این استخوانبندی غیرمعمول به عصبها در مغز آلبرت اجازه میدهد که بهتر با دیگران رابطه برقرار کند. نتایج مطالعه دیگری نشان میداد که در مغز آلبرت بزرگی آویختگی جداری زیرین که اغلب درگیر تواناییهای ریاضیات هست، بیشتر از افراد معمولی بود.
مردان از زنان باهوشترند چون وزن مغزشان 10 درصد بیشتر است؟
نه، این اشتباه است. با این حساب، فیلها از آدمها خیلی باهوشترند چون وزن مغزشان 5 برابر است. داشتن مغز بزرگتر به معنای باهوشتر بودن نیست. کاملا طبیعی است که عضلات نیرومند یک فیل، در مقایسه با عضلات یک گربه، باید تحت کنترل مغز بزرگتری باشد. به همین دلیل است که فیل 6 هزار گرم مغز دارد و گربه، 30 گرم.
عملکرد کامپیوتر مثل مغز نیست؛خیلی فرق دارد! شاید بگویید اصلا کامپیوترهای اولیه را با الگوگیری از عملکرد مغز ساختهاند ولی نورولوژیستها در پاسخ به شما میگویند اگر قدرت تمام کامپیوترهای دنیا را با هم جمع کنید، باز هم قدرتش به مغز انسان نمیرسد؛ یعنی ساختار مغز ما آنقدر پیچیده است که تشبیهاش به کامپیوتر، لااقل عصبشناسان را به خنده میاندازد.
وقتی میخوابیم، مغزمان استراحت نمیکند! یکی از تفاوتهای بارز مغز و کامپیوتر، همین است.کم کردن وزن با 2 روش زیر امکان پذیر است:
1- سوزاندن کالری ها با تمرین ورزشی
2- با انتخاب هوشمندانه ی غذا و کنترل واحدهای غذایی.
در تئوری، شما می توانید با گذراندن ساعت ها در سالن های ورزشی مقداری از کالری را از بین ببرید اما این کار در عمل، اتفاقی واقعی و یا خوشایند نیست، از طرفی چه کسی می خواهد که فقط با برگ های کاهو زندگی کند؟
در عوض این 7 روش اگر هر روزه به کار گرفته شوند بدون تلاش زیادی به کاهش وزن کمک می کنند.
1- حرکت دائمی
جیمزلوین پزشک کلینیک مایو در روچستر یک دهه را صرف مطالعه نقش حرکت روزانه یا NEAT (فعالیت های غیرورزشی گرمازا در بدن) در سوخت و ساز بدن کرده است. کشف او این است که افرادی که پاهای شان را مرتب تکان می دهند و یا ایستادن را به نشستن ترجیح می دهند و به طور کلی خیلی به اطراف حرکت می کنند روزانه تا 350 کالری بیشتر از کسانی که مدام در حالت نشسته هستند، می سوزانند که این مقدار چیزی در حدود 17 کیلوگرم در سال می شود.
2- اغلب وعدههای غذایی را زیر 400 کالری نگه دارید.
مطالعات بسیاری پیشنهاد می دهند که بین وعدههای غذایی خود فاصله های مشخصی قرار دهید و حتیالمقدر همگی را در یک اندازه تنظیم کنید. غذا خوردن در فواصل زمانی مشخص با:
سوزاندن میزان کالری بیشتری بعد از غذا خوردن،
واکنش بهتر به انسولین
و کمتر بالا رفتن سطح کلسترول خون
همراه است.
وقتی شما وعده های غذایی منظمی در طول روز می خورید کمتر احتمال دارد که دچار گرسنگی مفرط و یا پُرخوری شوید.
3- روزانه 8 لیوان آب بخورید.
آب تنها یک برطرف کننده عطش نیست، بلکه ممکن است سرعت متابولسیم بدن را هم زیاد کند. محققان آلمانی دریافته اند که نوشیدن 2 لیوان آب سرد میزان سوخت و ساز بدن را تا 30 درصد افزایش داده و اثر آن تا 90 دقیقه باقی می ماند؛ یک سوم این افزایش سوخت و ساز ناشی از تلاش بدن برای گرم کردن آب می باشد و بقیه آن ناشی از تلاش بدن برای جذب آب است. موقع آب خوردن هیچ کالری دریافت نمی شود اما کالری ها سوزانده می شوند دُرست برخلاف زمانی که دیگر نوشیدنی های شیرین را می نوشیم و کالری اضافی دریافت و حتی ذخیره می گردد.
افزایش مصرف روزانه آب تا 8 لیوان به شما کمک می کند تا در طول سال حدود 5/3 کیلوگرم کم کنید.
بنابراین سعی کنید قبل از وعدههای غذایی، میان وعدهها و قبل از نوشیدن آب میوهها و مایعات شیرین، یک لیوان آب بنوشید.
4- بالا و پایین رفتن از پله ها
بالا رفتن از پله ها، یک عمل برای تقویت کردن پاها است. چرا که شما دارید وزن بدن تان را ضد جاذبه زمین به بالا حرکت می دهید. به این ترتیب از هر فرصتی برای این کار استفاده نمایید؛ البته اگر مشکل خاصی مانند کمردرد و زانودرد و ... دارید، قبل از آن با پزشک تان مشورت نمایید.
5- سرعت حرکات تان را کنترل کنید.
قدرت و شدت کارهای روزانه تان را افزایش دهید. از جارو زدن گرفته تا به گردش بردن کودک تان. به عبارتی بهتر است همه کارهای تان را با جنب و جوش بیشتری انجام دهید.
6- از کیسه خرید خود، به جای دمبل استفاده کنید.
این که از کس دیگری بخواهید که کیسه خرید و یا چمدان شما را حمل کند، فرصت سوزاندن کالری و قوی تر شدن بدن تان را می گیرید. کیسه های خرید خود را به صورت متوازن و یک بسته در هر دست حمل کنید. حتی اگر مجبورید چندین بار طی مسیر کنید؛ 2 کیسه ی کوچک تر را به جای یک کیسه ی بزرگ حمل کنید؛ در این صورت خودتان می توانید بارتان را جا به جا کنید.
7- در هر وعده غذایی 4 گرم فیبر بخورید.
یک رژیم غذایی با فیبر بالا می تواند دریافت کالری شما را بدون این که احساس کمبود کنید کاهش دهد. در یک مطالعه مشخص شده زنانی که روزانه 13 گرم یا کمتر فیبر دریافت می کنند ممکن است 5 برابر بیشتر از زنانی که فیبر بیشتری می خورند، دچار افزایش وزن شوند.
فیبر از طریق مکانیزم های زیر موجب کاهش وزن می شود:
1- سرعت غذا خوردن را کاهش می دهد چون به جویدن بیشتری احتیاج دارد.
2- سرعت حرکت غذا در طول مدت گوارش را افزایش می دهد.
3- هورمون های سیری را بالا می برد.
برای دریافت 25 گرم فیبر در روز مطمئن شوید که 6 وعده یا میان وعده میل می کنید که هر کدام از آن ها حدود 4 گرم فیبر را شامل می شود.در میان وعده های تان از میوه استفاده کنید و آن ها را در دسترس تان قرار دهید. به این ترتیب به سادگی فیبر دریافتی شما بالا می رود.آیا برای وزن کم کردن تلاش می کنید؟ غذاهای چربی سوز به رژیم غذایی خود اضافه کنید شاید این کار را کمی برای شما آسان تر کند.
گریپ فروت
یکی از غذا هایی که کمک به سوزاندن چربی های شما می کند گرپفروت است. گرپفروت نه تنها یکی از منابع غنی ویتامین C است بلکه به جبران 15 گرم از پکتین می کند. پکتین یکی از موادی است که به پایین آوردن سطح کلسترول شما کمک می کند. گرپفروت 74 کالری دارد و خالی از نمک و چربی است.
فلفل های تند چیلی
فلفل های چیلی تند می تواند به چاشنی ها در زندگی شما اضافه شود. فلفل های پر از ویتامین A و C اند. فلفل ها همچنین دارای بسته های فیبر، کلسیم و فسفر هستند. علاوه بر این فلفل های چیی حاوی ذراتی هستند که برای سوخت و ساز بدن بسیار مناسب است.
کلم بروکلی
معمولا مردم یا بروکلی را دوست دارند ی از آن متنفر اند. اگر شما از آن دسته ای هستید که بروکلی را دوست دارید، شما از یک غذایی لذت می برید که دارای کالری پایین است و دارای ویتامین C فیبر و کلسیم است.آرد جو
آرد جو یک گزینه ی مناسب برای صبحانه است. آرد جو یکی از حلال های کلسترول در گردش خون است. اگر چه باید مراقب بود اگر شما آرد جو را با شکر و کره مخلوط کنید، وزن شما را افزایش می دهد و بهجای ایجاد مزایا برای شما ضرر خواهد داشت.
بوقلمون
این درست نیست که فقط در روز شکرگذاری باید از بوقلمون لذت برد. بوقلمون هم چربی های شما را کاهش می دهد و هم باعث کاهش کالری می شود. فقط هنگام خرید آن چند چیز را در نظر داشته باشید. اول: اگر شما قصد خرید بوقلمون زمینی را دارید تا جایی که امکان دارد از انواع لاغر آن خریداری کنید. اگر شما مرتبا بوقلمون می خورید هرگز پوست آن را نخورید چون محتوی مقدار زیادی چربی است. و نهایتا در کل هر پرنده ای را که می خرید آن را با قرار دادن در سس آن را نرم کنید.
ماهی قزل آلا
ماهی قزل آلا نه تنها حاوی مقدار زیادی پروتئین است، بلکه مقدار زیادی امگا 3 دارد که این ماده برای بدن بسیار مهم است.
لبنیات
قرار دادن محصولات لبنی یک در لیست رژیم غذایی گزینه ی مناسبی نیست، اگر چه لبنیات حاوی کلسیم بسیار غنی است و همچنین باعث شکستن چربی ها در بدن می شود. اما ممکن است سطح چربی های بدن را پایین نیاورد.
حبوبات
حبوبات بهترین منبع پروتئین در سبزیجات هستند. در حقیقت حبوبات بهترین نوع پروتئین را که در انواع غذا پیدا می شوند را دارا می باشد.
سبزی ها
کاهو یکی از بهترین انواع سبزی ها است که معمولا در سالاد استفاده می شود. کاهو به طور طبیعی حاوی مقادیر زیادی ویتامین A و K، پتاسیم، آهن و کلسیم است و نسبت آن در کاهو بیشتر از دیگر سبزی ها است.گوجه فرنگی
گوجه فرنگی های خام را به سالاد خود اضافه کنید. گوجه فرنگی حاوی ویتامین A، B6، C و K است، کالری پایین دارد و ارزش غذایی زیادی دارد.
اختصاصی سیمرغتحقیقات دانشمندان نشان میدهد چشم ها واقعا دریچه ای به درون افکار انسان ها هستند و می توان با بررسی حرکت و نگاه انسان ها به افکار آنها پی برد. تحقیقات دانشمندان نشان می دهد چشم ها واقعا دریچه ای به درون افکار انسان ها هستند و می توان با بررسی حرکت و نگاه انسان ها به افکار آن ها پی برد. یک نگاه مختصر به بالا یا پایین ، چپ یا راست می تواند به فهمیدن آنچه که در ذهن هر انسانی می گذرد کمک کند.
در یک تحقیق که توسط دانشگاه ملبورن انجام شده است ، از داوطلبان خواسته شد به یک سری از اعداد بین یک تا ۳۰ فکر کنند و آنها را به صورت تصادفی بیان کنند. دانشمندان حرکات چشم هر نفر را تحلیل کرده و اعلام کردند که میتوانند عددی را که هر شخص در ذهن خود به آن فکر می کند را با دقت بالایی حدس بزنند. این تحقیقات نشان می دهد که هنر خواندن ذهن می تواند با کمک مطالعه حرکات و حالات غیر ارادی چهره به صورت علمی دربیاید. دکتر مایکل نیکولاس یک عصب شناس و یکی از نویسندگان این تحقیق در این باره گفت : چشم ها نه تنها به ما اجازه می دهند که دنیای اطراف خود را ببینیم ، بلکه با کمک آنها میتواند به دنیای درون ذهن انسان ها هم نفوذ پیدا کرد. در این تحقیقات که نتایج آن در نشریه Current Biology به چاپ رسیده است ۱۲ مرد راست دست در یک اتاق تاریک قرار گرفتند و از آنها خواسته شد اعداد بین یک تا ۳۰ را به طور کاملا تصادفی لیست کنند.در این بین حرکات چشم آنها به طور کامل جزئی تحت نظر قرار گرفت و هر حرکت کوچک ثبت شد. دانشمندان متوجه شدند اگر چشم افراد کمی به طرف چپ و سپس اندکی به سمت پایین حرکت کند ، احتمالا عدد بعدی که آنها انتخاب می کنند کوچک تر خواهد بود ، اما اگر آنها چشمان خود را به سمت راست و بالا حرکت دهند احتمالا عدد بزرگتری را انتخاب خواهند کرد. در این تحقیقات دانشمندان توانستند در ۶۰ درصد موارد به درستی عدد بعدی را حدس بزنند. دکتر توبیاس لوتشر در این باره گفت : ما معمولا اعداد را در یک خط تصور میکنیم .زمانی که ما در مورد اعداد فکر می کنیم به طور خودکار آنها را در فضا تصور می کنیم و اعداد کوچک را در سمت چپ و اعداد بزرگتر را در سمت راست قرار می دهیم.این در حالی است که ما خودمان هم به این نوع تصور ذهنی که از اعداد داریم توجه نمی کنیم. دانشمندان با انجام این تحقیقات به این نتیجه رسیدند که این گفته قدیمی که چشم ها میتوانند انسان را لو بدهند درست است.این یافته ها نشان می دهد ارتباطات بسیار پیچیده ای بین افکار انسان ها ، حرکات بدن و جهان اطراف ما وجود دارد. این تحقیقات می تواند از این منظر هم قابل توجه باشد که فکر کردن ساده نسبت به اعداد تصادفی منجر به تغییرات سیستماتیک در موقعیت چشم انسان ها میشود.قبلا نیز حرکات عرضی چشم به محاسبات ریاضی و یادآوری خاطرات گذشته مرتبط شده بود. پروفسور ریچارد وایزمن استاد روانشناسی دانشگاه هرت فورد شایر در این باره گفت : مغز انسان ها افکار و حرکات بدن را کنترل می کند.اما سوال اصلی این جاست که کدام یک زودتر اتفاق می افتند ، فکر کردن یا حرک بدن؟ به نظر می رسد که این حرکت ها هستند که بر تفکرات انسان ها مقدم هستند و این بسیار موضوع جالبی است. پروفسور وایزمن گفت آین تحقیقات بر اساس مطالعاتی بود که توسط ادماند جکوبسون روانپزشک آمریکایی در دهه ۱۹۵۰ انجام شد که در طی آن از شرکت کنندگان در تحقیق خواست که به برج ایفل فکر کنند و در این هنگام آنها به طور ناخودآگاه به سمت بالا نگاه می کردند.
www.takbarg.ir
گردآوری : گروه اینترنتی نیک صالحی
|
|||
|
سلامت نیوز : رئیس کنگره انجمن قلب و عروق ایران گفت: 33 تا 38 درصد از مرگهای کشور بر اثر بیماریهای قلبی و عروقی است که بر همین اساس سند و چشمانداز بیماریهای قلبی در حال تدوین است.
به گزارش فارس، فریدون نوحی در نشست خبری هفدهمین کنگره انجمن قلب و عروق ایران که صبح امروز در بیمارستان قلب شهید رجایی برگزار شد با بیان اینکه در 2 تا 3 دهه گذشته از نظر تشخیص و درمان بیماریهای قلب و عروق پیشرفتهای زیادی داشتهایم، گفت: در حال حاضر بیش از 99 درصد درمانهای رایج در دنیا در زمینه قلب و عروق در داخل کشور انجام میشود و نیازی به اعزام بیمار وجود ندارد و تعداد کمی از بیماریها هستند که در خارج از کشور هست ولی امکان آن در داخل کشور وجود ندارد.
وی افزود: در بین کشورهای منطقه در زمینه تشخیصی و درمان بیماریهای قلب و عروق رتبه اول را داریم و از طرف دیگر فاصله چندانی با کشورهای پیشرفته دنیا نداریم.
نوحی با اشاره به شیوع بیماریهای عروق کرونر در کشور تصریح کرد: در این زمینه آمارهای دقیقی نداریم اما مشاهدات نشان میدهد این بیماری در جامعه در حال رشد است و گسترش آن به سنین پایینتر جامعه رو به افزایش است.
نوحی یادآور شد: کنترل عوامل خطر، تعمیر شکل و شیوه زندگی و پرداختن بیشتر به فعالیتهای فیزیکی و ورزش، کنترل دیابت، چربی و فشار خون و عدم مصرف سیگار میتواند این میزان را کاهش دهد.
رئیس انجمن قلب و عروق ایران خاطر نشان کرد: برای ابتلا به بیماریهای عروق کرونر یک روند اطلاع وجود دارد که متأسفانه در این زمینه روند ابتلای ایرانیان به بیماریهای عروق کرونر مانند کشورهای پیشرفته است.
نوحی اضافه کرد: برای اینکه بیماریهای عروق کرونر زودتر از سن معمول یعنی در مردها بالای 45 سال و در زنان بالای 50 سال اتفاق بیفتد، عوامل تغذیهای و عوامل محیطی نقش مهمی دارند.
وی گفت: پایین آمدن سن ابتلا به بیماریهای قلبی و عروق کرونر نیازمند زمینههای ژنتیکی در خانواده درجه اول و دوم و کنترل چربی به صورت خانوادگی است. لذا اینکه گفته میشود سن ابتلا به عروق کرونر در کشور پایین آمده است صحیح نیست.
وی ادامه داد: آمارها نشان میدهد که متأسفانه 33 تا 38 درصد مرگها در کشور به علت بیماریهای قلب و عروق اتفاق میافتد که این موضوع یک اشکال جدی است لذا باید پیشگیری از بیماریهای قلبی و عروقی را از زمان جنینی فرد آغاز کرد.
وی گفت: اینترنت و تلویزیون متأسفانه بلای عظیمی برای گسترش بیماریهای قلبی و عروق به علت ایجاد عدم تحرک هستند.
رئیس انجمن قلب و عروق ایران با اشاره به تدوین سند چشمانداز بیماریهای قلب و عروق ایران گفت: در این سند توجه به امر سلامت دیده شده است تا بتوانیم متوسط عمر افراد را به طور کمی و کیفی افزایش دهیم چرا که بیماریهای قلب و عروق بالاترین علت مرگ و میر در کشور هستند و مهمترین راهکار آن آموزش به افراد جامعه از سنین پایین است.
وی با اشاره به نقش تغذیه در ابتلا به بیماریهای قلب و عروق تصریح کرد: روغنهایی که مصرف میشود و غذاهای آماده نقش مهمی در گسترش بیماریهای قلب و عروق دارند و باید در نظر داشت که خوشمزگی غذا را 3 عامل نمک زیاد، روغن زیاد و شیرینی زیاد ایجاد میکند که هر 3 آنها برای سلامت قلب مضر هستند.
نوحی یادآور شد: مسائلی مانند آلودگی هوا نیز در ابتلا به این بیماریها اثر دارد، همچنین مسائل عصبی و استرس که در آن فرد به طور مداوم تحت استرس باشد احتمال ابتلای او را به بیماریهای قلبی افزایش میدهد وگرنه در بقیه زمینهها، مسائل عصبی به تنهایی نمیتوانند موجب گسترش بیماریهای عروق کرونر شوند مگر اینکه فرد بیماری زمینهای و ژنتیکی و قلبی داشته باشد.
* روغن زیتون سالمترین روغن مصرفی است
رئیس انجمن قلب و عروق ایران ادامه داد: روغن جدای از عوامل دیگر تغذیهای نقش بسیار مهمی در گسترش بیماریهای قلب و عروق دارد که به عنوان اصل اول باید گفت، مصرف روغن مایع سالمتر از مصرف روغن جامد است به عنوان مثال باید گفت روغن پالم (روغن خرما) که روغن مایع است برای سلامتی قلب خطرناک است و در کشورهای دیگر برای مصارف صنعتی استفاده میشود.
وی با بیان اینکه هر روغن مایعی روغن خوبی محسوب نمیشود، گفت: ما نمیدانیم روغنهایی که در شیرینیها استفاده میشود یا در برخی رستورانها برای طبخ غذا استفاده میشوند چه روغنهایی هستند یا اینکه یکبار مصرف میشوند یا بیشتر.
نوحی تصریح کرد: به مسئولان نظارتی پیشنهاد میکنیم که در ارزیابی روغنها دقیق باشند و روغنها را به گونهای ارزیابی کنند که برچسبی که روی روغنها خورده میشود به طور واقعی با محتویات روغن تطابق داشته باشد.
وی اضافه کرد: به طور کلی روغن زیتون بهترین روغن استب به شرطی که محتویات آن همان باشد که روی برچسب خورده است و وزارت بهداشت در این زمینه نظارت کافی داشته باشد.
رسانههای پزشکی آلمان از تاثیر معجزه آسای پیوند سلولهای بنیادی در درمان بیماری ایدز بر روی مرد مبتلا به این بیماری مرگبار که اخیرا تحت عمل پیوند قرار گرفته است، خبر دادند.
به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، این بیمار که یک مرد آلمانی است، 10 سال به دلیل ابتلا به ایدز دارو مصرف میکرده است اما اخیرا تحت عمل پیوند سلولهای بنیادی قرار گرفت و پس از عمل هم اکنون توانسته است بعد از 10 سال داروهای خود را کنار بگذارد و دیگر نیازی به آنها ندارد. این بیمار سلولهای بنیادی را از یک فرد اهدا کننده دریافت کرد که این فرد حامل ژنی کمیاب و البته مقاوم در برابر بیماری مرگبار ایدز بوده است.
پژوهشگران در گزارشی تاکید کردند که این عمل پیوند هم چنین سرطان خون بیمار را نیز معالجه کرده است. بر اساس این گزارش که در مجله پزشکی نیوانگلند به چاپ رسیده، فرد اهدا کننده سلولهای بنیادی جزو یک درصد از اهالی قفقازی بوده که حامل یک ژن کمیاب و نادر هستند.
این ژن فاقد بخشی موسوم به CCR5 میباشد. گفتنی است که بخش CCR5 به ویروس ایدز کمک میکند که وارد سلول شود.
بر اساس این گزارش، افرادی که یک نسخه از ژن CCR5delta32 را داشته باشند در شرایط مساعد یا دیرتر به این بیماری مبتلا میشوند و یا در صورت آلوده شدن به ویروس اچ آی وی بیماری دیرتر بروز میکند.
به گفته محققان؛ افرادی که دو نسخه از این ژن را دارند ممکن است هرگز به بیماری ایدز مبتلا نشوند. پزشکان در برلین امیدوار بودند که با پیوند سلولهای بنیادی اهدا کننده به بیمار بتوانند سیستم ایمنی و گلبولهای خونی وی را دوباره بازسازی کنند.
آنها خاطرنشان کردند که نتیجه آزمایشات امید بخش بوده اما باید دانست عمل پیوند سلولهای بنیادی بسیار خطرناک و دشوار است و به همین خاطر انجام آن برای تمام مبتلایان به بیماری ایدز امکانپذیر نیست اما در شرایط استثنایی میتوان از این روش بهره جست.
سیاوش فلاحتکار، مبدع این روش و رئیس مرکز تحقیقات ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان در گفتوگو با خبرنگار اجتماعی باشگاه خبری فارس «توانا»، اظهار داشت: تحقیقات انجام شده در این مرکز نشان میدهد عمل خارج کردن سنگهای بزرگ و شاخ گوزنی کلیه از طریق پوست (PNL) و به روش خوابیده به پشت بر روی افراد چاق نسبت به افراد معمولی اثر نامطلوبی ندارد، بلکه موثر و بیخطر است.
وی با بیان اینکه این روش برای اولین بار توسط مرکز تحقیقات ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سطح جهانی ارائه شده است، افزود: روش خارج کردن سنگهای بزرگ و شاخ گوزنی کلیه از طریق پوست (PNL) و به روش خوابیده به پشت مزایای فراوانی دارد.
فلاحتکار افزود: هم اکنون روش جدید خارج کردن سنگهای شاخ گوزنی کلیه به روش خوابیده به پشت در مرکز تحقیقات ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان به طور مرتب در حال انجام است و مورد استقبال متخصصان نیز قرار گرفته است.
وی با اشاره به اینکه در حال حاضر خارج کردن سنگهای بزرگ و شاخ گوزنی کلیه به روش خوابیده به شکم صورت می گیرد، تصریح کرد: این مطالعه بر روی دو گروه از بیماران کلیوی انجام شد که نتایج عمل با توجه به BMI (توده بدنی بیمار) بررسی و مشخص شد که مدت زمان بیهوشی در روش خوابیده به پشت به وضوح کمتر از زمان بیهوشی در روش خوابیده به شکم بوده است.
رئیس مرکز تحقیقات ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان خاطرنشان کرد: این ابداع در عرصه پزشکی، امسال موفق به کسب رتبه اول تحقیقات ارولوژی در مقطع سنی زیر 45 سال در کشور شده است.
چای خطر سرطان و بیماری قلبی را کاهش می دهد
نوشیدن چای از آسیب دیدن سلولهایی که منجر به سرطان، بیماری قلبی و دیگر بیماریها می شوند، جلوگیری می کند.
یک متخصص تغذیه از دانشگاه بوستون گفت:« چای یک نوشیدنی گیاهی مفید تلقی می شود. چای حاوی موادی به نام فیتوکمیکال است، این ترکیبات به عنوان آنتی اکسیدان عمل می کنند و با صدمات حاصل از رادیکال های آزاد، مقابله می کنند. رادیکال های آزاد، ذرات بارداری هستند که از طریق نور خورشید، مواد شیمیایی، بعضی از غذاها و استرس به وجود می آیند.»
آسیب دیدنDNA، اولین گام برای ابتلا به سرطان است و موجب بروز بیماری قلبی نیز می شود.
ویتامین هایA وC آنتی اکسیدان هستند، اما ترکیباتی مثل کاتچین ها(Catechins) هم در چای یافت شده است.
مدت سی سال طول کشید تا به اهمیت این ترکیبات پی برده شود .چای با کاهش کلسترول، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را کاهش می دهد.
مدیر اجرایی مرکز پژوهشهای تغذیه (USDA) در مریلند گفت: ۸ مرد و ۸ زن تحت آزمایش قرار گرفتند. آنها قبول کرده بودند در یک دوره سه هفته ای، آنچه را که به آنها داده می شود، بخورند و بیاشامند. یک نوشیدنی به آنها داده شد که فقط طعم چای داشت. در یک دوره سه هفته ای دیگر، داوطلبان در روز پنج فنجان چای نوشیدند.
زمانی که چای مصرف می شد، در مقایسه با آن نوشیدنی که فقط طعم چای را داشت، لیپوپروتئین کلسترول بد(LDL)، ده درصد کاهش نشان داد. روی هم رفته کلسترول در طی سه هفته به طور متوسط شش درصد کاهش یافت، البته هیچ تأثیری بر روی کلسترول خوب (HDL)، دیده نشد و مقدار آن ثابت باقی ماند.
دکتر ایمان حکیم از بخش سرطان دانشگاه آریزونا، ۱۴۰ فرد سیگاری را مورد بررسی قرار داد تا مشخص شود آیا نوشیدن چای می تواند موجب افزایش و تأثیر بد مواد شیمیایی شود که با صدمات وارد آمده برDNA همراه است.
ماده شیمیایی مضر۸-OHDG که در ادرار این افراد یافت شد، با صدمات وارد آمده برDNA در سلولها مرتبط است.
از آنها خواسته شد که هر آنچه را که تا بحال می خوردند، مصرف کنند و فقط چای را به رژیم غذایی خود اضافه کنند. این افراد به مدت چهار ماه چای سبز، چای معمولی یا آب نوشیدند. گروه تحقیقاتی برای ارزیابی۸-OHDG ، ادرار این افراد تحت آزمایش را آزمایش کردند. نتیجه نشان داد که کاهش ۲۵ درصدی این ماده در گروه افرادی بود که چای سبز نوشیده بودند. در افرادی که چای معمولی یا آب نوشیده بودند، هیچ تغییری دیده نشد. ما فکر می کنیم، نوشیدن چای سبز در گروه افراد سیگاری موجب کاهش استرس اکسیداتیو در آنها می شود.استرس اکسیداتیو در اثر رادیکالهای آزاد بوجود می آید وباعث تخریب بافت عضلانی و سلولها میشود. بنابراین چای به علت دا شتن مواد آنتی اکسیدان، باعث کاهش استرس اکسیداتیو و کاهش خطر بروز سرطان می شود.
تحقیقات بیشتری برای مشاهده و درک این مطلب مورد نیاز است.
چای خطر سرطان و بیماری قلبی را کاهش می دهد
دانشمندان در خصوص مصرف خودسرانه ترکیبات گیاهی و سایر مکملها به منظور کاهش وزن هشدار میدهند پژوهشگران امریکایی به تازگی اعلام کردند که مصرف مکملهای گیاهی حاوی ترکیب افدرا به منظور کاهش وزن میتواندبرای سلامت قلب وعروق افراد بسیار خطر ساز باشد نتایج مطالعات اخیر پژوهشگران دانشگاه کانکتیکت در باره 155 فرد که برای کم کردن وزن خود از مکمل های گیاهی حاوی افدرا استفاده میکردند حاکی از آن است که مصرف خودسرانه اینگونه مکملها با افزایش میزان فشار خون و ایجاد بی نظمی در ضربان قلب افراد میتواند برای سلامت آنها خطرساز وحتی به مرگ آنهامنجر شود مشروح چگونگی این پژوهش به تازگی در نشست سالانه انجمن قلب آمریکامنتشر شده است
کاهش وزن یک عامل اصلی در کنترل فشار خون است پژوهشگران یک مرکز دانشگاهی در هلند به تازگی تاثیر کاهش وزن را در کنترل فشار خون 4874 فرد بررسی کردند نتایج این بررسی که در تازه ترین شماره نشریه پزشکی فشارخون منتشر شده است بیانگر آن است که کاهش وزن تاثیر قابل توجهی در کنترل فشار خون مبتلایان به بیماری پرفشاری خون دارد به گونه ای که برپایه یافته های این بررسی میزان فشار خون افرادی که بیش از 5 کیلوگرم از وزن خود را کم کرده اند حدود 4 میلی متر جیوه کمتر از فشار خون سایر افراد است نتایج این بررسی اهمیت اصلاح شیوه زندگی را در کنترل فشار خون خاطر نشان میسازد.
نتایج آخرین بررسی های دانشمندان حاکی از ان است که به رغم باور برخی از افراد استفاده از پیپ یا حتی کشیدن سیگار برگ نیز به اندازه مصرف سیگار معمولی برای سلامت افراد خطرناک است نتایج مطالعات اخیر پژوهشگران یک مرکز دانشگاهی در انگلستان در باره 7100 مرد میانسال که از پیپ یا سیگاربرگ استفاده میکردند بیانگر آن است که احتمال ابتلا به بیماریهای قلبی ـ عروقی , سکته های مغزی و انواع سرطانها در این افراد نیز مانند افراد سیگاری بسیار بیش از این احتمال در سایر افراد است برپایه نتایج این پژوهش که در تازه ترین شماره نشریه بین المللی اپیدمیولوژی منتشر شده است احتمال بروز انواع بیماریها در این افراد همانند افرادی است که روزانه بیش از 19 عدد سیگار میکشند.
بنا به درخواست شرکت طبیعت کوه نور در این مقاله تلاش میکنیم تا به یکی از فواید آلوئه ورا اشاره کنیم. ریزش موهای سر مشکلی شایع در بین افراد است. غیر از محصولات شیمیایی که برای رفع این مشکل وجود دارند، یک سری مواد طبیعی نیز در کاهش ریزش موها موثرند که یکی از این ها، گیاه آلوئه ورا می باشد.
بسیاری از مردم از محصولات گوناگونی که حاوی آلوئه ورا میباشد، برای ضخیم شدن مو و سلامت آن استفاده میکنند که یکی از روش ها استفاده از ژل (ماده لزج) گیاه آلوئه ورا میباشد.ژل (ماده لزج) گیاه آلوئه ورا، PH سلول های موها را در حد متعادل نگه می دارد، لذا رشد موها را افزایش می دهد و باعث می شود موها سالم تر و محکم تر رشد کنند.
آلوئه ورا حاوی آنزیم هایی است که تولید و رشد موهای جدید را تحریک می کنند. این آنزیم ها سرعت جریان خون را افزایش می دهند، بنابراین پاپیلای پوستی (زائده بافتی ریشه موی سر) را فعال نموده و سبب افزایش تغذیه فولیکول های مو میگردد. در واقع آلوئه ورا به عنوان یک ماده جادویی در جهت افزایش و رشد موها شناخته شده است. همچنین به علت خواص ضد باکتری و قارچی که دارد مانع از ایجاد شوره سر میگردد. این گیاه برای کنترل عفونت های قارچی مثل بیماری کچلی نیز مفید است.
آلوئه ورا برای رشد و تقویت مو، ایجاد نرمی، براق شدن، کنترل ریزش مو و کنترل خشکی مو بسیار مناسب است.
از آلوئه ورا میتوان در شامپوها و نرم کننده های موی سر استفاده کرد و تجربه نشان داده که استفاده از این گونه محصولات، سبب تسریع جریان خون و در نتیجه کاهش استرس و هیجانات روحی میگردد. آلوئه ورا دارای بویی مطبوع و آرامش بخش است و ژل این گیاه در بسیاری از صابون ها، شامپوها، نرم کننده های مو و انواع محصولات آرایشی - بهداشتی استفاده می شود.
معمولا شامپوها و نرم کننده های حاوی آلوئه ورا حاوی مخلوطی از ویتامین های مناسب مو، عصاره های گیاهی و روغن های طبیعی میباشند و محصولات حاوی آلوئه ورا برای انواع مختلف موها نظیر خشک ، نازک ، چرب و معمولی مناسب است.
برای به دست آوردن ژل گیاه آلوئه ورا، یک برگ گوشتی این گیاه را از وسط به دو نیم کنید تا ژل آن خارج شود.
چگونه از آلوئه ورا برای رشد موها استفاده کنیم؟
1- ابتدا به یک پزشک متخصص پوست و مو، مراجعه کنید. علل مختلفی باعث ریزش موها می شوند مثل عفونت پوست سر، واکنش به برخی داروها، بیماری ها، کمبود ویتامین و املاح و سایر موارد پزشکی. پزشک متخصص می تواند علت ریزش مو را تشخیص دهد و راه آسانی برای درمان آن پیدا کند.
2- ژل (ماده لزج) گیاه آلوئه ورا را بر روی قسمت های کم مو یا فاقد مو بمالید. آلوئه ورا آنزیم هایی دارد که باعث رشد موهای جدید در بعضی افراد می شود. همچنین می توانید برای جلوگیری از موخوره، آن را به انتهای موهای خود بمالید.
3- شامپوی آلوئه ورا بخرید و استفاده کنید، بخصوص اگر حاوی روغن جوانه گندم و شیر نارگیل هم باشد، باعث رشد موها خواهد شد.
4- لوسیون آلوئه ورا را به تنهایی یا همراه با ژل گیاه آلوئه ورا استفاده کنید. اگر از شامپوی آلوئه ورا استفاده نمی کنید، لوسیون آن می تواند باعث تجدید حیات موها و پوست سر شود ، در نتیجه از ریزش موها جلوگیری کرده و رشد موها را افزایش می دهد.
5- در کنار استفاده از آلوئه ورا و فرآورده های آن، بایستی یک رژیم غذایی کم چرب و کم پروتئین داشته باشید. رژیم غذایی که دارای چربی و پروتئین حیوانی زیاد می باشد، باعث ایجاد یک سری مشکلات پزشکی می شود که منجر به ریزش موهای سر می گردد.
*از خواص دیگر این گیاه :
برای مثال شکارچیان آفریقایی از ژل آن بر بدن خود می مالیدند تا عرق نکنند و بدنشان بوی بد نگیرد!
از دهه ۱۹۳۰ به بعد تحقیقات علمی و وسیعی بر روی ترکیبات و خواص دارویی این گیاه انجام شد و دریافتند ژل صاف شده این گیاه قدرت عجیبی در درمان زخم ها و سوختگی ها دارد.
برای درمان زخم های سربازان در سپاه الکساندر از آلوئه ورا استفاده می شد. اگرچه آلوئه ورا هزاران سال است که نقش مهمی را در پزشکی سنتی ایفا می کند اما از کشف خواص بی بدیل آن توسط طب مدرن امروزی زمان زیادی نمی گذرد.
اغلب مردم به عنوان یکی از مواد سازنده محصولات آرایشی مثل ضدآفتاب ها، مرطوب کننده ها و کرم های سوختگی با آلوئه ورا آشنا هستند.
اما امروزه حضور رو به فزونی آلوئه در محصولات متعدد و متنوعی را شاهد هستیم. تولیدکنندگان شامپو مدعی هستند که اسیدیته معادل ۵/۴ این گیاه آن را برای ساخت انواع شامپو و نرم کننده ایده آل کرده است.
در حالی که متخصصین تغذیه نیز مصارف خوراکی آلوئه ورا را به اندازه مصارف خارجی آن مفید و متعدد می دانند و آن را به اشکال مختلف از جمله عصاره، ژل، کپسول و پودر عرضه می کنند.
این گیاه حداقل دارای ۳ اسید چرب با خاصیت ضدالتهابی است که برای معده، روده کوچک و روده بزرگ مفید است.
ویتامین های تشکیل دهنده آن عبارتند از ویتامین C، B۱۲، B۶، B۲، B۱، A و E. «آلوئه ورا» با خاصیت اعجاب انگیز خود می تواند تمام اسید آمینه های ضروری بدن را در اختیار شخص مصرف کننده قرار دهد.
هیچ چیز این گیاه به تنهایی شگفت انگیز و خارق العاده نیست. بلکه همراهی و یک جا جمع شدن تمام مواد مورد نیاز بدن از گروه های مختلف غذایی است که آن را منحصر به فرد کرده است.
تجمع این مواد در درون یک گیاه واحد را می توان به جمع شدن تعدادی نوازنده در یک گروه بزرگ موسیقی تشبیه کرد. (همان طور که هر کدام آنها، هرگز و به تنهایی اثر و جاذبه اجرای گروهی و دسته جمعی را ندارند.)
ژل Aloe حاوی گلیکوپروتئین است که از تورم و درد جلوگیری و روند بهبود را تسریع می کند و همچنین حاوی پلی ساکارید است که رشد و ترمیم پوست را تحریک می کند.
«آنتراکوئین» موجود در شیره Aloe به عنوان مسهل موثر عمل می کند. این مواد شیمیایی در مقادیر کم، می تواند از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری کند.
از ژل Aloe برای درمان زخم های درونی و بیرونی نیز می توان استفاده کرد. این ماده روند درمان بسیاری از جراحات پوستی از جمله زخم ها، سوختگی ها و یخ زدگی را تسریع می کند.
شیره این گیاه مسهل مفیدی است، اما چون می تواند سبب گرفتگی دردناک عضلات شود، غالباً استفاده نمی شود. با میزان مصرف کمتر، شیره Aloe می تواند از سنگ کلیه پیشگیری یا اندازه سنگ را کوچکتر کند.
این ماده به عنوان تسهیل کننده دفع مدفوع به ویژه در افرادی که مبتلا به وبواسیر هستند ماده مفیدی است.
در حال حاضر این گیاه دارویی در صنایع مختلف غذایی شامل انواع نوشابه ها، کمپوت، دوغ و غیره و همچنین در صنایع آرایشی و بهداشتی شامل انواع کرم ها، لوسیون ها، شامپوها، صابون ها، شوینده ها و در صنایع دارویی در کپسول ها، قرص های جوشان و غیره مورد استفاده قرار می گیرد.
اندام مورد استفاده این گیاه دارویی برگ های آن است.
مرور کلی خواص دارویی:
صبر زرد از نظر طب قدیم ایران گرم و خشک است و شیرابه آن به مصرف طبی می رسد.
۱)تقویت کننده بدن است
۲) یبوست را برطرف می کند و روده ها را تمیز می کند
۳) برای معالجه آسم مفید است
۴) سوء هاضمه را برطرف می کند
۵) در معالجه صرع مفید است
۶) خون را تصفیه می کند
۷) برای برطرف کردن خارش ناشی از گزیدگی حشرات شیرابه آن را روی پوست بمالید
۸ ) اگزما را درمان می کند
۹) برای معالجه اسهال خونی مفید است
۱۰) برای رفع ریزش مو، شیرابه آنرا به سر مالیده و موها را با آن ماساژ دهید
۱۱) بیماری کبدی را برطرف می کند
۱۲) برای التیام زخم ها شیرابه آنرا روی زخم بمالید
۱۳) صبر زرد بهترین کرم مرطوب کننده است برگ ها را بشکنید و ژله آن را به پوست بمالید
۱۴) مبتلایان به بیماری قند می توانند با مصرف این گیاه قند خون خود را کنترل کنند
۱۵) برای شستن چشم و زخم ها شیرابه صبر زرد را با آب مخلوط کرده و استفاده کنید
*نکته :
مصرف آلوئه ورا باعث میشود معده شستشو داده شود و امکان دارد اول موجب شود شکم کمی روان کار کند که ان هم به دلیل واکنش اسید معده در مقابل دفع آفات است و بعد به مرور عادی شده و معده کارش تنظیم میشود .وفقط افراد بار دار برای اینکه به احتمال ضعیفی سقط جنین نکنند باید با دستور پزشک به مصرف این گیاه بپردازند .مصرف این گیاه برای کسانی که بیماری قند (دیابت )، چربی خون ، رماتیسم ، آرتوروز و . . . به طور قطع موثر است .و موثر ترین راه برای تاثیر این گیاه فقط مصرف خوراکی این گیاه است .تا اثر جاودانه تری داشته باشد.برای اطلاعات بیشتر دوستان میتوانند به سایت تخصصی آلوئه ورا مراجعه کنند .
* هشدارها:
1- اگر در اثر استفاده از ژل یا فرآورده های آن دچار خارش یا ناراحتی پوستی شدید، دیگر از آن استفاده نکنید.
2- مصرف موضعی ژل آلوئه ورا (یعنی روی پوست) کمتر ایجاد مشکل می کند. ولی خوردن این گیاه باعث اسهال می شود، چون خاصیت ملین دارد. همچنین قند خون را پایین می آورد. لذا بدون نظر پزشک هیچ وقت آن را نخورید.
نتایج آخرین مطالعات متخصصان طب ورزشی حاکی از آن است که استفاده از نوشیدنی های ورزشی حاوی قند در ورزشهای طولانی مدت و طاقت فرسا عملکرد دستگاه ایمنی بدن ورزشکاران را بهبود می بخشد پیش از این نتایج مطالعات مختلف بیانگر آن بوده است که ورزشهای شدید و طاقت فرسا مانند دوی ماراتن با تضعیف عملکرد دستگاه ایمنی بدن ورزشکاران م,م آنها را مستعد ابتلا به بیماریهای مختلف میکند نتایج بررسی های اخیر پژوهشگران یک مرکزدانشگاهی در امریکا حاکیست که مصرف نوشابه های ورزشی حاوی 6 تا 8 درصد قند باعث بهبود عملکرد دستگاه ایمنی بدن در ورزشکارانی میشود که برای مدت بیش از نود دقیقه به شدت ورزش میکنند به گفته این محققان به رغم تصور برخی افراد مصرف مکملهای ویتامینی تاثیری در تقویت دستگاه ایمنی این ورزشکاران ندارد .
بیهوشی
بیهوشی دارای ۴ مرحله می باشد:
1-حداقل ارام سازی:
بیمار دارو میگیرد ولی قادر به پاسخگویی به دستورات کلامی هست
احتمال اختلال عملکردی و شناختی هست ولی امکان اختلال قلبی و عروقی وجود ندارد
2-ارام سازی متوسط:
دادن داروهای میدازولام یا دیازپام.ضد درد مثل مورفین .
اختلال در پاسخگویی به محرکهای محیطی و دستورات کلامی.
بدون اختلال در راه هوایی.
مراقبت: پالس اکسیمتری.نوار قلب.کنترل علایم حیاتی
مورد استفاده: به تنهایی یا در ترکیب با بی حسی نخاعی یا موضعی یا ناحیه ای
3-ارام سازی عمیق:
دادن داروهایی که بیمار به راحتی بیدار نشود،ولی به محرکهای تکراری پاسخ می دهد.
با داروهای وریدی یا استنشاقی مثل: هالوتان.انفلوران.ایزوفلوران.سووفلوران.دسفلوران.همراه با اکسیژن. اکسید ازت شایعترین گاز مورد استفاده است
4- هوشبری:
که خود دارای 4 مرحله است:
شروع:
استنشاق گاز با احساس گرما گیجی و انفصال از محیط.
شنیدن صدا بسیار شدیدتر از حد واقعی.
توجه:عدم تولید هر صدا یا حرکت غیر ضروری
تحریک:
بروز حالاتی مثل تقلا.گریه.فریاد زدن. اواز خواندن.خندیدن
با تجویز سریع و یک نواخت داروهای بیهوشی می توان این مرحله را حذف کرد
گشادی مردمکها.تاکیکاردی.تنفس نامنظم
مراقبت: کنترل حرکات بیمار و رسترینت کردن وی
هوشبری جراحی:
ادامه تجویز گاز یا بخارات بیهوشی.
تنگی مردمکها با واکنش به نور.تنفس و قلب و نبض منظم. پوست صورتی یا کمی برافروخته
دپرسیون بصل النخاع:
با تجویز زیاد ماده بیهوشی بیمار وارد این مرحله می شود.
تنفس سطحی.نبض ضعیف و نخی. مردمکها کاملا گشاد بدون تحریک به نور.سیانوز .در صورت عدم اقدام سریع فوت بیمار
مراقبت: قطع فوری مواد هوشبری.حمایت تنفسی و قلبی. داروهای انتاگونیست نارکوتیکها.محرکها