با سلام و خسته نباشید خدمت خوانندگان عزیز و گرامی:

از اینکه به وبلاگمون سر زدین ازتون متشکریم،امیدواریم از مطالبمون خوشتون

اومده باشه.چشمکلبخند






 



موضوعات مرتبط:

تاريخ : ۱۳٩٢/٧/۳٠ | ٤:٥٢ ‎ب.ظ | نویسنده : | نظرات ()



موضوعات مرتبط: زنگ تفریح

تاريخ : ۱۳٩٢/٧/٢٢ | ٧:۳٢ ‎ب.ظ | نویسنده : | نظرات ()
  • استشمام عطر خوش بوی عید فطر از پنجره ملکوتی رمضان گوارای وجود پاکتان...

 

*** عید سعید فطر مبارک باد ***



موضوعات مرتبط: زنگ تفریح

تاريخ : ۱۳٩٢/٥/۱٧ | ۱٠:۳٠ ‎ق.ظ | نویسنده : | نظرات ()

گروه درمانی:ضد انعقاد،هپارین با وزن مولکولی پایین

اندیکاسیون:
1-پیشگیری از DVT بعد از جراحی تعویض لگن یا زانو
2-پیشگیری از DVT بعد از جراحی شکم
3-پیشگیری ازعوارض ایسکمیک آنژین ناپایدار و MIبدون موج Q به همراه آسپرین
4-درمان DVT حاد یا با بدون آمبولی ریوی به همراه وارفارین سدیم در بیمار بستری
5-درمان DVT بدون آمبولی ریوی

نکاتی در تزریق اناکساپرین یا کلگزان:

آمپول اناکساپرین سدیم هنگامی که بعنوان درمان طبی یا درمان پروفیلاکسی تجویز می شود بایستی بصورت زیر جلدی عمیق تزریق شود deep subcutaneous و در موقع همودیالیز بصورت داخل وریدی Intravascular تزریق میگردد. تزریق داخل عضلانی آن ممنوع است. آمپول اناکساپرین سدیم بصورت آماده تزریق در سرنگ هایی که از قبل پر شده اند قابل دسترسی می باشد.

حباب هوای داخل سرنگ نبایستی قبل از تزریق از داخل سرنگ خارج گردد یعنی سرنگ را هواگیری نکنید زیرا:
1- موقع هواگیری کردن سرنگ ممکن است چند قطره از دارو هم خارج گردد که باعث کاهش دوز دارو می گردد.
2- هواگیری باعث کبود شدن محل تزریق می گردد زیرا هوای داخل سرنگ باعث تخلیه کامل سر سوزن شده و منجر به قفل دارو در داخل بافت زیر جلدی می گردد.
تزریق زیر جلدی ترجیحا بایستی زمانی که بیمار در بستر (تخت) دراز کشیده است انجام شود.
اناکساپرین سدیم در بافت زیر جلدی پهلوی قدامی Anterolateral یا پهلوی خلفی Postolateral دیواره شکم بطور تناوبی در سمت راست یا چپ بدن بیمار تزریق می گردد.

تکنیک تزریق آمپول اناکساپرین سدیم به این صورت است که بایستی سوزن بطور کاملا عمود (و نه مماس یا کج) بداخل یک چین پوستی که بین انگشت شست و انگشت سبابه Index finger بوجود آمده است فرو شود تمام طول سوزن در داخل چین پوستی وارد می شود و چین پوستی بایستی در تمام طول مدت تزریق بین انگشتان دست نگه داشته شود.

نکته: آنتی دوت اناکساپرین سدیم سولفات پروتامین می باشد که بصورت داخل وریدی تزریق می گردد.

 

 

 

 

 

 

 



موضوعات مرتبط: دنیای بیهوشی

تاريخ : ۱۳٩٢/٥/۱ | ٧:۳٧ ‎ق.ظ | نویسنده : | نظرات ()

درمان اولیه پس از وقوع یک سکته مغزی شامل تحت نظر گرفتن دقیق فرد و انجام اقدامات پرستاری برای محافظت راه تنفسی او می‌باشد.اگر در سی تی اسکن دیده شد که یک لخته خون در شریان وجود دارد، باید فورا با استفاده از داروهای ترومبولیتیک اقدام به حل کردن آن نمود.این درمان ممکن است باعث بهبود عواقب سکته مغزی بشود اما در هر موردی نباید آن را بکار برد، زیرا باعث افزایش خطر بروز خونریزی در مغز می‌شود.

یکی از راههای درمان سکته مغزی ناشی از انسداد عروق، حل کردن لخته مسدود کننده رگ است. این کار با استفاده از دارویی به نام Alteplase یا به اختصار tPA انجام می‌شود. هر قدر این درمان سریعتر انجام شود نتیجه بهتری دارد و حداکثر ظرف چهار ساعت و نیم از شروع سکته مغزی قابلیت تزریق وجود دارد. 

هر قدر تزریق از شروع سکته به تاخیر بیفتد احتمال بروز خونریزی مغزی بدنبال این درمان بیشتر می‌شود. این دارو از طریق ورید بازویی یا داخل شریانی تزریق می‌شود.اگر زمان فوق از دست برود و علت سکته آمبولی یا ترومبوز عروق مغزی بوده‌باشد، داروهایی مثل آسپیرین یا وارفارین تجویز می‌شود تا با رقیق کردن خون از وقوع لخته‌های خون جلوگیری کند.

انجام درمان طولانی مدت برای کاهش خطر وقوع سکته‌های مغزی بعدی بستگی به این دارد که علت ایجاد این سکته مغزی چه بوده‌است. 

اگر مشخص شد که یک شریان دچار تنگی شده‌است ممکن است با جراحی بتوان آن را باز نمود.بعد از بروز یک سکته مغزی که علتش خونریزی و پاره شدن یک شریان بوده‌است، درمان بر روی زمینهٔ ایجاد کننده آن متمرکز می‌شود.درمان طولانی مدت آن ممکن است شامل تجویز داروهای ضد فشار خون باشد تا فشار خون را پایین آورده و از احتمال خونریزی‌های بعدی جلوگیری کند.اگر سکته مغزی بر اثر التهاب شریان باشد ٬داروی کورتون دار تجویز می‌شود.

در تمام موارد سکته‌های مغزی، درمان‌های توانبخشی مثل فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی چه در بیمارستان و چه در خانه ضروری می‌باشد.بدون شک یکی از مهمترین مراحل درمانی بیماران سکته مغزی توانبخشی تحت نظر یک تیم توانبخشی است که اعضائ تیم شامل کاردرمانگر فیزیوتراپیست ارتوپدی فنی، شنوایی شناس، گفتار درمان، بینایی‌شناسی روانکاو پرستار توانبخشی مددکار اجتماعی و خانه ساز )home maker) می باشد. یکی از روشهای جدیدی که در توانبخشی و درمان بیماران سکته مغزی استفاده شده‌است rTMS می‌باشد. 

در این روش تحریک سلولهای مغزی برای اصلاح عملکرد سلولهای مغزی از طریق افزایش خاصیت نوروپلاستیسیتی مغز انجام می‌شود این روش عارضه‌ای نداشته و توسط پزشکان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و یا مغز و اعصاب و یا مداخلات تمرین درمانی حرکتی و حسی توسط فیزیوتراپیست کاردرمانگر هاانجام می‌شود .در این روش مهار نیمکره مزاحم مغز و کمک به نیمکره ضعیف مغز انجام می‌شود .این روش در بازگشت عملکرد دست بهبود گفتار کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران موثر بوده‌است.

 

 



موضوعات مرتبط: دنیای بیهوشی , پزشکی

تاريخ : ۱۳٩٢/٤/٢٤ | ٩:٢۱ ‎ق.ظ | نویسنده : | نظرات ()

  • امواج زندگی را بپذیر حتی اگر تو را به قعر دریا ببرد ، آن ماهی آسوده که همیشه بر سطح آب می بینی مرده است...


موضوعات مرتبط: زنگ تفریح

تاريخ : ۱۳٩٢/٤/٦ | ۱٠:٠٥ ‎ق.ظ | نویسنده : | نظرات ()

تو خواهی آمد و یاس ها و نیلوفرهای سرکش را به دعوت خواهی خواند و حضور تو تسلای دل یاس های کبود خواهد بود...

نیمه شعبان مبارک



موضوعات مرتبط: زنگ تفریح

تاريخ : ۱۳٩٢/۳/۳۱ | ۱٠:٠٧ ‎ق.ظ | نویسنده : | نظرات ()

شادی را هدیه کن حتی به کسانی که آن را از تو گرفتند،

عشق بورز به آنان که دلت را شکستند،

دعا کن برای آنان که نفرینت کردند،

درخت باش به رغم تبرها،

بهار شو و بخند که خدا هنوز آن بالا با ماست.... 

کوروش کبیر



موضوعات مرتبط: زنگ تفریح

تاريخ : ۱۳٩٢/۳/۳٠ | ٦:٤۳ ‎ق.ظ | نویسنده : | نظرات ()