با سلام و خسته نباشید خدمت خوانندگان عزیز و گرامی:

از اینکه به وبلاگمون سر زدین ازتون متشکریم،امیدواریم از مطالبمون خوشتون

اومده باشه.ازتون یه خواهش داریم!!!

خواهشا پیام بذارید،نظر بدیددددددددددددددددد

ممنونیم

ولادت حضرت فاطمه(ع) و روز مادر بر تمام مادران عزیز مبارک باد.

این شعر زیبا تقدیم به همه مامانای مهربون و عزیز.

روزتون مبارک....

مادر من مادر من            تو یاری و یاور من

مادر چه مهربونه             درد منو  می‌دونه

بی عذرو بی‌بهونه          قصه برام می‌خونه

مادر من مادر من            تو یاری و یاور من

مادر مهربونم                 قدر تو رو می‌دونم

تو با منی همیشه         من برگم و تو ریشه

مادر من مادر من            تو یاری و یاور من

مادر نگاه خسته و تاریکت                           با من هزارگونه سخن دارد

 با صد زبان به گوش دلم گوید                        رنجی که خاطر تو ز من دارد

دردا که از غبار کدورت ها                          ابری به روی ماه تو می بینم

سوزد چو برق خرمن جانم را                       سوزی که در نگاه تو می بینم

چشمی که پر زخنده ی شادی بود                   تاریک و دردناک و غم آلودست

جز سایه ی ملال به چشمت نیست                  آن شعله ی نگاه پر از دوداست

 آرام خنده مــی زنــی و دانم                           در سینه ات کشاکش طوفان است

لبخــنـــد دردنـاک تو ای مـــادر                      سوزنده تر ز اشک یتیمان است

تلخ است این سخن که به لب دارم                   مادر بلای جان تو من بودم

امّا تو ای دریغ گمان بردی                           فرزند مهربان تو من بودم

چون شعله ای که شمع به سر دارد                  دائم ز جسم و جان تو کاهیدم

چون بت تو را شکستم و شرمم باد                 با آن که چون خدات پرستیدم

شرمنده من به پای تو می افتم                        چون بر دلم ز ریشه گنه باریست

مــادر بــلای جان تو من بودم                        این اعتراف تلخ گنه باریست

مادرم شبنم گلبرگ حیات

پدرم عطرگل یاس بقاست

مادرم وسعت دریای گذشت

پدرم ساحل زیبای لقاست

مادرم آئینه حجب وحیا

پدرم جلوه ایما ن و رضاست

مادرم سنگ صبوردل ما

پدرم درهمه حال کارگشاست

مادرم شهرامید است وهنر

پدرم حاکم پیمان و وفاست

مادرم باغ خزاندیده دهر

پدرم برسرمامرغ هماست

مادرم موی سپیدکرده ز حزن

پدرم نقش همه خاطره هاست

مادرم کوه وقاراست وکمال

پدرم چشمه جوشان عطاست

مادر،سازنده جهان وتابلوی آفریدگار است.

روز مادر بر تمام مادران عزیز مبارک باد. 

رشته بی هوشی از کی وارد علم پزشکی شده است؟

 از عمر رشته بیهوشی حدود ۲۰۰ سال می گذرد. قبل از آنکه این علم به وجود بیاید، بسیاری از عمل های جراحی قابل انجام نبود. شاید در فیلم های تلویزیونی دیده باشید که درگذشته مثلا برای عمل جراحی قانقاریای پای یک بیمار دیابتی، یک گروه پزشکی جمع می شدند و متبحرترین جراح سعی می کرد پای بیمار را در کمتر از یک دقیقه با چاقوی تیزی ببرد. در حالی که سایر پزشکان با قدرت تمام بیمار راه نگه می?داشتندو دست و پای او را محکم می گرفتند تا تکان نخورد. به تدریج علم بیهوشی با دادن دارو به بیمار برای بیهوش شدن پیشرفت کرد. حدود ۵۰ سال پیش، مرگ ومیر ناشی از بیهوشی بسیار زیاد بود اما امروزه با ابداع مانیتورینگ یا سیستم های پایشگر مختلفی که در اتاق های عمل وجود دارد، تلاش می شود میزان خطری که بیمار را در نتیجه بیهوشی و عمل جراحی تهدید می کند، کمتر شود. خوشبختانه در حال حاضر مرگ و میر ناشی از بیهوشی به یک دویست هزارم و حتی کمتر رسیده است.

 چه اتفاقی در حین بی هوشی می افتد؟

 در بیهوشی، پزشک به کمک داروها، فعالیت مغزی بیمار را کم می کند تا واکنش های او هم کم شود. برای رسیدن به این هدف باید ۴ اصل کلی را در نظر گرفت:

۱) کاهش سطح هوشیاری یا به زبان خودمان بیهوشی،

 ۲) به یاد نیاوردن وقایع هنگام عمل،

۳)حرکت نکردن بیمار یا شلی عضلانی و

 ۴)بی دردی بیمار. البته در روش های بیهوشی موضعی (مثل بیهوشی نخاعی یا بی هوشی منطقه ای) موضوع تا حدی فرق می کند. بیشتر این داروها روی سیستم اعصاب مرکزی اثر می گذارند. داروهای بیهوشی استنشاقی، خوراکی، تزریق عضلانی و تزریق در رگ به بدن بیمار وارد می شوند ولی بیشتر داروهای ما یا از راه ریه یا از راه رگ وارد بدن بیمار می شوند. در حال حاضر داروهای جدید زیادی برای بیهوشی ابداع شده است که کارایی بیشتر و عوارض کمتری دارند. وقتی که جراح در حال جراحی است، متخصص بیهوشی باید همزمان علایم بیمار شامل فشارخون، تنفس و وضعیت بیهوشی را بررسی کند و مراقبت از اندام های بیمار را برعهده بگیرد. وقتی بیمار بیهوش می شود، هیچ کنترلی روی خود ندارد و متخصص بیهوشی، مواظب اوست.

 داروهای بیهوشی هم عارضه دارند؟

 بله، فردی که به علت ابتلا به یک عارضه یا بیماری در بیمارستان بستری می شود، ممکن است بیماری های زمینه ای دیگری هم داشته باشد بنابراین وقتی وارد اتاق عمل می شود، بیماری زمینه ای خود را نیز وارد اتاق عمل می کند. این بیماری زمینه ای ممکن است از یک سرماخوردگی جزیی تا حساسیت به داروها، آلرژی، بیماری قلبی، تومورهای مغزی و... متغیر باشد. حتی افرادی که برای جراحی زیبایی به اتاق عمل می روند، ممکن است به انواع و اقسام مشکل های زمینه ای مبتلا باشند و در عین حال باید روی همین بیماران برخی جراحی های پرخطر هم انجام داد تا به هدف نهایی رسید.

 خلاصه، یکی از پرخطرترین رشته ها در عالم پزشکی، بیهوشی است. هر عمل جراحی ای ممکن است مخاطراتی به دنبال داشته باشد. پزشک قبل از عمل، توضیحات لازم را به بیمار می دهد و بیمار هم باید بداند انجام عمل جراحی با یک فرایند بسیار مهم به نام بیهوشی انجام می شود که این کار را یک پزشک یا متخصص یا فوق تخصص مرتبط در رشته های متعدد بیهوشی برعهده دارد و هنگام عمل دایم مراقب اوست.

شما این توضیحات را به بیمار می دهید؟

 بله، خوشبختانه در سال های اخیر کلینیک های بیهوشی قبل از عمل ایجاده شده اند. مزیت این کلینیک ها آن است که ارتباط متقابل و بهتری بین متخصص بیهوشی با بیمار برقرار می شود و در عین حال بیماران قبل و بعد از عمل این ارتباط را دارند و نیازهایشان را اعلام می کنند. کلینیک های بیهوشی در کشور ما نیز در حال گسترش است.

 واقعا این اتفاق قبل و بعد از عمل می افتد؟

 بله، اما بیماران باید اهمیت و نیاز به انجام این کار را بیشتر درک کنند. نقش خدمت گیرنده (بیمار) در این روند بسیار مهم است. پزشک هرچقدر هم تلاش کند، تا خدمت گیرنده علاقه و تمایل نداشته باشد، یک سر قضیه ناقص است. به نظر من رسانه ها وظیفه دارند جامعه را آگاه کنند تا این دید در مردم شکل بگیرد که باید ارتباط گسترده ای با متخصص بیهوشی خود داشته باشند و بدانند وقتی بیهوش می شوند، چه اتفاق هایی برایشان می افتد.

 متخصص بیهوشی در کلینیک قبل از عمل وضعیت فیزیولوژیک بیمار، بیماری های زمینه ای، نوع عمل، آزمایش هایی که نیاز دارد، داروهایی که مصرف می کند، آزمایش ها و داروهای قبلی، داروهایی که از این به بعد باید استفاده کند و... را کنترل و بررسی می کند و اگر لازم شد، بعد از عمل هم دوباره بیمار خود را ارزیابی خواهد کرد.

 در بیهوشی چه خطرهایی بیمار را تهدید می کند؟

 اگر در دوز داروها دقت و استانداردهای لازم رعایت نشود، ممکن است عارضه ایجاد شود؛ مثلا یکی از داروهایی که به طور گسترده استفاده می شود، پنی سیلین است. تزریق پنی سیلین ممکن است واکنش آلرژیک به دنبال داشته باشد، همان طور که خیلی از داروهای دیگر هم ممکن است واکنش آلرژیک بدهند. داروهای بیهوشی نیز از این قاعده مستثنی نیستند. دارو، وسایل، تجهیزات، ذات بیماری بیمار و... نقش مهمی در بروز این مخاطرات دارند. ممکن است بیماری فرد آنقدر گسترده باشد که تحمل عمل جراحی را نداشته باشد یا برای انجام عمل جراحی و بیهوشی اش، موفقیت صددرصد قائل نباشیم ولی پزشک وظیفه دارد کارش را به خوبی انجام دهد.

 خداوند در آیه ۳۲ سوره مائده می فرماید: «هرکس یک فرد را نجات بدهد گویا همه مردم را نجات داده است.» پزشکی سکه ای دورو است و یک روی آن بدون آنکه کسی بخواهد، مرگ ومیر و روی دیگر آن شفا و سلامت است. همه از پزشکان انتظار دارند قدیس باشند در حالی که آنها هم انسان هستند و با تمام مشکلاتی که دارند، باید استرس?های مرتبط با فرآیند درمان بیمار را هم تحمل کنند تا روی سکه مرگ را از مردم پنهان کنند.

 بیماران با چه بیماری های زمینه ای دیگری بیشتر در خطر عوارض ناشی از بیهوشی هستند؟

 هر سیستمی در بدن؛ شامل سیستم مغزی، ریوی، قلبی، کلیوی و... در معرض خطر عوارض ناشی از داروهای بیهوشی هستند. شاید افرادی که برای انجام جراحی های زیبایی وارد اتاق عمل می شوند، اصلا نیازی به این عمل نداشته باشند بلکه برای تقویت اعتمادبه نفس این کار را انجام می دهند. همین فرد به اصطلاح سالم که برای عمل زیبایی مراجعه می کند، ممکن است مشکلاتی در سیستم های مختلف بدنش داشته باشد یا شاید به یک بیماری مادرزادی مبتلا باشد که حتی خودش و پزشکش از آن باخبر نباشند.

 بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی، عروق مغز و... مشکلاتی دارند که هیچ پزشکی کشفشان نکرده و خود فرد نیز از آنها خبر ندارد و اصلا ممکن است هیچ وقت کشف نشود. یکی دیگر از این مشکلات، بیماری های فیزیولوژیک مانند چاقی است. همچنین متخصصان بیهوشی همواره با مشکلات مهمی برای کنترل مناسب راه هوایی و وضع تنفس بیمار دست وپنجه نرم می کنند که بحث آن فراتر از این مقال است.

     دکتر علی دباغ
فلوشیپ فوق تخصصی بیهوشی قلب و دانشیار گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

به مناسبت روز معلم از تمامی اساتید محترم :

آقای دکتر فروزش فرد-آقای دکتر حسین زاده-آقای دکتر عبدالله پور-آقای دکتر همتی-آقای علایی-خانم هوشمند مطلق-خانم عین علیان و خانم پورهاشمی

کمال تشکر را داشته و این روز را به ایشان تبریک عرض می نماییم.